狼瘡（系統性紅斑狼瘡）和MS（多發性硬化症）之間有什麼區別和相似之處？這是一個重要的問題，更多的問題是一些狼瘡患者被誤診為MS，反之亦然。這些條件是相似的，以及它們如何區分，以便您和您的醫生做出正確的診斷。
狼瘡和MS基礎知識
狼瘡（ 系統性紅斑狼瘡 ）和MS（ 多發性硬化症 ）在許多方面可以看起來相似。 事實上，當他們真的患有狼瘡時，人們很容易被誤診為MS。
狼瘡和MS都是慢性自身免疫性疾病 。 大約有100種不同的自身免疫性疾病，有許多重疊症狀。 在這些情況下， 免疫系統不會攻擊入侵者，如細菌或病毒，而是攻擊自己的身體
在狼瘡中，免疫系統可能會攻擊人體內的各種器官，特別是皮膚，關節，腎臟，心臟，肺或神經系統。 （對某些人來說，狼瘡只影響皮膚，這種情況稱為盤狀紅斑狼瘡 。）
在多發性硬化症中，免疫系統特別攻擊髓鞘，即大腦和脊髓神經纖維上的脂肪保護層。 髓鞘可以被認為是你想像的電線的外殼。
當髓鞘受損時，可能會影響從大腦到身體和身體到大腦的衝動傳遞。
相似
狼瘡和MS是非常不同的疾病，但它們有幾個共同點：
- 他們是臨床診斷，這意味著沒有實驗室測試或影像學研究可以確定診斷。 相反，狼瘡或MS的診斷依賴於一組無法通過其他診斷來解釋的特徵性症狀，體徵和實驗室檢查。
- 它們影響同一年齡段的人。 這兩種疾病通常都會影響同一群體的年輕女性 - 儘管它們也會影響其他人群。
- 他們都是複發/緩解的條件。 狼瘡和MS都可以遵循重複的緩解和復發模式（它們都是複發 - 緩解性疾病） 。
- 它們都可以導致類似的MRI上的腦損傷。
儘管神經是MS的主要目標，但狼瘡有時也會影響神經。 - 這兩種情況似乎都有遺傳因素，可能發生在家庭中。
- 起初這兩種情況通常都會被誤診。
- 這兩種情況都會導致疲勞，頭痛，肌肉僵硬和記憶力問題。
差異
除了相似之外，狼瘡和MS之間還存在一些差異。 這些差異是非常重要的，因為這兩種疾病的治療通常是完全不同的。 MS是年輕人最常見的神經疾病。
大約一半的狼瘡患者會有中樞神經系統（腦和脊髓）症狀。 然而，雖然狼瘡和MS都可以影響中樞神經系統，但他們傾向於以不同的方式進行。
症狀差異
狼瘡和MS之間在症狀方面經常有相似之處; 這兩種疾病都會導致神經症狀，包括記憶力，肌肉和關節疼痛以及疲勞。 但也有差異。 一般來說，紅斑狼瘡的機體損傷比MS更廣泛。
根據國家多發性硬化症協會的報告，紅斑狼瘡對神經系統的下列共同影響通常不會發生在MS患者身上：
- 偏頭痛
- 個性的變化
- 認知功能的變化
- 癲癇發作
- 行程
狼瘡最常見的症狀是皮疹和關節炎。 相反，皮疹不常見於MS，最常見的症狀包括雙眼視覺，麻木，刺痛或四肢無力，以及平衡和協調問題。
實驗室測試的差異
抗磷脂抗體檢測是醫生開始區分狼瘡和MS的一種方法。
雖然在一些MS患者中可能會發現抗核抗體，但是它們的存在比狼瘡少得多。 對於狼瘡， 不存在抗核抗體（ ANA陰性的狼瘡 ）是不常見的。
很少有狼瘡的人會出現橫貫性脊髓炎 。 這種情況以脊髓炎症和髓鞘損傷為特徵。 它模仿MS，有時是唯一的狼瘡症狀。 因此，它可能會混淆診斷。 研究發現，測試抗核抗體和抗水通道蛋白-4抗體可能有助於區分狼瘡性視神經脊髓炎和多發性硬化症。
成像研究的差異
一般來說，腦部MRI將顯示MS的更多病變（“黑洞和亮點”），但有時發現狼瘡或MS的腦部病變難以區分。
治療方面的差異
在診斷時識別狼瘡和MS之間的差異是很重要的，因為這兩種情況的治療是完全不同的。
狼瘡最常見的治療方法包括非甾體抗炎藥，類固醇（皮質類固醇）和抗瘧疾藥物。 免疫抑製藥物（DMARDS或疾病修飾抗關節炎藥物）可用於嚴重疾病，尤其是影響腎臟的疾病。
相反， 用於治療MS的最常用藥物包括干擾素（如Avonex ）。 免疫抑製劑藥物和免疫調節劑。
預後差異
80％到90％的狼瘡患者會過正常的壽命。 狼瘡的預後已經改變。 1955年，只有一半的人預計會活五年。 現在，95％的人在10年後仍然活著。 MS患者的平均壽命比無MS患者的平均壽命短7年，但這種疾病在不同人群之間會有很大差異。 一些侵襲性很強的人可能會在相對較短的時間內死亡，而許多人的壽命是正常的。
為什麼誤診有時會發生
除了橫貫性脊髓炎外，狼瘡可以模擬MS（但治療方式不同），狼瘡和MS之間還有其他幾種可能導致誤診的共性：
- 這兩種疾病都是免疫學的。
- 兩者都影響類似的人口。
- 兩者都有復發 - 緩解過程
- 兩者都可能有神經症狀。
- 兩者都可能有腦部病變。
什麼會發生誤診？
由於不同的藥物被用於治療狼瘡和多發性硬化症，誤診的問題之一是你沒有得到最好的治療方法。 但這還不是全部，因為一些MS藥物可能會使狼瘡症狀惡化。
底線
如果你被診斷出患有紅斑狼瘡或MS，特別是如果你的情況被認為是“非典型的”，請告訴你的醫生。 詢問並了解您的診斷。 如果你不明白的話，再問一次。 確保你看到一位專家在治療紅斑狼瘡或MS。 了解關心狼瘡患者的醫生和關心MS患者的專家 。
您可能還想獲得第二個意見。 有些人對申請第二意見猶豫不決，但這不但不會得罪你的醫生，而且預計人們正在應對嚴重的醫療狀況。
你可能覺得你獨自一人應付你的診斷。 許多MS患者在公開場合不願意談論他們的病情，而患有狼瘡的人經常發現人們在了解他們的疾病時會說出傷人的話。 與其他許多疾病相比，人們對狼瘡或MS的了解較少。 許多症狀對其他人不可見，導致“無聲痛苦”。
考慮加入支持團隊或在線支持社區。 這可以是一個很好的方式來滿足其他人應對相同的挑戰，並且往往是了解更多關於你的疾病和最新研究的好方法。
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