當膝蓋帽從大腿骨末端的凹槽中拔出時，出現髕骨的位置偏移 。 膝蓋帽總是被拉到槽的外面。 一旦發生髕骨脫位 ，未來再次發生髕骨脫位的可能性更大。
了解膝關節脫位發生的原因是確定適當治療的關鍵。
在某些人身上，骨骼對齊或解剖可能是一個問題，而在另一些人中，可能會出現撕裂的韌帶。 如果確定手術是最佳治療方案，那麼確定特定手術是防止未來脫臼的最重要步驟。
非手術治療
傳統上，首次髕骨脫位後，建議採用非手術治療。 非手術治療通常包括物理治療以加強膝蓋周圍的肌肉以及使用支具來幫助將膝蓋保持在適當的位置。 非手術治療如何有效地預防未來的脫臼是有爭議的，但許多醫生認為確定這是一次性事件還是可能是一個經常性問題很重要。 第一次脫位後立即手術尚未被證明是有益的。
大多數外科醫生都認為，如果膝蓋脫臼多次，那麼應該考慮手術。
當膝蓋骨脫臼時，可能會損傷膝蓋中的軟骨，導致膝關節炎的風險增加。 當發生多個脫臼時，應考慮髕骨穩定手術。
側面釋放
因為膝蓋被拉到膝外側，所以側向釋放切斷膝關節外側的膝關節囊（帶狀韌帶）。 這個想法是鬆開拉到外面，並希望更好地將膝蓋帽在大腿骨端部的凹槽中。 外側釋放可以與內側重建或MPFL重建一起進行（見下文）。
醫療製造/收縮
醫療敷貼是收緊膝蓋內側組織的程序。 正如側向釋放鬆開將膝蓋骨拉向外側的結構一樣，內側重疊緊固了膝蓋內側上的結構。 收緊膝蓋內側的最常用方法是推進膝蓋內側膝蓋上的股四頭肌附著。
MPFL修復/重建
對髕骨脫位進行的最現代的手術解決了稱為內側髕股韌帶（MPFL）的重要韌帶 。 MPFL是大腿骨（股骨）的末端和膝蓋骨（髕骨）的內側之間的繫繩。 當膝蓋脫臼時，MPFL總是撕裂。
在急性損傷中 ，可能修復MPFL。
只有在立即手術解決的第一次脫位時才是如此。 因此，一些外科醫生提倡在初始髕骨脫位修復MPFL後立即進行手術，儘管事實上這並未顯示出減少重複脫位。
重複脫臼後，為了修復MPFL，必須建立新的韌帶。 這可以使用身體其他部位的韌帶或肌腱，或從捐獻者（屍體）進行。 新的MPFL韌帶被創建並附著在股骨和膝蓋上。 這個新重建的MPFL然後將膝蓋帽保持在適當的位置。
骨調整/ Fulkerson程序
在一些患者中，他們的解剖結構異常並且導致膝蓋關節脫落。 問題可能是大腿骨末端的淺槽或下肢異常對齊。
在這些情況下，通常的手術是通過將脛骨結節放置在脛骨上來對準末端。 脛骨結節，脛骨頂部的隆起處，附著髕腱 。 通過定位脛骨結節，髕骨更多地被拉到膝蓋的內側。
有許多種手術可以完成這項任務。 Fulkerson程序是最常見的，並以描述此技術的醫師的名字命名。 還有許多其他類似的程序也可以定位脛骨結節。
手術後康復
手術後重新矯正髕骨的康復是可變的。 最不長的康復是外側釋放，最長的康復是用骨骼重新調整程序。 無論手術過程如何，術後最常見的並發症是膝關節僵硬 。 術後恢復正常的力量和活動能力需要數月或更長的時間。
正如本文開頭提到的，最重要的一步是根據每種情況確定最佳手術方式。 並非所有的膝蓋脫臼都出於同樣的原因，因此並非所有的治療都是相同的。 看到熟悉膝蓋脫臼的原因和治療的外科醫生很重要。
雖然髕骨脫臼可能在手術後發生，但它們並不常見。 大多數患者可以恢復其受傷前的活動水平，而不存在使他們的膝蓋脫臼的風險。
資料來源：
Hing CB等人。 “用於治療髕骨脫位的手術與非手術干預”Cochrane Database Syst Rev. 2011年11月9日; 11：CD008106。
Andrish J.“復發性髕骨脫位的處理”Orthop Clin North Am。 2008年7月; 39（3）：313-27。