醫生可能會反复說甲狀腺疾病“易於診斷，易於治療”，或“甲狀腺癌是好的癌症”，但甲狀腺患者知道甲狀腺疾病帶來的挑戰是固有的。 我們來看看您在甲狀腺疾病中可能面臨的十大關鍵挑戰。
1.了解所有的甲狀腺功能減退症治療選擇
無論您是否患有Graves病的放射性碘（RAI），甲狀腺癌的甲狀腺切除術或橋本氏甲狀腺炎，您幾乎總是會發生甲狀腺功能減退，需要服用甲狀腺激素替代藥物 。
然而，一個關鍵的挑戰是知道有治療選擇。 傳統的醫生和內分泌學家經常告訴患者，只有一種治療選擇：左旋甲狀腺素，T4激素的合成形式。 品牌名稱包括Synthroid，Levoxyl和Tirosint。 但是，其他藥物和組合也是甲狀腺功能減退症安全有效的選擇。 然而，你不可能聽到大多數傳統醫生的這些選擇。 這些其他治療選項包括：
- 左旋甲狀腺素加T3治療，加入liothyronine（商標名為Cytomel），一種T3的合成形式，或一種定時釋放的複方碘甲腺原氨酸
- 左旋甲狀腺素加天然乾燥甲狀腺（NDT）。 NDT是從乾燥的甲狀腺中產生的處方甲狀腺，並且作為甲狀腺功能減退治療已經在市場上銷售了一個多世紀。 它包括T4和T3激素的自然形式。 一些品牌名稱包括Nature-Throid和甲狀腺甲狀腺。
- 僅NDT治療
在營養方面，也有證據表明，在仍有甲狀腺但也有乳糜瀉的人群中，完全消除麩質可能會使甲狀腺疾病緩解，緩解症狀，並消除甲狀腺藥物。
乳糜瀉和麩質不耐症的檢測通常不是通過大多數傳統醫師或內分泌學家進行的。
2.了解你所有的格雷夫斯病/甲狀腺功能亢進治療選擇
當你被診斷患有格雷夫斯病或甲亢時，美國許多醫生傾向於立即建議你進行放射性碘消融（RAI）治療 。 有些從業者稱之為“急於RAI”。
RAI治療包括服用一定劑量的放射性碘，它會集中在甲狀腺中並破壞甲狀腺，從而解決甲狀腺功能亢進症。 然而，RAI通常會導致終生甲狀腺功能減退，並最終導致對甲狀腺激素替代藥物的需求。
然而，在美國以外，醫生更可能嘗試使用抗甲狀腺藥物 ，這會減慢你的甲狀腺而不會永久性地破壞甲狀腺。 由於多達30％的格雷夫斯病和甲狀腺功能亢進症患者使用抗甲狀腺藥物獲得緩解，美國以外的醫生通常將藥物治療作為一線治療，如果對藥物過敏或敏感，則推薦RAI;藥物對於解決甲狀腺功能亢進症無效。
美國的一些格雷夫斯病和甲亢患者從未被告知抗甲狀腺藥物是一種選擇。
他們被提出RAI作為唯一的治療。
另一個問題是，對於育齡婦女，如果您打算在明年懷孕，則不建議使用RAI。 專家建議您在妊娠前至少等待一年RAI，如果您需要使用甲狀腺藥物治療，則需要更長時間。
在美國以外，RAI很少在任何育齡婦女身上進行，正是出於這個原因。 相反，通常建議手術切除甲狀腺。
不過，在美國，很多女性不會諮詢醫生，如果他們希望明年能夠懷孕，手術可能是更好的選擇，一旦他們的甲狀腺激素替代品穩定下來，他們就可以安全地懷孕，而不是等待。
3.找到合適的醫生
您可能面臨的主要挑戰之一是為您的甲狀腺護理尋找合適的醫生。 當你患有格雷夫斯病或甲狀腺機能亢進，甲狀腺結節或甲狀腺癌時，通常需要諮詢內分泌專家。 但許多內分泌專家專門研究糖尿病，並且在診斷和管理甲狀腺患者方面的專業知識有限。
因此，專門研究甲狀腺疾病的內分泌專家的子集非常小。 同樣，當您患有橋本氏甲狀腺炎或正在治療持續性甲狀腺功能減退症時，您可能會發現初級保健醫生或內科醫生採用嚴格的常規方法，並提供有限的治療方案。 兩種資源可幫助您克服這一挑戰：
4.內分泌學家不足
內分泌專家專門管理內分泌疾病，包括糖尿病（在美國達到流行病比例），以及包括不孕和生殖問題，多囊卵巢綜合症，更年期，骨質疏鬆症，生長激素缺乏症以及甲狀腺疾病等疾病。 在美國，我們內分泌學家的數量很少 。
一些調查估計，只有一名內分泌專家為成千上萬的人提供屬於內分泌專家範圍的條件。 等待名單看內分泌專家可以從幾周到幾個月 - 如果你甚至可以進入。 事實是，根本沒有足夠的內分泌學家為每個患有甲狀腺疾病的人服務。 即便如此，許多內分泌專家的專業知識狹窄，主要集中在糖尿病患者或生殖內分泌學，並且不接受甲狀腺患者。 雖然內分泌科醫師通常對橋本氏病和甲狀腺功能減退症的診斷和治療不是必不可少的 ，但對於Graves病，甲狀腺結節和甲狀腺癌等複雜情況而言，它們是必不可少的。
5.應對疲勞
甲狀腺患者最常見的症狀之一 - 無論是甲狀腺功能減退還是甲亢 - 都是持續不斷的疲勞。 疲勞可能會使人虛弱，並且經常因額外的睡眠或休息而無法緩解。 如果你的甲狀腺功能減退治療效果不好，或者你的甲狀腺功能亢進，並且經歷失眠和煩躁，疲勞特別常見。 然而， 這個挑戰有解決方案 。
6.管理你的體重
相當一部分甲狀腺機能減退的人最終體重增加很難，有時甚至看起來是不可能的。 這是許多甲狀腺疾病患者的主要抱怨之一：沒有卡路里切割，飲食改變或嚴格鍛煉的方式能夠將標尺向正確的方向移動。
- 甲狀腺功能減退症的治療效果欠佳或不足
- 即使在治療後，新陳代謝減慢或體重增加
- 胰島素抵抗和代謝綜合徵的風險增加
- 更少的能量，這意味著運動量更少，燃燒的卡路里更少
- 荷爾蒙的變化，使你更有效地儲存脂肪和燃燒效果較差
7.處理甲狀腺相關的心情變化
未被診斷，經過治療和過度治療的甲狀腺疾病會導致心情和精神健康症狀的清單。 抑鬱症，腦霧，記憶力問題，驚恐發作和焦慮都可能與你的甲狀腺有關。 你可能有一些症狀會影響你的情緒並干擾你有效運作的能力。
當您嘗試診斷時，這些症狀會帶來挑戰，因為有些醫生會為您服用抗抑鬱藥或抗焦慮藥物的處方，而不是甲狀腺小組的實驗室命令。 即使接受治療，您仍然可能會有一些由您的甲狀腺引發的情緒相關症狀。
理想的情況下，一個關鍵的解決方案是對你的甲狀腺狀況進行最佳治療。 在某些情況下，抗抑鬱藥或抗焦慮藥可能有幫助。 但不要忽視其他做法的好處，其中一些由綜合心理學家Jan Nicholson博士概述。
通過結合定期的冥想練習，你也可以找到一些緩解抑鬱和焦慮的方法 。
8.無知和不敏感的醫生
不幸的是，你可能會面對不知情的麻木不仁的醫生，他們對包括甲狀腺患者在內的慢性疾病患者構成挑戰。 如果你患有甲狀腺癌，那麼當患有癌症的人知道從患者的角度看沒有癌症是“好的”時，你可能會遇到那些善意的（但是貶低意義的）醫生，他們告訴你“甲狀腺癌是好的癌症”。
或者，你可能會遇到醫生堅持認為自然乾燥的甲狀腺藥物來自奶牛（它們實際上來源於豬），並且存在瘋牛病的風險。
或者你可能有一位過時的醫生堅持認為不確定的甲狀腺活檢意味著你必須進行甲狀腺手術，並不知道Veracyte的Afirma檢測幾乎總能根據活檢結果明確排除或診斷甲狀腺癌，並避免不必要的手術。
當你遇到這些不知情或不敏感的醫生時，最好的建議是： 現在是時候去找一位新的甲狀腺醫生 。
9.不理解的家庭，朋友和同事
對於許多甲狀腺患者，甲狀腺疾病不會引起明顯的外部變化。 您可能沒有明顯的體重變化或其他明顯的症狀。 與此同時，也有一些名人 - 現代家庭的索非亞貝爾加拉想起 - 誰作為代言人和甲狀腺藥物的倡導者，傳播甲狀腺疾病不容易治療的信息。
您也可能知道甲狀腺患者在確診後服用藥物，並且沒有任何明顯的感覺變化，因此不要認為甲狀腺相關患者仍然有未解決的症狀。
這可能意味著朋友，家人和同事難以理解你正在經歷的事情，並且對你的健康挑戰缺乏同情或同情。 這個挑戰的解決方案？ 給他們其中一封信以幫助向他們解釋情況：
10.你只想放棄的日子
許多甲狀腺患者面臨的挑戰之一就是你只想放棄的日子。 似乎不可能找到合適的醫生，正確的藥物或正確的生活方式改變來緩解持續症狀，如疲勞，體重增加或抑鬱症。 你的頭髮掉了下來，似乎沒有任何東西阻止它，或者你睡了12個小時，醒來後仍然感覺疲憊不堪。 有什麼要說的，你可能會問嗎？ 如果你像許多甲狀腺患者一樣，在應對甲狀腺疾病方面走到了盡頭，但你知道你並不孤單 。 有許多人知道你的感受，並且自己能夠克服這種感覺。
>來源：
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