術語脊髓病意味著脊髓的一個問題，它可能導致麻木，無力， dysautonomia ，等等。 脊髓病有許多不同的可能原因。 感染不是最常見的原因，但醫生需要識別它，因為感染需要不同類型的治療。 病毒，細菌，真菌或寄生蟲都可能導致脊髓損傷。
仔細觀察以下10種脊髓感染類型。
病毒
人類免疫缺陷病毒（HIV）：艾滋病的神經系統並發症在疾病過程中非常常見。 其中一些並發症是由於利用機體弱化免疫系統的機會性感染引起的。 然而，艾滋病本身可以攻擊神經系統，包括脊髓。 對艾滋病致死人脊髓的研究發現脊髓中有11％〜22％的脊髓病。 當這些患者出現症狀時，他們會抱怨腿部刺痛和不適，繼而出現虛弱和失去平衡。 通常，隨後可能會失去腸道或膀胱控制。 通常，振動感和位置感（本體感受）比其他感覺如溫度或疼痛更少。 除了治療艾滋病毒，還需要進行徹底的檢查以排除其他感染或疾病，如淋巴瘤 。
人類T淋巴細胞病毒1型（HTLV-1）：這種病毒在熱帶地區最為常見，因此該病毒引起的脊髓病稱為熱帶痙攣性下肢輕癱（TSP）或HTLV-1相關的脊髓病（HAM ）。 多年來緩慢發展的弱點。 感覺改變和自主神經官能症也很常見。
皰疹病毒：皰疹病毒家族包括水痘帶狀皰疹（VZV，水痘的病因）， 單純皰疹病毒 （HSV），Epstein-Barr病毒（EBV， 單核細胞增多症的病因）和鉅細胞病毒（CMV） 。 所有可能導致脊髓疾病。
VZV在脊髓附近的背根神經節中重新激活後引起帶狀皰疹 ，導致非常疼痛的皮疹。 脊髓炎可能與皮疹同時出現，導致軟弱，但它也可能慢慢地出現，對免疫抑制的人沒有皮疹。
其他皰疹病毒（如HSV）引起的脊髓炎在具有完整免疫系統的人群中很少見。 在那些免疫系統遭到破壞的人群中，例如那些嚴重感染艾滋病毒的人，像CMV這樣的病毒可以導致脊髓炎伴有麻木，無力和尿瀦留。 如果可能，用抗病毒藥物治療是這種情況下的最佳療程，並糾正免疫抑制。
- 腸道病毒：感染脊髓的最有名的腸道病毒是脊髓灰質炎，在發達國家，這種感染已經非常罕見。 像肌萎縮側索硬化 （ALS）一樣，脊髓灰質炎影響脊髓前角細胞，導致癱瘓而無感覺改變。 雖然由脊髓灰質炎引起的癱瘓實際上是一種罕見的並發症（1％至2％），但其影響是嚴重的，並且一直是受傷和住院的常見原因，直到免疫接種幫助消除疾病。
梅毒
梅毒在神經系統中被稱為“偉大的模仿者”，因為這種疾病幾乎可以在神經系統中做任何事情。 該病通常在感染一年內侵入神經系統，但只有約5％的梅毒患者出現臨床問題。
由於梅毒通常在發生神經系統問題的機會之前就被發現，所以這些並發症現在很少見。 在梅毒感染的許多潛在偽裝中，脊髓疾病比其他人多10倍。 之後是腦脊髓炎和脊髓血管疾病。 總而言之，梅毒感染可以以各種方式影響脊髓。
術語“tabes dorsalis”是指與梅毒有關的最常見的脊髓疾病，並且通常在最初感染後10至15年發生。 這些患者中有70％的患者首次出現嚴重疼痛時期。 隨後是膀胱和腸道控制的陽痿和問題。 感覺結果麻木，刺痛和其他問題。 下一個階段涉及腿部嚴重共濟失調 ，這使得步行難度增加。 最終，最後階段是完全癱瘓的腿。
腦膜炎是脊髓周圍組織的炎症以及脊髓本身。 第一個症狀是腿部感覺沉重。 感覺損失很小，但腿變得越來越弱。
梅毒還可以通過切斷血流導致血管炎引起脊髓缺血性損傷，或者它可以引起稱為膠質瘤的異常生長，其緩慢壓縮脊髓中的天然神經纖維。 幸運的是，這種疾病通常對青黴素反應良好。
結核
像梅毒一樣， 結核病可以引起許多不同類型的神經疾病，但幸運的是，在發達國家這種情況很少見。 最常見的脊髓問題是由脊柱中的骨性病變擴散至脊髓引起的。 背部疼痛是最常見的初始症狀，因為脊髓被感染的椎骨膿液包裹。
細菌膿腫
膿腫是由身體的免疫系統從身體其他部位被隔離的感染。 結果是一個包含膿液的集合。 這種生長有時會膨脹，導致包括脊髓在內的身體內正常結構的壓縮。 脊髓膿腫的最常見原因是金黃色葡萄球菌。 感染與身體其他部位分開，所以給予抗生素通常不是最好的方法，因為藥物無法通過屏障。 神經外科醫生可能需要去除膿腫而不使其破裂並將感染擴散到體內。
真菌感染
僅感染脊髓的真菌病很少見，通常只發生在免疫系統受損的人身上。 一些真菌，如曲霉菌，可以侵入脊髓硬膜外腔，其他真菌可以導致稱為肉芽腫的生長，這可能會壓迫脊髓。
寄生蟲感染
雖然脊髓寄生蟲感染在工業化國家很少，但世界範圍的血吸蟲感染是感染性脊髓病最常見的原因之一。 這些通常出現在南美洲，非洲和東亞。 這些微生物通常生活在淡水中，在水中游泳時可能會感染人體。 犬絛蟲細粒棘球蚴可引起壓迫脊髓的囊腫。 大約5％的病例中囊蟲病也可能涉及脊髓。 Paragonimiasis是一種肺吸蟲，主要在亞洲發現，可以通過吃煮熟的淡水螃蟹來獲得。 所有這些都可能最終導致由脊髓病引起的麻木，刺痛，虛弱和其他問題。
雖然這些感染可能是戲劇性的，可怕的，而且往往是嚴重的，但事實是，如果它們得到適當識別，其中大部分都是可以治療的，尤其是如果它們盡快找到的話。
>來源：
>古德曼，BP。 診斷方法對於脊髓神經病變; Continuum：脊髓，根，和叢神經紊亂第17卷，第4期，2011年8月。
> AH Ropper，MA Samuels。 亞當斯和維克多的神經病學原理，第9版：麥格勞 - 希爾公司，2009年。