內分泌學家，內科醫師，骨科醫師，自然療法師，脊椎治療師
決定什麼類型的從業人員要了解你的甲狀腺診斷和治療的過程可能會很複雜，甚至令人望而生畏。 在某些情況下，您的初級保健醫生，內科醫生或家庭醫生可能會建議您最初懷疑，診斷或治療甲狀腺疾病，他們可能會建議您不需要任何專科隨訪。
或者，您的醫生可能會立即將您轉介給內分泌醫師或外科醫生。 在某些情況下，您可能已經看到了一大批從業者 - 普通醫生，內分泌科醫師，耳鼻喉科醫生，外科醫生，綜合醫師，自然療法醫師，脊椎治療師，甚至是中醫師 - 並且不確定誰將成為託管您的最佳人選在長期。
這裡有一些要考慮的準則。
對於甲狀腺癌或可疑結節，總是見到甲狀腺癌專家
儘管根據美國癌症協會的報告，甲狀腺癌仍然是美國最不常見的癌症之一，但它是唯一一種實際上呈上升趨勢的癌症之一。 然而，一年內只有約60,000人被診斷患有甲狀腺癌，但一些醫生甚至內分泌科醫生從未診斷或治療甲狀腺癌患者。 甲狀腺癌的診斷，治療和隨訪是不斷變化的，所以看到專門研究甲狀腺癌的內分泌專家是至關重要的。
這可能需要前往最近的主要醫療中心處理大量甲狀腺癌患者，但值得花時間與最新的細針抽吸技術（FNA）技術知識豐富且最新的人員進行協商，活檢和甲狀腺癌治療。
例如，直到最近，醫生現在才可以使用相當新型的FNA分析，即來自Veracyte的Afirma甲狀腺分析 ，這幾乎可以消除不確定的FNA結果並防止不必要的甲狀腺手術。 但許多不專門研究甲狀腺癌的醫師不知道這個測試，而是派他們的病人進行傳統的FNA活檢。 然後，當發現不確定的結節時，這些患者被送去手術去除甲狀腺，有些發現太晚，結節沒有癌變。
任何有可疑甲狀腺結節或甲狀腺癌診斷的人的良好起點是甲狀腺癌倖存者協會。 這個小組擁有在線名單和支持小組，由專門研究甲狀腺癌的醫生主持，以及內分泌專家和其他專家的名單，這些專家將他們的實踐重點放在甲狀腺癌上。
當您需要甲狀腺手術時，請選擇經驗豐富的甲狀腺外科醫生
雖然普通外科醫生，耳鼻喉科醫生和其他類型的外科醫生可以並且確實可以進行甲狀腺切除術，但是統計數據表明，當外科醫生進行了大量手術時 ，發現最佳結果和甲狀腺手術中出現任何並發症的風險最低的甲狀腺手術，並且實際上使甲狀腺手術成為他們實踐中的重要部分。
根據所執行的甲狀腺/甲狀旁腺手術總數，紐約哥倫比亞長老會是全國最大的甲狀腺手術中心之一，對外科醫生的評價如下：
- 少於200手術：缺乏經驗
- 200到500次手術：中間
- 超過500次手術：經驗豐富
- 超過1000種手術：專家
此外，請記住，國內只有少數外科醫生提供尖端手術技術，包括內窺鏡腋下腋下手術 ，這些技術允許患者進行甲狀腺切除術，而不會在頸部形成切口或造成疤痕，更短的恢復時間。
請參閱尋找頂級甲狀腺外科醫生尋找資源和頂級甲狀腺外科醫生的推薦來源。
當您患有格雷夫斯病時，請諮詢內分泌專家
格雷夫斯病，即導致甲狀腺變得過度活躍的自身免疫病症，可能很難診斷和治療。 治療指南經常改變。 例如，由於擔心PTU會引起肝損傷，醫生現在更喜歡使用抗甲狀腺藥物甲巰咪唑（塔帕唑），而不使用丙基硫氧嘧啶（PTU）。 現在更多的醫生正在測量TSI - 甲狀腺刺激性免疫球蛋白 - 以評估Graves病的嚴重程度。 內分泌學家 - 尤其是那些將他們的實踐重點放在甲狀腺患者身上的患者 - 通常對格雷夫斯病診斷和治療中的當前思維更加了解。
當您有橋本氏病或甲狀腺功能減退症時，請務必至少定期查看內分泌科醫生
許多甲狀腺患者認為，如果他們患有橋本氏病 - 通常導致腺體被破壞的自身免疫性疾病 - 或甲狀腺功能減退症 - 甲狀腺功能減退 - 因此沒有理由看到內分泌科醫生。 事實上，我經常爭辯說，對於持續的護理， 內分泌專家可能不是最好的選擇 。
然而，重要的是在某個時候由內分泌專家進行評估。 （但是請注意，鑑於美國內分泌專家短缺，預約需要時間。）內分泌專家通常可以進行詳細的臨床檢查 ，以及定購或進行甲狀腺影像檢查以評估結構確定甲狀腺腫大（甲狀腺腫大），甲狀腺腫大的位置是否影響呼吸或吞嚥，腺體是否萎縮，是否有結節，如果有結節，如果有結節需要進一步調查。
一個重要原因？ 患橋本氏病會增加患甲狀腺癌的風險 。 許多醫生只是簡單地治療由橋本氏症引起的甲狀腺功能減退症，而不考慮增加的癌症風險，因此定期檢查內分泌學家尤其重要。
當你需要最佳的甲狀腺功能減退症治療時，考慮一種整合或功能醫學MD，DO或規定自然療法以進行持續激素管理
大多數甲狀腺患者最終會出現甲狀腺功能減退 - 具有不靈活，無功能或手術切除的甲狀腺 - 並且需要終身服用甲狀腺激素替代藥物 。 正是在這個領域，綜合性，功能性醫學，補充性和整體性MD， 整骨醫生（DOs）和自然療法 （在他們有許可開藥的州）可以成為您護理的資產。
這些醫生通常更願意運行完整的甲狀腺檢查 - 不僅僅是TSH，而且還包括游離T4，游離T3，甲狀腺抗體和反向T3 - 以幫助診斷和管理甲狀腺治療。 他們通常也更願意使用全方位的甲狀腺藥物 - 即左甲狀腺素藥物，如Synthroid和Levoxyl），T3藥物如Cytomel，天然乾燥的甲狀腺如甲狀腺和自然 - 甲狀腺，以及復合甲狀腺藥物，如時間 - 釋放T3。 傳統的內分泌學家和內科醫生通常僅僅依靠TSH檢測，並且只能用左旋甲狀腺素藥物治療。 此外，這些醫生經常看完整的激素圖片 - 腎上腺功能 ， 性激素平衡和血糖/胰島素 - 並提供自然的方法，改變生活方式，並在某些情況下，處方藥物幫助恢復健康和平衡。
要了解創新從業人員如何看待最佳甲狀腺功能減退治療，請參閱從業人員分享他們的方法，以優化甲狀腺功能減退治療 。
考慮其他從業者來補充您的關懷
如果您已經用盡了更多傳統醫師和綜合醫生提供的所有選項，請考慮尋找其他可能能夠就自然症狀緩解方法，支持免疫或腸道系統以及其他更全面方法提供建議的人。 在這裡，您可能希望帶來自然療法 ， 整骨醫生 ，營養專家， 專注於營養方法的脊椎治療師 ，或身心專家 。 （再次，請記住，在許多州，自然療法不能開出任何藥物，而在美國，法律上的脊醫不允許開處方藥，因此不能開出甲狀腺激素替代藥物。）
請記住，這些指導方針並不困難和快速。 例如，您有時會找到一位對甲狀腺疾病產生濃厚興趣的初級保健醫生或內分泌專家，並為您管理甲狀腺功能減退症做了出色的工作。 相信你的判斷，並與你的醫生進行良好的溝通 ，將會使你走上甲狀腺健康的道路。
資源：
美國癌症協會，“關於甲狀腺癌的關鍵統計數據是什麼。”