為什麼很難看到內分泌專家？
人們經常向我抱怨說，內分泌學家日益短缺干擾他們的醫療保健。 在某些地區，等待內分泌專家的等候名單是三個月，六個月，有時甚至長達九個月甚至更長時間，如果你甚至可以登上新的病人等候名單。
即使這樣，一旦你在預約時，你的大部分時間都會花在等待，填寫表格，被護士或助理醫生看到，抽血等等。
如果你和實際醫生的談話時間超過幾分鐘，你很幸運。 這是怎麼回事？ 我們正面臨內分泌學家嚴重短缺的問題，這可能會變得更加明顯。
短缺
根據美國內科醫學委員會的報告，2010年，美國有5811名董事會認證的內分泌專家。新的統計數據尚未公佈，但2014年內分泌學會白皮書預測，短缺會繼續下去，並且會惡化十年。 其他專家預計到2025年應該會出現兩位數的短缺。
新內分泌科醫生開始實踐的人越來越少，以取代那些即將退休的人。 目前，美國大約有122個經認證的內分泌學研究生項目，這些項目每年僅培訓和準備約160名新內分泌專家。 （其中一些新專家進入研究或製藥行業，而不是臨床和病人護理。）
即使使用5,800個數字，估計有2000名內分泌學家主要是學術人員，病人數量很少。 一些為聯邦政府或製藥公司工作。 與此同時，根據美國新聞和世界報導，美國有6,300家醫院。一些專家估計，只有1000家經認證的內分泌專家為6,000家醫院提供服務，而患者群體（包括糖尿病患者）骨質疏鬆症，生育能力，甲狀腺問題和其他激素問題，可能多達1億人。
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為什麼很難看到內分泌專家？
簡而言之 - 這是一個供需問題。 根據“臨床內分泌學和代謝雜誌”的評論：
“......內分泌科醫師短缺使得糖尿病患者，肥胖症，代謝綜合徵，血脂異常，甲狀腺結節，甲狀腺癌，骨質疏鬆症，垂體疾病，腎上腺疾病，更年期症狀和生殖疾病患者獲得護理服務受損。遇到3至9個月的等待，許多內分泌學實踐對新患者不適用。“
在我們缺乏內分泌學家的同時，內分泌疾病本身也在增加。 糖尿病的範圍 - 特別是生活方式和肥胖相關的2型糖尿病 - 正在達到流行水平。 隨著人們壽命的延長，更多人開發並需要治療骨質疏鬆症。 超過四千萬的美國女性正處於更年期。 甲狀腺疾病的發病率也在上升。
這意味著很難，有時幾乎不可能進入內分泌專家。 它離開了許多農村和郊區，根本無法訪問內分泌學家。
問題會變得更糟，除非對內分泌學家進行了重大改變。
“ 華爾街日報”的評論概述了一些可能有所幫助的事情：
- 提高公眾和政府對問題的認識，緊迫性和可見性
- 要求醫院進行內分泌學培訓計劃，為臨床研究員培訓插槽提供資金
- 要求機構精簡內分泌獎學金的認證和管理
- 增加聯邦和私人第三方支付者對內分泌學家的報酬，使專業與其他專業更具競爭力
- 為希望在美國從事內分泌學的國際醫學畢業生提供豁免簽證
- 增加對內科醫生和家庭醫生進行糖尿病和肥胖症管理和預防的培訓
- 擴大護士從業人員，醫生助理和經過認證的糖尿病教育工作者的人數，培訓和部署
- 向缺乏內分泌專家的服務欠缺地區提供遠程醫療服務的第三方支付
- 針對糖尿病和肥胖症預防計劃的廣泛的公共衛生和監管方法
來自Mary Shomon的評論
有趣的是， “臨床內分泌與代謝雜誌”的建議忽視了所有關於甲狀腺治療的重點。 他們談論糖尿病和肥胖症管理培訓，但甲狀腺疾病呢？ 為什麼沒有興趣增加對內科醫生和家庭醫生診斷/治療甲狀腺問題的培訓？ 我們為什麼不在擴大甲狀腺診斷和治療領域的護理人員和助理醫師的數量，培訓和部署？ 為什麼我們沒有一個培訓認證的甲狀腺教育者的計劃，類似於經過認證的糖尿病教育者 ？
不幸的是，與糖尿病相比，甲狀腺疾病和甲狀腺患者似乎仍然被內分泌專業看作不那麼重要。 鑑於內分泌科醫師的短缺，對於甲狀腺患者來說，這並不是一個好兆頭，因為我們正在努力改善診斷和治療。
你需要內分泌專家嗎？
你可能認為內分泌專家是最有資格診斷和治療所有甲狀腺疾病的醫生。 事實是，情況並非總是如此。
是否需要內分泌專家實際上取決於您正在經歷的甲狀腺問題的類型，症狀的性質以及您在治療過程中的位置。
在文章中閱讀更多關於它的內容， 為什麼每個甲狀腺患者都不需要內分泌科醫生或甲狀腺科醫生 。
資料來源：
斯圖爾特，安德魯，“美國內分泌科勞動力：供需失衡” ，臨床內分泌和代謝雜誌卷。 93，No. 4 1164-1166。
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