什麼是BPPV?

良性陣發性位置性眩暈

BPPV是Benign Paroxysmal Positional Vertigo的醫學縮寫。 這是一種被認為是由內耳鈣沉積引起的眩暈症。 這些礦床的醫學術語是奧托科尼亞。 耳垂通常位於耳朵的兩個部分,稱為囊狀和球狀,但當它們異常進入稱為半規管的內耳部分時,它們會引起眩暈。

BPPV通常一次發生在一隻耳朵中,而不是雙側發生。

原因

對於囊腫的損傷可能導致BPPV,包括頭部創傷, 前庭神經炎等感染或隨著時間的推移導致的囊泡破裂。 它也可能是由先天性內耳疾病引起的。 有時BPPV與小卒中梅內爾氏病有關

症狀

BPPV的症狀有時可以減輕嚴重程度或在大約六個月後消失。 BPPV的症狀會隨著您的位置變化而出現,例如站立時躺下或轉身躺在床上。 個體之間可能略有不同,但常見症狀包括:

診斷

BPPV使用包括病史和體格檢查在內的醫學檢查結合進行診斷。 BPPV通常伴有眼球震顫,這是眼睛的一種微妙的“跳躍”,有時候觀察者可以看到,或者通過使用稱為電擊波測試(ENG)的測試。

可以進行MRI來治療可以考慮的其他疾病,包括中風或腫瘤。

治療

諸如昂丹司瓊之類的抗噁心藥物或用於暈動病的藥物可能有助於治療與BPPV相關的噁心 。 否則藥物在治療疾病中似乎不是很有益。

可以使用Brandt-Daroff練習和兩種稱為Epley和Semont Manueuvers的治療來治療BPPV。

Epley機動

Epley機動必須由合格的醫生在醫生辦公室進行。 大約需要15分鐘才能完成,目的是作為一種手段將耳otonia(鈣沉積物)帶入耳朵的不同部位,從而避免出現症狀。 Epley機動還可以被稱為粒子重新定位,運動重新定位程序或修改的解放性機動。 練習由四個不同的頭部位置組成,每個頭部位置保持30秒。 如果試圖在家中執行此方法,應該小心。

塞蒙特機動

在Semont機動時,醫生會在您坐下時向不同方向傾斜您的頭部。 最後,他會傾斜你的頭,並逐漸幫助你,直到你躺在未受影響的耳朵上,鼻子朝下。 你將在這個位置保持3分鐘。 然後醫生會逐漸幫助你回到坐位。

Epley和Semont操作的機會大約有80%可能發生,並且BPPV的症狀會再次出現。

完成這些操作後,醫生可能會給予您應該避免的鍛煉或位置的指導。

Brandt-Daroff演習

Brandt-Daroff演習可能會在醫療專業人員的指導下在家裡進行。 它們通常是保留給Epley或Semont操作無效的人員。 這些練習更加嚴格,因為它們必須每天3套預製2週。 在約95%的BPPV病例中,Brandt-Daroff練習成功。

手術治療

只有在上述治療失敗並且症狀持續一年或更長時間後,才推薦對BPPV進行手術治療。

手術包括拔除後部管道。 除了全身麻醉的風險之外,手術的風險還包括聽力損失。 只有1%的BPPV患者曾經接受過這種手術。

雖然BPPV可能難以應付,並且肯定會要求您修改日常生活,但大多數患者都得到了成功的治療。

資源:

Zalewski,Chris MA,CCC-A。 什麼是良性陣發性位置性眩暈(BPPV)? ASHA 2011