迷路炎和前庭神經炎

迷路炎是導致內耳發炎的罕見病症的廣義術語,特別是前庭系統。 前庭系統是內耳的一部分,它接收關於身體位置及其平衡的信息,然後將該信息傳遞給大腦。

前庭神經炎是前庭蝸神經的炎症。

前庭蝸牛神經負責將聲音和身體位置信息傳遞給大腦。 因為迷路炎和前庭神經炎有類似的症狀,並以相同的方式治療,我們將在這裡交替使用這兩個術語。

原因

迷路炎和前庭神經炎的原因尚不清楚,但症狀通常在感染或引起炎症的其他疾病後開始。 以下情況可能導致這種疾病的發展:

風險因素

症狀

症狀在迷路炎的診斷中起著重要作用。 人們最常見的抱怨是:

雖然您可能會遇到上述任何副作用,但最常見的特徵是眩暈突然發作伴有噁心和嘔吐。

症狀通常在24小時內最嚴重,然後逐漸改善。

什麼時候去看醫生

當有新的迷路炎症狀時,立即接受醫學治療很重要,因為其他更嚴重的疾病包括中風等類似症狀。

診斷

沒有單一的測試用於診斷迷路炎。 使用耳鏡進行徹底的耳部檢查後,您的醫生可能會進行多項測試。 除了測試你的耳朵,你的醫生還將檢查你的顱神經功能,以檢查你的神經系統可能導致你的症狀的任何問題。 您的醫生將執行的第三次基本檢查被稱為HIT(頭部衝動測試),以檢查您的半圓形運河在內耳中的功能。

如果注意到聽力問題,您可能會收到一份聽力圖或電擊波(ENG)測試的訂單,以幫助進一步確定症狀的原因。 雖然不常需要診斷迷路炎,但如果您有重大危險因素,您的醫生可能會要求進行成像檢查 ,如MRICT掃描,以幫助排除中風或確定結構性問題。

解決迷路炎

與迷路炎相關的症狀可能令人擔憂。

首先,請務必嘗試和放鬆。 壓力實際上會增加你的症狀。 你可能最初會臥床休息,然後隨著時間的推移,你的活動水平會隨著時間的推移而增加。

迷路炎症狀開始後1-4周可能開始消退。 迷路炎通常會在2-3個月內完全消失,但是, 聽力損失可能是永久性的。 有些患者可能會繼續頭暈,但這在老年患者中很少見,並且更可能發生。 由迷路炎症狀引起的短期失能可能很重要。 合格的醫生可以幫助您管理症狀。

治療藥物

據信減輕炎症的皮質類固醇如潑尼松可加速迷路炎的恢復時間。 一些研究發現, 用抗病毒藥物如伐昔洛韋治療對迷路炎的治療無效; 然而,沒有足夠的研究來證實這一點。 其他治療的目標是管理症狀。 三種主要的藥物分類用於緩解這些症狀:

抗組胺藥可用於幫助抑制與前庭系統相關的眩暈症狀,但這種症狀無法正常工作。 最常用的藥物通常是氯苯甲嗪,但是苯海派鈉和苯海拉明也可以使用。

止吐藥是幫助緩解噁心和嘔吐的藥物。 有些人可能會經歷足夠嚴重的嘔吐而脫水。 在這種情況下,可能需要住院治療,以便靜脈置換液體流失。 以下止吐藥可用於治療這些症狀:

東莨菪鹼是一種抗膽鹼能藥物,也可用於治療噁心。 它通過通常放置在耳後的貼片進行施用。

前庭康復

如果您的症狀持續很長時間或成為慢性,前庭康復可能會有用。 前庭康復是物理治療的一種形式,可以重新訓練您的頭腦和身體,以補償您的前庭不平衡。

如前所述,大多數迷路炎病例完全沒有永久性殘疾。 在極少數情況下,聽力喪失或頭暈可能會持續。

資料來源:

美國聽力研究基金會。 前庭神經炎和迷路炎。 http://american-hearing.org/disorders/vestibular-neuritis-and-labyrinthitis/

Ferri,FF。 (2017年)。 迷路炎:Ferri的臨床顧問2017. http://www.clinicalkey.com(需要訂閱)。

Pubmed健康。 迷路。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0027300/

前庭障礙協會。 迷路炎和前庭神經炎。 http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/labyrinthitisvest-neuritis.php

患者的日期。 前庭神經炎。 http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~spN6u8nazQQzLN&selectedTitle=1~11&source=search_result需要訂閱。