青黴素和相關抗生素是一些最古老和最常用的抗生素。 他們對各種各樣的感染都很積極，價格便宜，而且一般都很好耐受。 不幸的是，青黴素過敏是非常常見的，有10％的人對這種藥物有過敏反應。 然而，研究表明，當報告對青黴素過敏的人進行過敏測試時，將近90％不會過敏，並且能夠很好地服用該藥。
常常是因為這種過敏往往是暫時的。
青黴素過敏的測試是可用的，是一個相對簡單的程序，最常導致一個認為他們對青黴素過敏的人發現他們實際上對抗生素沒有過敏，或不再過敏。 大多數變態反應專家有能力進行青黴素過敏測試。
避免使用青黴素會導致其他問題
大多數青黴素過敏患者只是避免服用青黴素和相關抗生素，因為如果感染髮生，還有很多其他抗生素可以服用。 但這是正確的做法嗎？ 各種研究表明，當一個人被標記為青黴素過敏時，由於被給予其他抗生素會導致許多並發症。
首先，服用非青黴素類抗生素的費用急劇增加。 研究表明，患有青黴素過敏者的抗生素平均成本比無青黴素過敏者高63％。
其次，使用非青黴素類抗生素，尤其是在醫院環境中，會使患者面臨耐萬古黴素腸球菌（VRE）等抗生素耐藥菌感染的風險。 最後，非青黴素類抗生素的使用也可能使患者產生艱難梭狀芽孢桿菌結腸炎的高風險，這是由使用強抗生素引起的腸道危險感染。
許多研究顯示青黴素過敏試驗在報告有青黴素過敏史的人群中使用過半數以上，將更強，更昂貴的抗生素的使用減少了一半以上。 其他研究表明，通過使用青黴素過敏試驗，治療感染的抗生素成本下降超過30％。
青黴素善於引起過敏反應
由於青黴素能夠結合血液中的蛋白質和體內細胞以刺激免疫系統，因此青黴素能夠輕易引發人體過敏反應。 這個過程稱為半抗原化，導致身體的免疫系統更好地識別青黴素作為過敏原。 對青黴素會發生致敏或過敏性抗體的產生，這可能會在將來人們接觸青黴素時導致過敏反應 。
青黴素過敏試驗的成分
青黴素過敏測試涉及使用各種皮膚測試技術，包括皮膚刺激測試和皮內皮膚測試 ，對青黴素和青黴素代謝物。 大多數過敏醫生用青黴素G（一種液體形式的青黴素注射劑），Pre-Pen（芐青黴素聚賴氨酸） - 青黴素在人體分解藥物後的主要代謝產物和一種次要決定簇混合物（MDM ）含有其他“次要”代謝物。
儘管有些過敏症專家（如那些在大學里工作的人）會製作“自製”版本，但MDM目前尚未在市場上銷售。 包括使用MDM的青黴素測試增加了測試的準確性。
過敏血液測試也可用於青黴素過敏測試，但它們不是很準確，一般不應該用作青黴素過敏皮膚測試的替代品。
如何執行青黴素過敏測試
通常，首先進行刺皮膚測試，其能夠識別最敏感的青黴素過敏人群。
如果刺皮試驗是陽性的，那麼該人被認為對青黴素過敏，並且沒有進行額外的檢測。 如果刺點測試為陰性，則使用相同的材料進行皮內皮膚測試。 真皮內皮試可發現更多青黴素過敏患者，但對最敏感的人群有潛在危險。 這就是為什麼先刺激皮膚測試的原因。
如果使用刺法和真皮內技術對青黴素和相關代謝物進行皮試檢測為陰性，則該人對青黴素過敏的機率小於5％。 儘管一些醫生（包括我自己）仍然建議在醫療監督下給予第一劑青黴素，並且監測一到兩個小時，但大多數醫生感到對該人員處方青黴素和青黴素相關抗生素感到舒服。 我甚至更進一步，在醫療監督下對青黴素類抗生素（通常是阿莫西林）進行口服攻擊 ，以確保該人能夠耐受抗生素。
如果上述任何一項檢測結果為陽性，那麼一個人應該認為自己對青黴素過敏。 在這種情況下，應避免使用青黴素和相關抗生素，除非青黴素有特殊需求 - 並且使用其他抗生素是不夠的。 對青黴素脫敏可以進行，有時在醫療辦公室設置，但通常在醫院設置，以便一個人可以耐受一個療程的青黴素。 然而，認識到脫敏只能持續幾天是非常重要的，所以脫敏不會導致過敏症的治愈，但僅僅是短期的藥物耐受性。
閱讀更多關於青黴素過敏應避免使用哪種抗生素 。
> 來源：
>預包裝插頁。 ALK-向獲得者頒發。 網站於2016年1月31日訪問。
> Fox S，Park M.青黴素皮膚試驗評估和管理青黴素過敏。 安過敏哮喘免疫學。 2011; 106：1-7。
> Nugent JS，Quinn JM，McGrath CM等人。 青黴素皮膚試驗後致敏發生率的測定。 安過敏哮喘免疫學。 2003; 90：398-403。