7種食管炎的主要類型
食管炎是你的食管炎症，可能是由感染性或非感染性原因引起的。 你的食管是一個肌肉管，負責將食物從喉嚨轉移到胃部。 因為它位於上胸部，所以食管炎通常感覺像胃灼熱，並且在吞嚥時經常伴有疼痛。 當食管開始潰瘍或侵蝕時，會發生糜爛性食管炎。
食管炎的七種主要類型包括：
雖然這七種類型的食管炎是食管炎的主要病因，但還有許多其他不太常見的食管炎病因。
食管炎的症狀
許多與食管炎相關的症狀也可以在其他疾病中找到，包括：
- 胃灼熱 - 可能與冠狀動脈疾病的胸痛相似
- 吞嚥疼痛（odynophagia）
- 吞嚥困難（吞嚥困難）
- 噁心和/或嘔吐
- 腹痛
- 咳嗽
- 厭食和體重減輕
根據你的症狀和病史，你可能需要一兩個不同的手術程序，因為吸血不會區分引起你的症狀的原因。 根據您的檢查結果，您的醫生可能會開始進行鋇吞嚥研究 ，這也被稱為食管癌。
對於鋇劑吞嚥研究，您將進行放射學檢查，臨床醫師在您攝入鋇和某些食物的同時攝取食道X光片。 鋇塗在食道上，然後在x射線上顯示為白色。 這樣可以讓你的醫生看到你的食管是否有任何阻塞或狹窄。
鋇劑吞嚥研究有助於確定您的醫生是否需要將癌症視為您症狀的可能原因。 如果正在考慮癌症，CT掃描也可以作為進一步檢查。
另一種方法，有時會在鋇劑吞嚥研究之後出現，是一種內窺鏡檢查 ，用於通過光纖鏡觀察喉部。 內窺鏡檢查（也稱為食管胃十二指腸鏡檢查（EGD））作為門診手術進行，這意味著您不需要在一夜之間住院。 但是，你會被清醒鎮靜，所以你需要有人在手術後將你送回家。 在胃鏡檢查過程中，腸胃科醫生會看你的食道，胃和上腸。 他們會尋找炎症或潰瘍的跡象，並期待找出症狀的原因。 活檢通常會針對您的症狀尋找任何感染原因。
返流性食管炎
食管炎最常見於胃食管反流病（GERD） 。 大多數人會經歷胃內容物的反流。 然而，如果您經常接觸胃酸，胃蛋白酶（胃中的酶）和膽汁，您的食道炎發病風險會增加，因為它們可能會導致食道炎症和潰瘍。
如果因反流性疾病導致食管炎，應使用質子泵抑製劑（PPI），如Prilosec或Dexilant ，治療4至8週。 至少四周後，您的醫生將重新評估您的症狀。 如果在與GERD相關的食管炎或患有Barrett食管後出現反復發作的問題，您可能需要持續進行PPI治療。
傳染性食管炎
食管炎可能因感染而發生。 如果您的免疫系統功能減弱，您將更容易患上導致食管炎的感染。 這在接受免疫缺陷綜合徵（艾滋病），器官移植的人，或已接受化療治療癌症的人中最常見。
如果您的免疫系統功能減弱，則您的傳染性食管炎風險會增加，但您仍然可以獲得感染性食管炎並具有合格的免疫系統。 通常導致食管炎的感染包括：
通常不能通過症狀或在內窺鏡檢查過程中觀察潰瘍來區分感染引起的食管炎。 內鏡檢查發現的病變一般呈白色至黃色。 念珠菌經常被發現是斑塊狀的，而HSV或CMV更可能有潰瘍。 為了正確診斷引起食道炎的感染，醫生會對食道進行“刷洗”或活檢。
如果您被診斷患有念珠菌感染，那麼您將開具抗真菌藥物來治療您的食管炎。 如果您被診斷出患有HSV或CMV等病毒感染，那麼您的醫生將為您開具抗病毒藥物。 如果你被診斷為惡性食管炎，潑尼松是治療的選擇。 口服藥物治療通常會持續14至21天。
腐蝕性食管炎
當攝取一種能夠燒傷食道的化學物質時，會發生腐蝕性食管炎。 含有鹼液或其他酸性化合物的酸性產品攝入時會引起食道的刺激，潰瘍或穿孔（孔洞或眼淚）。 在兒童中，這通常是由意外的腐蝕性攝入引起的。 如果您懷疑您的孩子在家中攝入了化學物質，您可以撥打（800）222-1222致電毒物控制中心。 如果您的小孩呼吸困難，請立即撥打911。
對食道的傷害將與食道暴露於化學物質的時間成正比。 如果只有一點接觸發生，你可能只會有一些刺激。 進一步暴露會增加你形成潰瘍或更嚴重損傷的風險。 一般來說，您需要在24小時內進行內鏡檢查以評估食道損害。
如果在攝入腐蝕性物質後沒有任何不良症狀，則只能觀察幾個小時。 但是，如果您有食管損傷症狀，您需要進入醫院進行管理。
藥物引起的食管炎
由藥物引起的食管炎很少見。 它僅在每十萬人中有四人出現。 藥物引起的食管炎可以通過直接接觸發生，類似於燒傷性食管炎，或者通過影響胃和食道內襯的保護性屏障。 具有低pH值（酸性）且可導致藥物引起的食管炎的藥物包括：
- 抗生素 - 四環素，強力黴素和克林黴素
- 補充劑 - 抗壞血酸（維生素C）和硫酸亞鐵（鐵）
阿司匹林和非甾體類抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬，可以破壞食道和胃的保護屏障。 這可能會增加您發展為食管炎的風險。 治療任何類型的藥物引起的食管炎包括停止藥物治療。 如果您無法停止藥物治療，那麼您的醫生會嘗試訂購液體版本的藥物。
一般來說，如果損害早期停止，藥物引起的食管炎將很快消退，不會有任何長期影響。 通常你會在四天后看到改進。
嗜酸性細胞性食管炎
嗜酸性粒細胞性食管炎（EoE）是一種過敏/免疫反應。 通常你的食管沒有任何嗜酸性粒細胞，它們是白血球，它們是免疫系統的一部分。 如果您的醫生懷疑EoE，胃腸科醫生將執行胃鏡檢查。 在內窺鏡檢查過程中，將採取活檢來尋找嗜酸性粒細胞。 如果發現嗜酸性粒細胞，您將被轉診到變態反應科醫生進行進一步的過敏測試。 為了解決症狀，您需要消除食物中引起過敏反應的食物。 這可以通過以下方式完成：
- 刺皮膚測試 - 方法來測試你的皮膚上的不同過敏原
- 驗血
- 食物貼片測試方法，將食物置於小鋁室（Finn室）中並保持接觸48小時
在某些情況下，您可能能夠識別煽動性食物，以避免上述測試。 然而，這可能並不總是確定你應該避免的所有食物。 在這種情況下，你的醫生可能會推荐一種食物消除飲食 ，從飲食中去除常見食物。 一旦症狀消失，你就可以開始有系統地將食物重新引入飲食中，直到你加重; 然後確定你應該避免的食物。
與化療和放療有關的食管炎
食管炎可以作為化療或放射療法治療癌症的結果而發生。 如果有的話，可能需要幾個月才能進行治療。 治療這種類型的食管炎將使用粘稠的利多卡因麻醉食道和硫糖鋁，這是一種抗酸劑，可幫助治療任何潰瘍。 如果化療或放射治療引起永久性狹窄或食管變窄，則可能需要定期進行內鏡檢查以擴張食道 。
與系統性疾病有關的食管炎
當你的醫生正在評估你的食管炎病因時，他們會考慮你是否有任何易發生食管炎的全身性疾病。 有許多不同類型的疾病可能會增加患有食管炎的風險，並且每種疾病都有不同的治療方法。 雖然皮質類固醇如潑尼松常用於治療，但應始終與醫生討論最佳治療方法。 可能導致食道炎的不同疾病包括：
- 硬皮病
- 炎症性腸病
- 白塞病
- Sjögren綜合徵
>來源：
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