測量自主神經症的醫學測試

自主神經系統的某種程度的功能障礙可能非常普遍,特別是隨著我們年齡的增長。 例如,超過25歲的75歲以上的人患有輕度直立性低血壓 ,其中由於自主神經系統無法適當調節血壓 ,人們可能更難以站立而不感到頭暈。

幾乎所有的醫療問題甚至治療都可以直接或間接地影響自主神經系統。 自主神經系統的問題被稱為自主神經系統。 然而,在糾正問題之前,正確測試以確保正確理解dysautonomia的性質非常重要。

直立血壓測量

測試自主神經系統的最常用方法可以用血壓袖帶,手錶和床來完成。 測量血壓並在患者平躺,坐著和站立時採取脈搏,在兩個位置之間約2分鐘。 在正常人群中,血壓不應該超過10左右舒張壓 (底部血壓數)或20收縮壓(頂部數),儘管這些指南因地而異。

如果血壓下降,它可能不是自主神經系統的問題:可能沒有足夠的血液來保持足夠的壓力。

通常的原因是脫水,這也是我們檢查脈搏的原因。 如果血壓下降,脈搏應該隨著身體試圖增加血壓和血液流入大腦而增加。 如果不這樣做,可能會出現迷走神經反射弧的問題,該迷走神經具有控制心率的自主神經纖維。

其他床邊測試

使用心電圖 (ECG或EKG),同時做一些簡單的操作可以提高測試對dysautonomia的敏感性。 例如,從坐著位置站立後(即所謂的R-R比率),第15次和第30次心跳之間的兩個電波之間的距離的比率可以指示迷走神經的問題。 這也可以在深呼吸時完成。 到40歲時,呼吸低於1.2的呼氣異常。 隨著年齡增長,這一比例預計會下降,並且即使是非常輕微的糖尿病性神經病也會減少。

Valsalva比率是另一種簡單,無創的床邊測試,可用於評估dysautonomia。 病人閉著嘴吐氣,沒有空氣流出。 這通常會導致心率增加,直到呼吸釋放後,此時副交感神經傾向於超調,當心率低於正常值時,導致短暫的心動過緩 。 如果瓦爾薩爾瓦期間心率不增加,則可能存在交感神經功能障礙。 如果之後未能減慢,則表明有副交感神經功能障礙。

其他技術測量肌肉收縮幾分鐘後,或保持肢體浸入冷水後的血壓變化。

高級自主測試

當床邊檢查不足時,有些機構可以採用更多的診斷程序。 這些可能涉及患者被放置在傾斜台上 ,這使得患者的位置可以被迅速改變並且可以被容易地測量。

在輸入化學物質後,可以測量皮膚電導率,以便使該貼片出汗,以評估身體不同區域之間的細微差異。

有時血清中的去甲腎上腺素等激素水平可以通過系統性應激反應來測量,但這種測試是不尋常的。

汗水測試

交感神經系統負責引起汗腺分泌。 把它想像成一種確保我們的身體保持足夠酷的方法,以便成功地逃離攻擊性的老虎。

有時,身體部位的交感神經支配失去了,這部分不再出汗。 這並不總是顯而易見的,因為汗水可能從身體的另一個區域流出來覆蓋不再出汗的部分。 在汗水測試中,身體覆蓋著一種在出汗時會變色的粉末,使得局部缺乏排汗更明顯。 缺點是這個測試非常混亂。

單獨身體部位的測試

由於自主神經系統幾乎涉及身體的每個部位,可能有必要檢查自主神經如何在一個特定部位而不僅僅是心血管系統中工作。

各種眼藥水可能用於評估眼睛的自主神經支配。 眼睛的撕裂可以通過在眼角處插入一小片軟紙來評估紙吸收多少水分。 膀胱功能可以通過腦池圖進行評估,胃腸系統的運動可以通過放射學檢查進行評估。

我們只描述了一些用於評估自主神經系統的測試。 事實是,自主學習機制通常沒有得到承認,許多機構沒有比基本的床邊測試更多的東西。 這可能部分是因為大多數的自主神經系統疾病都是由於以更明顯的方式影響身體其他部位的問題,從而限制了進一步檢測的有效性。 例如,糖尿病是通過糖尿病的標準化血液檢查診斷而不是從自主神經系統開始診斷的dysautonomia的常見原因。

如果懷疑並證實自主神經系統存在問題,則很可能需要進行更多的檢測來確定原因。 解決疾病的核心原因是使自主神經系統恢復平衡的最佳方式,而不是試圖僅僅治療自主神經症狀。

資料來源:

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