對β-內酰胺抗生素過敏
什麼是青黴素過敏？
青黴素也許是一組稱為β內酰胺的抗生素中最著名的成員，它指化學組成中的特定結構。 半合成青黴素（阿莫西林），頭孢菌素和其他抗生素（如亞胺培南）也有共同的結構。 青黴素和頭孢菌素是治療常見感染最常用的抗生素。
青黴素和頭孢菌素也是藥物過敏的最常見原因。 約有10％的美國人報告對青黴素或相關抗生素過敏。 雖然青黴素過敏最常發生在年輕人身上，但任何年齡都可能發生反應。 女性的風險似乎高於男性。 美國每年大約有300人死於青黴素過敏。 青黴素過敏反應的症狀可能包括過敏反應 ，蕁麻疹，皮膚下腫脹， 哮喘症狀 ，以及非過敏症狀，如血清病，某些形式的貧血和其他藥疹。
青黴素過敏如何診斷？
雖然許多人報告對青黴素過敏，但實際上只有不到10％的人對該藥有過敏反應 。 皮膚測試是診斷青黴素過敏的最佳方法。 然而，由於製造問題，市場上銷售的青黴素皮膚測試提取物於2004年被移除。
這種稱為Pre-Pen的提取物再次於2009年上市。另外，還有一種用於青黴素的RAST （血液檢測）。 不幸的是，RAST陰性結果並不排除青黴素過敏的可能性。
如何治療青黴素過敏？
除了藥物過敏症狀的即時治療外，青黴素過敏的主要治療是避免將來使用青黴素和相關抗生素 。
頭孢菌素會導致青黴素過敏患者出現過敏反應。 青黴素過敏患者對頭孢菌素的總體過敏率約為5％至10％，但某些人的發病率可能更高。 對頭孢菌素的過敏反應可能會嚴重甚至危及生命; 一般建議那些對青黴素過敏的人一起避免頭孢菌素。
但是，有些情況下，有青黴素過敏史的人絕對需要青黴素或頭孢菌素。 在這些情況下， 變態反應醫師可以進行皮膚測試 ，如果是陰性，則在密切監測下給患者少量藥物以確定他可以耐受多少（如果有的話）（稱為口服挑戰） 。如果真正對青黴素過敏的人有需要用青黴素治療的感染，脫敏過程可以在醫院進行。 這需要最初給予少量的藥物並在數小時內逐漸增加劑量，直到該人能夠耐受完整的治療劑量。
青黴素過敏患者應避免使用其他藥物？
青黴素類抗生素家族包括：
- 青黴素VK
- 青黴素G
- 雙氯
- 苯唑
- 奈夫西林
- 阿莫西林
- 氨芐西林
- Augmentin（阿莫西林/克拉維酸鹽）
- Unasyn（氨芐西林/舒巴坦）
- Zosyn（pipercillin / tazobactam）
頭孢菌素家族包括：
- Keflex（頭孢氨芐）
- Ancef（頭孢唑啉）
- Ceftin（頭孢呋辛）
- 頭孢西林（頭孢丙烯）
- Omnicef（頭孢地尼）
- Vantin（頭孢泊肟）
- 許多其他以“cef-”或“ceph-”開頭的抗生素
亞胺培南也可能導致青黴素過敏患者出現過敏反應，應避免使用。
想繼續學習？ 青黴素過敏患者對磺胺類抗生素過敏的風險較高。 了解有關磺胺過敏 。
資料來源：
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