醫療保健提供商的基本疫苗

在醫療機構工作的人在與患者或患者周圍時經常暴露於細菌。 像醫生和護士一樣接種醫護人員(HCP)有助於保護他們免受流感和百日咳等潛在危險疾病的侵害,並保護他們所關心的患者。 所有成年人都應該確保他們對所有常規推薦的疫苗都是最新的。 但如果您是HCP或在醫療機構工作,特別是免疫實踐諮詢委員會(ACIP)推薦的六個鏡頭。

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流感
英雄圖片/蓋蒂圖片社

估計美國每年有12,000至56,000人死於流感,使其成為當今該國最致命的疫苗可預防疾病之一。

最容易因流感而住院或死亡的人群也是那些已經可能與HCP頻繁接觸的人群。 這個群體包括潛在的醫療條件,年幼的孩子,孕婦和老人 - 由於年齡或醫療原因,其中一些人不能安全接種疫苗。

您可以通過呼吸或接觸由於咳嗽或打噴嚏或通過接觸受污染的物體(如門把手)而產生的呼吸道飛沫來感染流感。 這意味著即使您不直接接觸患者,也可能感染並傳播流感。

ACIP建議六個月以上的每個人都接受年度流感疫苗 ,包括 - 特別是HCP和其他類型的照顧者 。 據美國疾病控制與預防中心稱,美國約88%的醫療保健工作者在2016-2017流感季節期間接種了流感疫苗,儘管這些數字取決於個人環境。

與養老院等長期護理機構相比,醫院環境往往具有更高的接種率,如果雇主要求,員工更有可能接受流感疫苗。 在必須接種疫苗的設施中,有97%的HCP接種了疫苗,而那些在不需要,不需要,不能提供或現場提供的地方工作的人中只有46%接種了疫苗。

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乙型肝炎

乙型肝炎通過血液和唾液等體液傳播。 據信目前有超過100萬人在美國感染。 由於這些人中的許多人並不感覺噁心,他們通常並沒有意識到他們有這種病毒,但他們仍然可以傳播給其他人。 如果不及時治療,乙肝病毒會導致潛在的嚴重情況 ,包括肝硬化和肝癌。 對於受感染的年幼兒童尤其如此。

對於感染乙型肝炎的HCP來說,接種疫苗是控制感染的重要部分。 1982年首次提出針對乙肝疫苗接種HCP的建議時,醫療和牙科領域的工作人員估計有10,000人感染。 在2004年,僅有304人。2015年,有74%的直接與患者接觸的HCP已經接種了針對該病毒的疫苗。 雖然這個比例高於一般成年人口,但這一比例遠低於“2020年健康人”中概述的90%目標,這是2020年為改善美國人口健康而實現的一系列國家目標。

所有尚未接種乙型肝炎疫苗的HCP都應該接受全劑量的三劑疫苗,那些可能接觸體液的病人應在最終劑量後1-2個月進行檢測,以證實他們的身體對疫苗。

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麻疹,腮腺炎和風疹(MMR)

麻疹在2000年被宣布從美國消滅,但這種疾病在世界許多地區仍然很常見,在國內仍有零星的疫情發生。 它是人類已知的最具傳染性的病毒之一,能夠在受感染的個體已經離開房間長達兩個小時的時間內停留在空氣中。

由於麻疹在美國不再流行,年輕的父母可能不知道這種疾病徵兆,因此在將感染的兒童帶入醫療機構之前不要採取預防措施。 這可能引發爆發,就像2008年發生的一樣。一名未接種疫苗的7歲男童攜帶麻疹訪問了他的兒科醫生辦公室,並無意間將病毒傳染給了其他四名兒童 - 其中三人太年輕,無法接種MMR疫苗當時。 其中一名嬰兒不得不住院。 男孩在被診斷出患有麻疹之前訪問了多個醫療機構,沒有實施隔離協議來保護其他患者或易感HCP。

即使在像美國這樣技術先進的國家,大約四分之一的麻疹患者需要住院治療。 世界範圍內,每年大約有10萬人死於這種疾病,主要是兒童。 接種疫苗是防止麻疹死亡和殘疾的最有效方法。 據世界衛生組織報導,該疫苗在2000年至2016年期間預防了大約2000萬人死亡。

雖然風疹和腮腺炎往往不像麻疹那麼嚴重,但未接種疫苗的HCP在接觸到這些疾病的患者後仍然可能感染,並隨後將病毒傳播給像孕婦這樣的醫療上脆弱的患者。

未接種疫苗的HCP在1957年或之後出生,應至少間隔28天才能獲得兩劑MMR。 在1957年之前出生的HCP通常被認為對麻疹,腮腺炎和風疹免疫,但除非它們能夠證明其患有免疫疾病或檢測為免疫陽性,否則它們仍應該用MMR接種1劑(如果缺乏對風疹的免疫證明)或2劑(如果沒有證明流行性腮腺炎和/或麻疹)。 未接種疫苗的婦女在醫療機構工作並可能懷孕(但現在還沒有),還應接受至少一劑MMR以防風疹。

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破傷風,白喉和百日咳(Tdap)

存在兩種破傷風疫苗: Tdap和Td。 兩者都含有防止破傷風和白喉桿菌產生毒素的成分,但只有Tdap含有百日咳成分。

百日咳,也被稱為百日咳,是一種呼吸系統疾病,對嬰幼兒尤其危險。 像流感一樣,它通過咳嗽和打噴嚏傳播,以及像親吻一樣密切接觸。 因為百日咳的早期症狀可以看起來像普通感冒,許多成年人甚至沒有意識到它們被感染。 在兒科環境中工作的HCP似乎在承包和傳播百日咳方面風險最大。 那些在醫院環境中的新生兒重症監護病房工作的人應該對百日咳非常謹慎,因為如果早產兒感染,可能會對其造成致命傷害。

所有未曾或未確定接種過百日咳疫苗的HCP都應至少服用一劑Tdap,不論自從他們上次接受Td治療以來多長時間 - 並且重新接種針對破傷風的疫苗或沒有百日咳組分至少每10年一次。 懷孕的HCP在每次懷孕的第三個三個月還應該接受Tdap。

儘管有這些建議,但2015年,只有約一半的HCP接種了Tdap疫苗。

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水痘

由於廣泛接種疫苗,水痘或水痘在美國已不再普遍。 但全國仍然發生疫情,病例可能在醫療機構迅速蔓延。 對於包括孕婦在內的醫療上脆弱的成年患者,該疾病可能特別危險。

與許多其他疾病一樣,感染了水痘的人在出現皮疹之前一兩天就可以傳染。 如果您是一位經常與患者接觸的醫療保健提供者,未識別感染的影響可能是昂貴的。 研究表明,單一的水痘提供者可以使30多名患者接觸到該病毒,還有數十名其他僱員。 除了完全不愉快之外,成年人傾向於有更嚴重的水痘病例,並且這種疾病對懷孕的工作人員和患者可能特別危險。

未接種疫苗的HCP沒有免疫力的實驗室證據或有水痘診斷的證明文件證明,應該接受兩劑疫苗,間隔四周。

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腦膜炎雙球菌

腦膜炎球菌病是一種細菌感染,可導致腦膜炎 ,這是大腦內層腫脹的症狀。 該病很少見,但可能會嚴重,導致肢體丟失,耳聾或僅在數小時內死亡。 青少年和年輕人尤其面臨風險。

HCP感染患者的腦膜炎球菌病並不常見,但尤其對那些直接接觸受感染人員的呼吸道分泌物 - 例如在復蘇過程中管理呼吸道的患者 - 或與細菌本身在實驗室環境中。

如果您是經常與患者直接接觸的HCP,或者如果您在實驗室處理標本,則應該接種一劑腦膜炎球菌疫苗。

一句話來自

醫生,護士,醫療助理和其他HCP在保護社區健康方面發揮著至關重要的作用。 你關心我們中最脆弱的人群,結果也讓你處於危險之中,因為你治療的危險疾病。 接種疫苗是您作為醫療保健提供者可以採取的最重要的步驟之一,不僅可以保護您自己,還可以保護您關心的患者。

>來源:

>疾病控制和預防中心。 推薦的醫護人員疫苗。

>免疫行動聯盟。 醫療保健人員疫苗接種建議 2016年

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