梅尼埃病的症狀和體徵是什麼?

病情如何診斷和治療

美尼爾氏病是引起眩暈的原因,這是嚴重的頭暈,導致失去平衡的感覺。 這是一種內耳和淋巴系統的紊亂,這種紊亂尚未完全明了,通常只影響一隻耳朵。 梅尼埃病也被稱為特發性內淋巴積水

一種理論認為,當耳內液體 - 內淋巴和外淋巴 - 不平衡時,會引起梅尼埃病。

其他理論包括作為罪魁禍首的病毒感染或免疫系統故障。

症狀

梅尼埃病的症狀因人而異。 一些人可能會因疾病而完全虛弱,而其他人一年只會出現一次或兩次症狀。 梅尼埃病的症狀包括:

除了這些症狀之外,這種疾病的摔傷風險和隨後的傷害也很高。 症狀傾向於持續2到4小時,然後是一段時間,個人感到疲憊,需要睡覺。 在“攻擊”之間,一個人在一段時間內可能沒有任何症狀。

診斷

診斷梅尼埃病可能很困難,因為頭暈是一種與許多其他疾病相重疊的症狀,包括威脅生命的神經系統疾病,如中風。

MRI通常用於排除腫瘤或其他異常生長。

稱為卡路里測試的測試通過用水或空氣沖洗耳朵來確定平衡。 這導致快速眼球運動稱為眼球震顫。 根據快速眼球運動的模式,醫生有時可以解釋平衡障礙。

各種聽力測試用於診斷梅尼埃病。 確定聽力損失是由內耳問題引起,還是聽力神經功能障礙很重要。 要做到這一點,可以記錄腦幹的功能以顯示聽力神經的活動。 Electrocochleography是可以記錄內耳活動的測試。

治療

藥物

目前,美尼爾氏病尚無法治愈,所以治療方法圍繞緩解症狀而展開。 改用低鹽飲食和避免咖啡因和酒精可能有助於保持體液平衡並減少內耳壓力。

消除某些藥物,如高血壓藥丸和過敏藥物有時可以幫助。 但是,高血壓本身可能導致症狀。 減輕壓力似乎可以減輕症狀的嚴重程度。

對於那些未能進行藥物治療的人來說,一種正在獲得普及的方法是將慶大霉素(一種抗生素)直接注入中耳空間。 用於治療突然發作的一些藥物包括meclizine(Antivert)和勞拉西泮(Ativan)。 還有地塞米松(Decadron)和非那根,一種抗噁心藥物。

其他可用的抗噁心藥物包括康巴寧和昂丹司瓊。

有些藥物可以用來預防攻擊或至少減少它們的頻率。 這些包括雙氮(Triamterine / HCTZ),克隆卟啉和地西泮(安瓿)。

設備,練習和程序

一種用於控制症狀的治療稱為Meniett裝置。 雖然該設備本身不需要手術安裝,但需要鼓室造口(通氣)管才能工作。 該裝置通過鼓膜導管向內耳輸送壓力脈衝。 這種治療方法是新的,醫療專業人士目前還不確定該設備為何工作,但研究表明,如果該設備每天使用,則會有症狀緩解。

沒有證實前庭康復,改善平衡的運動,對梅尼埃病的治療沒有特別的幫助。 有一些報導認為,治療BPPVepley操作可能至少暫時緩解與梅尼埃病有關的眩暈症狀。

手術選擇是有風險的,並被保留用於嚴重和虛弱的眩暈。 所有目前用於治療梅尼埃病的手術選擇都是有爭議的。 迷路切除術去除了耳朵的迷宮,一個含有內淋巴的感覺器官,它向大腦發出關於身體運動的信號。

這種手術導致聽力損失,並保留給已經在耳朵中失去聽力的個人。 另一種保留聽力但仍有風險的手術被稱為前庭神經切除術。 這種手術涉及切斷與發生故障的內耳器官相連的神經。 其他手術包括內淋巴囊減壓或分流術。

風險因素和患病率

根據美國國家耳聾和其他交流障礙研究所的統計,目前約有615,000人在美國被診斷為梅內爾氏病。 他們估計每年還有45,500例新診斷出來。 美國大約有0.2%的人口患有梅內爾病。 重要的是要記住,這些數字只是估計值; 一些專業人士認為該疾病報告不足。

許多梅尼埃病患者都有偏頭痛的病史。 大多數梅尼埃病患者年齡超過40歲,儘管它可以發生在任何年齡段,並且似乎同樣影響男性和女性。 一些報告提出了遺傳因素,但尚未得到證實。

應對

應對眩暈發作的最佳方式似乎是躺在平坦的表面上,直到它通過。 你可能會試圖盯著一個固定的物體。 不要嘗試吃或喝,因為它可能會導致噁心和嘔吐。

如果您曾經歷過24小時以上的噁心和嘔吐,請聯繫您的醫生以避免嚴重脫水。 上述藥物可以幫助治療眩暈和噁心嘔吐。 當眩暈過去時,確保你慢慢站起來。

它也有助於保持穩定的東西,如牆壁或鐵軌。 在襲擊中試圖走路可能會導致跌倒和嚴重受傷,因此請務必小心。

與任何虛弱和慢性疾病一樣,美尼爾氏病可引起抑鬱症。 如果您遇到這些情緒,請諮詢您的醫生。 與患有這種疾病的其他人交談並互動也會有幫助。

雖然美尼爾氏病可能會使人衰弱,但它並不是致命的,正在出現新的藥物,這有助於控制這種疾病並提高生活質量。

資料來源:

美國語言學院 - 語言聽證會。 Meneire病的評估和管理。 訪問日期:2011年6月4日

Medscape表示。 梅尼埃病。 訪問日期:2014年3月29日

國家耳聾和其他傳播障礙研究所。 Meneire病。 訪問日期:2009年4月14日