麻疹也稱為rubeola,通過您的症狀 ,特別是發燒,口腔內斑點和麻疹確診,以及血液檢查以確認您患有麻疹,而不是其他幾種可以模擬其中一些疾病的藥物體徵和症狀,如猩紅熱或單發。 全世界約有246人,通常是兒童,每天從這種可預防的疾病中死亡。
麻疹相關死亡最常發生在衛生系統不健全的發展中國家,但由於接種率降低,美國和歐洲的麻疹暴發越來越多。
自我檢查
如果您或您的孩子出現了麻疹症狀 ,特別是發燒,並伴有麻疹和鮮紅色斑點(口腔中有白色中心)(Koplik's斑點),可能可以肯定地說您患有麻疹。 如果你或你的孩子沒有接種疫苗並且接觸過麻疹或國際旅行的人,麻疹更可能發生。
儘管許多兒童疾病伴隨著皮疹,但麻疹皮疹很容易區別於其他皮疹。 在其他症狀開始後的兩到四天內,皮疹開始在你的手和臉上,而不是在你的軀幹,因為大多數其他病毒性皮疹。 它在接下來的幾天內傳播到你的身體,手和腳的其餘部分。
另一個區別是,你的發燒通常會持續存在,並且在皮疹持續5到6天的過程中可能會變得更高。
如果您認為您或您的孩子患有麻疹,請馬上聯繫您的醫生,但不要離開家,除非您的醫生指示您。 考慮到接觸麻疹病人的10名未接種疫苗的人中有9人也會得到這種疫苗,你最終可能會讓很多人處於危險之中。
你的醫生可能會與你做特別的安排,以便作出診斷。
實驗室和測試
在考慮麻疹時,你的醫生會尋找與你自我檢查相同的體徵和症狀,並詢問你的疫苗接種情況和出行歷史。 即使你已經接種過疫苗,也有可能得到麻疹,儘管不太可能,因為麻疹,腮腺炎和風疹(MMR)疫苗有效率達97%。 需要在24小時內向當地衛生部門報告疑似麻疹病例。
要確認一例麻疹,你的醫生可能會進行一些血液檢查,並採取喉嚨和/或鼻子拭子。 這些測試檢測病毒特異性間接免疫球蛋白M(IgM),這種抗體通常在出現皮疹後約三天出現。 抗體在此之前可能不會出現,通常會在第14天達到高峰,並且通常在您的皮疹首次出現後約30天后消失。 您也可能接受了尿液樣本,因為麻疹病毒也可能存在。
您的樣本可能會發送至您的州衛生部門或疾病預防控制中心(CDC),在那裡進行培養以確定病毒的基因型。 基因分型可以幫助發現或排除麻疹病例與暴發之間的聯繫,並區分你是否真的感染了麻疹病毒,或者你是否對最近的麻疹疫苗有反應。
鑑別診斷
在診斷您患有麻疹之前,您的醫生可能需要排除其他疾病。 尤其如此,因為麻疹在美國是相當罕見的,大多數醫生從來沒有見過任何人。 也就是說,當你知道你在找什麼並且驗血可以證實它時,麻疹很容易診斷。 您的醫生可能排除的其他疾病取決於您一直表現出麻疹症狀的時間。
出現皮疹之前
在麻疹出現之前的幾天內,似乎您有呼吸道病毒,例如流感,呼吸道合胞病毒(RSV)或鼻病毒,它們通常是導致普通感冒的病毒。
嘴裡的Koplik斑點可能會被誤認為是Fordyce斑點,這是斑點大的油腺。
但是,麻疹發熱一般比其他病毒感染高,這是您沒有典型病毒感染的一個原因。 在出現皮疹之前或之後,麻疹也可能被誤認為登革熱,但這可以通過驗血來排除。
皮疹出現後
一旦出現皮疹出現後兩到四天你的其他症狀,你的醫生可能想排除其他疾病可能包括:
- 其他可引起皮疹的病毒:包括水痘,玫瑰疹,風疹,手足口病和細小病毒,也稱為第五種疾病。 通常情況下,醫生可以通過你的皮疹看起來以及其他症狀很容易地排除這些其他病毒。
- 猩紅熱和中毒性休克綜合徵(TSS):這些A群鏈球菌感染也可引起皮疹,但猩紅熱可由其他症狀排除; 中毒性休克綜合徵通常伴有低血壓和腎臟問題。
- 對藥物的反應:由對某種藥物過敏引起的皮疹可能看起來像麻疹皮疹,但如果您最近沒有接觸過任何藥物,您的醫生可以很快排除這種情況。 如果還有一個問題,一旦停止服用該藥物,它會變得很明顯,因為一旦藥物不在體內,皮疹就會消失。
- 腦膜炎球菌血症:這種由引起腦膜炎的細菌引起的細菌感染可能與麻疹有很相似的症狀,包括皮疹。 驗血將決定你是否有這種感染或麻疹。
- 落基山斑疹熱:這種細菌性疾病通過蜱傳播,並且與麻疹相似,包括皮疹。 它被診斷為血液檢查或皮膚活檢。
- 傳染性單核細胞增多症:已知我們大多數人簡單地稱為“單一”,這種病毒感染也可能出現類似的症狀,包括皮疹,尤其是在服用某些抗生素後。 血液檢查可以排除或確認單聲道。
>來源:
>疾病預防控制中心(CDC)。 麻疹(Rubeola):適用於醫療保健專業人員。 2018年2月5日更新。
> Gans H.麻疹:臨床表現,診斷,治療和預防。 最新。 2017年12月5日更新。
>世界衛生組織(WHO)。 麻疹。 2018年1月更新。