膝蓋的外側釋放

手術重新調整膝蓋骨

外側釋放是用於重新調整膝蓋骨(也稱為髕骨)的膝蓋上的手術程序 。 外側釋放作為關節鏡手術進行 ,可以作為門診病人進行。 執行側向釋放的常見原因是造成疼痛的脫位或亞隱性膝蓋骨。

髕骨運動

當膝蓋彎曲時,膝蓋帽在大腿骨頭的凹槽中上下移動。

在一些患者中,膝蓋骨被異常地拉向其溝槽的外側。 當膝蓋骨在凹槽內滑動不好時,會導致軟骨刺激和疼痛。 導致髕骨運動跟踪的原因有多種(膝蓋骨的名稱被拉到外面),最常見的是緊貼膝蓋外側的緊密組織(外側支持帶)。

當你的醫生評估你的膝蓋骨問題時,他或她會尋找膝蓋骨力學的幾個潛在問題。 髕骨傾斜是膝蓋骨的角度,以及它是否被緊密的視網膜過度傾斜。 另一種是髕骨半脫位 ,這是膝蓋由於排列不齊而被拉出槽外的情況。

橫向釋放對於髕骨傾斜過度的患者是最好的。 當外側支持帶過緊時,它可以充當膝蓋骨的繫繩。

外側松解是通過切開該緊密支持帶進行的程序,並允許膝蓋骨適當地位於其凹槽內。

何時進行橫向釋放

在正確的患者中進行外側放行是成功的。 多年來,醫生一般都在執行這個程序,有些病人並沒有找到解決辦法。

由於我們已經獲得了這個問題的經驗,外科醫生已經更好地選擇哪些患者可能受益於側向釋放。

對於患者來說好消息是,在大多數情況下,緊張外側支持帶可以通過非手術拉伸和康復治療成功治療。 出於這個原因,只有當患者通過正式物理治療解決這個問題失敗時,才應考慮側向釋放。

此外,患有膝關節脫位的患者通常需要更廣泛的外科手術來解決他們的狀況。 有許多不同的手術方法可以解決膝蓋脫臼,包括韌帶重建,骨重新排列等。 尋找治療成功的關鍵在於針對每種情況進行正確的手術。

並發症

外側釋放最常見的副作用是流入膝蓋; 這可能導致疼痛和腫脹。 其他並發症包括感染和瘢痕組織形成。 手術最困難的一個方面是確保韌帶被充分釋放以解決對準問題,但不會鬆動韌帶太多以至於膝蓋骨變得不穩定並被拉至膝蓋內側(內側半脫位)。

這種外科手術的另一個常見問題是疼痛的原始症狀得不到緩解。 從歷史上看,許多醫生認為側位釋放過於頻繁,沒有一個好的,仔細的選擇最有可能從手術中獲益的人。 在過去的十年中,外科醫生對這種手術患者的選擇性變得更加挑剔,而且似乎更加普遍。 但是,做側位放鬆手術並不能保證緩解膝蓋疼痛。 任何考慮這種手術的人都應該與他們的外科醫生討論手術可能會減輕他們的症狀的可能性,以及外科醫生是否認為可能會對該問題進行有效的非手術治療。

資料來源:

WR後。 “膝前疼痛:診斷和治療”J Am Acad Orthop Surg。 2005年12月; 13(8):534-43。