麻疹並不是我們今天看到的很多疾病,但它近年來一直在復蘇。 症狀和體徵,如發燒,乾咳,對光線和皮疹敏感,一般在暴露一周後出現。 考慮到耳朵感染,肺炎和其他潛在並發症的風險,了解麻疹的這些和其他特徵以及在您認為自己受到影響時尋求醫療服務非常重要。
很顯然,這對未接種疫苗的人來說是一個問題。 儘管在美國麻疹並不常見,但可能會發生暴發,並且在旅行到其他國家時可能會感染病毒。
頻繁的症狀
你不可能依靠麻疹的第一手知識,而且你的醫生很可能從未診斷過它。 因此,研究病毒可能特別有用。
暴露於麻疹病人約10至12天后(儘管潛伏期可從7天至21天不等),沒有麻疹免疫力的人可出現麻疹症狀,其中一些症狀與流感相似,包括:
- 發燒通常從低年級開始,每天持續增加,在生病第四天或第五天達到104或105度高峰,幾天后突破
- 乾咳
- 流鼻涕,打噴嚏和充血
- 來自結膜炎的紅色水汪汪的眼睛
- 畏光(對光敏感)
- 沒胃口
- 腫脹的腺體
- Koplik斑點,小而明亮的紅色斑點,經常在嘴裡,面頰內側和軟齶內發現帶有藍白色中心點
兩到四天后,在發燒和其他麻疹症狀開始後,患有麻疹的人會出現典型的麻疹疹。
麻疹在出現後四天出現之前的四天有傳染性。
麻疹皮疹
儘管許多兒童病毒感染與皮疹有關,但麻疹皮疹具有一些與病毒性皮疹不同的特徵。 一方面,不像許多其他病毒感染,例如玫瑰疹和水痘,通常從軀幹開始,麻疹疹在臉上和頭部開始。
其他需要注意的有關麻疹的事情:
- 這种红色斑點疹會在接下來的三天內傳播給你或你的孩子的身體,最終在你的髮際周圍開始達到你的手和腳。
- 它通常持續約五到六天。
- 三到四天后,當你推動皮疹時,皮疹可能不再變白。
- 麻疹最嚴重的地區可能開始剝落。
- 一旦皮疹開始消失,它將以與開始相同的順序褪色。 它會開始繞著你的髮際線前進,首先面對,後面是軀幹,四肢則是最後一個。
另外,與其他一些病毒感染不同,當皮疹發展時,麻疹發熱通常會持續。 事實上,在疹子出現的頭幾天裡,您或您的孩子可能會出現最多的病症,並且可能在幾天后發燒停止後感覺不到好轉。
並發症
儘管有些人繼續聲稱麻疹是輕度感染,但可能會有嚴重的並發症。 事實上,大約30%的病例發生一種或多種並發症。 由於高燒和煩躁,許多兒童最終需要住院治療。 大多數人確實沒有治療就從麻疹中恢復過來,但有些人確實有需要治療的並發症,不幸的是,一些患麻疹的人,通常是兒童死亡。
發生並發症的風險最高的人群包括:
- 5歲以下的兒童
- 20歲以上的成人
- 孕婦
- 免疫系統受損的人
麻疹發生時可能出現的常見並發症包括:
- 耳部感染:每十個孩子中就有一個出現這種情況,並可能導致聽力下降。
- 腹瀉:這種情況發生在每10個孩子中少於1個的情況下,可導致脫水。
麻疹更嚴重的並發症包括:
- 肺炎:這種肺部感染是兒童麻疹死亡的主要原因。 約20名麻疹患兒中有1人出現肺炎。
- 腦炎:這是大約1/1000人發生的大腦炎症。 它涉及更嚴重的症狀,如發燒,頭痛,嘔吐,頸部僵硬,腦膜刺激,嗜睡,驚厥和昏迷。 麻疹的這種並發症通常在麻疹疹後6天開始,可導致死亡,耳聾或永久性腦損傷。
- 懷孕問題:麻疹可導致早產,低體重,甚至懷孕。
- 亞急性硬化性全腦炎(SSPE):這是麻疹病毒缺陷引起的致命但罕見的並發症。 在患有麻疹後大約七至十年,患有SSPE的兒童和年輕成人會出現進行性神經症狀,包括記憶喪失,行為改變,無法控制的動作,甚至癲癇發作。 隨著症狀的進展,他們可能會失明,發展僵硬的肌肉,變得無法走路,並最終惡化成持續的植物人狀態。 2歲以前患過麻疹的兒童似乎更容易發生這種並發症。 患有SSPE的人通常在首次出現症狀後的一至三年內死亡。 幸運的是,隨著疫苗後時代麻疹病例數量的下降,SSPE死亡人數也在下降。
- 癲癇發作:在0.6%至0.7%的人中,有或無發熱的癲癇發作可以作為麻疹的並發症發生。
- 死亡:在美國,約0.2%的麻疹病例致命。
麻疹也會引起眼睛並發症,包括:
- 角膜炎:這是角膜的感染或炎症,眼睛前部的透明圓頂狀結構。 角膜炎的症狀是視力模糊,疼痛,發紅,光敏感和撕裂。 你可能會覺得你的眼睛裡有一塊沙子。 角膜炎可能是麻疹更嚴重的並發症,因為角膜上的相關疤痕(如果存在的話)會永久性損害您的視力。
- 角膜潰瘍/疤痕:如果你的角膜炎變得更糟,它可能會變成角膜潰瘍 ,這是一個在角膜上出現白點的開放性疼痛。 潰瘍可由麻疹病毒本身或由麻疹引起的細菌感染形成。 它會變得痛苦並導致角膜疤痕,導致視力明顯下降或失明。
- 視網膜病變:謝天謝地,麻疹引起的視網膜病變很少見,但有證據表明,由於麻疹已經破壞視網膜而導致視力喪失。 在這種類型的視網膜病變中,血管變薄,視神經腫脹,並且流體在視網膜中積聚,形成星狀圖案。 這可能會導致暫時或永久的視力喪失。
- 視神經炎:這是視神經的炎症,這是將你的眼睛連接到大腦的大神經電纜。 雖然這種並發症相當罕見,但也可能發生於麻疹引起的腦炎患者。 視神經炎可引起暫時性或永久性視力喪失。
- 失明:在兒童未經常接種疫苗的發展中國家,麻疹是兒童失明的主要原因之一。 這是由一種或多種上述並發症引起的,這些並發症由於營養不良而變得更糟。
什麼時候去看醫生
如果您認為您或您的孩子接觸過麻疹或出現了您懷疑是麻疹的皮疹,請馬上聯繫您的醫生。 他或她可能需要做出特殊安排,才能看到你,而不會將疾病傳播給其他易感人群。 留在家裡不要讓別人處於危險之中,並且告訴醫生你什麼時候可以回去上班或上學。
>來源:
>疾病預防控制中心(CDC)。 麻疹的並發症。 2018年2月5日更新。
>疾病預防控制中心(CDC)。 麻疹疫苗接種。 2018年2月5日更新。
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> Gans H.麻疹:臨床表現,診斷,治療和預防。 最新。 2017年12月5日更新。
>世界衛生組織(WHO)。 麻疹。 2018年1月更新。