放射治療以多種方式用於肺癌患者，可用於減少復發的機會，具有治愈意圖（與SBRT一樣），或作為減輕晚期疾病疼痛或骨折的一種方式。 雖然利益往往超過風險，但都是短期的 在考慮可能的副作用並與輻射腫瘤學家討論這些問題時，請記住治療的好處是很好的。
以及可能發生的長期副作用。 這些常見的副作用是什麼，您可能期望什麼？
短期和長期
每個人都對肺癌的放療有不同的反應。 您的癌症位置，您的一般健康狀況以及您接受的其他治療（如化療）都會在您治療期間的感受方面發揮作用。 有些人注意到很少的症狀，而另一些人則覺得這些症狀更麻煩。
放射治療是一種局部治療，因此大部分症狀出現在正在治療的區域。 在肺癌的情況下，它是胸部（或用於轉移性疾病的腦部或骨骼）。 新技術可以使輻射更準確地傳遞到腫瘤，從而降低副作用發生的機率。 正在研究進一步開發保護健康細胞免受輻射的方法。
短期副作用通常在治療的最初幾週內出現，治療結束後很快解決。
有時長期的副作用可能在治療後數月或數年出現。 在考慮可能的副作用並與輻射腫瘤學家討論這些問題時，請記住治療的好處是很好的。
讓我們把它們分解成你可能馬上體驗到的症狀，以及那些你應該注意的問題。
在頁面底部，我們提供了關於如何管理所有這些症狀的信息的鏈接。
短期副作用
短期副作用通常在開始放療後數週內開始。 即使你的放射腫瘤醫師告訴你，你可能會遇到這些症狀，確保你讓她知道它是否發生。
皮膚過敏
開始放射治療幾週後，覆蓋治療區域的皮膚可能會變紅並發炎。 有時會在兩周到三週後出現乾燥和脫皮。 當你的皮膚癒合時，它可能看起來更黑暗，就像曬黑。 完成治療後的幾週內，皮膚刺激通常會消退，儘管皮膚可能會變黑。 應特別小心避免曬傷。 限制使用可能含有刺激性化學物質的乳液和乳霜，並避免極端的熱或冷，這對於防止對你的皮膚的進一步刺激是重要的。
放射回憶是一種炎症反應，有時會在人們接受放射療法和化療時發生。 大約10％的人同時接受這些治療，可能會出現嚴重的灼傷，皮膚發紅，皮膚紅腫，腫脹。
脫髮
在您接受放射線的地區，無論您的胸部是否患有肺癌，或者您正在接受腦轉移治療，您的頭部都可能會脫落。 與化療引起的脫髮不同，放射治療引起的頭髮脫落通常是永久性的。
呼吸的咳嗽/短促
放射治療可降低肺部表面活性物質的水平，這種物質可幫助肺部肺泡擴張。 這可能導致乾咳或呼吸短促。 偶爾會給予類固醇緩解這些症狀。 呼吸短促和伴有發燒的咳嗽也可能是放射性肺炎的徵兆（見下文）。
疲勞
大多數人在放療過程中會感到一定程度的疲勞，並且可能很嚴重。 疲勞通常在治療開始後的幾週開始，隨著時間的推移會逐漸惡化。 它通常會在完成治療後六至八週後消退。 許多人在放射治療過程中能夠繼續日常工作，但重要的是要在夜間充分睡眠，並在需要時讓自己在白天休息。 癌症治療或癌症本身可導致疲勞的方法有很多種。
食管炎
由於食管 （從口到胃的管）穿過胸腔，因此輻射到肺部會使其變得惱人。 可能會發生吞嚥，燒心或喉嚨腫痛的疼痛或困難。 症狀通常在開始治療後兩到三週開始，並在完成治療幾週後消退。
長期副作用
放療後也可能出現長期副作用。 由於其中一些可能在治療完成後的幾週或幾年內不會開始，因此如果您有任何症狀，注意這些並與醫生交談很重要。
放射性肺炎
放射性肺炎是肺部對輻射的炎症反應，放射治療完成後1至6個月可發生放射性肺炎 。 這是相當普遍的，影響了5％至15％的肺癌患者。 症狀包括發燒，咳嗽，氣短，並根據胸部X光片上發現的特殊變化進行診斷。 由於單獨肺癌可能導致咳嗽和呼吸急促，因此如果您注意到任何變化，重要的是要有高度的懷疑指數。
放射性肺炎的治療往往是短期的類固醇（皮質類固醇如潑尼松）。 多數情況下，隨著時間的推移，病情會緩解，但如果不進行治療，可能會導致肺纖維化。
肺纖維化
肺纖維化是指由於許多原因在肺中形成瘢痕組織，包括用於肺癌和放射性肺炎的放射療法。 症狀包括氣短，鍛煉能力下降。
心臟毒性
放射療法可以通過幾種不同的方式影響你的心臟。 最常見的是它會導致心臟肌肉受損（心肌病），導致心臟無法像以前一樣將血液泵送到身體其他部位。 當高劑量的輻射用於涉及縱隔的腫瘤和淋巴結時 ，在心臟附近的肺部之間的區域，這是最常見的。 放射治療也可能增加患冠狀動脈疾病，瓣膜疾病或心律不正常的風險。
心包積液
對心臟周圍組織（心包膜）的輻射損傷可能導致這些層之間的流體積聚。 當它長期發生時，可能會導致呼吸困難，很難區分其他副作用或癌症本身。 當心包積液迅速發生時，由於心臟泵血能力大大降低，症狀可能會變得嚴重。 （實質上，心臟被擠得很緊）。
繼發性癌症
放射療法的潛在副作用是由於輻射的致癌（致癌物）作用而導致第二次癌症發生。 對於肺癌，完成治療後5到10年內白血病很少發生第二次癌症。 也可能發生涉及肺癌或乳腺癌的繼發性癌症 ，通常在治療後至少10年出現。
底線
當您接受放射治療肺癌時，可能會出現短期和長期副作用。 最常見的是，這些副作用更麻煩，許多人都會出現皮膚刺激和疲勞。 其他副作用可能更嚴重，需要您和您的醫生意識到他們可能會出現，並且如果您有症狀，請進行進一步測試。
有許多事情可以幫助管理不利影響。 了解這些並發症發生時的治療選擇以及如何管理放射治療的副作用 。
>來源：
>美國臨床腫瘤學會。 Cancer.Net。 放射治療的副作用。 更新12/16。 https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/radiation-therapy/side-effects-radiation-therapy
>通過，哈維I.肺癌的原理和實踐：IASLC的官方參考文本。 費城：Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams＆Wilkins，2010。