叢集性頭痛的醫學療法

診斷頭痛是一項挑戰,但找到一種適用於個體的治療方案,即使不是更棘手也可以。 對於叢集性頭痛 ,有許多流產和預防性藥物,以及一些新療法 - 對那些對藥物無反應的人。 讓我們回顧下面的這些治療。

急性藥物

是一種用於叢集性頭痛的急性治療。

劑量通常為100%吸入7-10L / min的氧氣15-20分鐘。 一個有前途的氧氣方面是幾乎沒有副作用。 另一方面,任何時候都可以使用氧氣罐,而且攜帶氧氣罐的麻煩可能會很麻煩。

曲坦 ,特別是舒馬曲坦 (Imitrex)和佐米曲普坦(Zomig)已被發現可有效緩解叢集性頭痛。 劑量通常為6mg皮下注射 - 在脂肪組織 - 舒馬普坦,20mg舒馬普坦鼻內或通過鼻,或5-10mg佐米曲普坦鼻內。 與所有曲坦類藥物一樣,懷孕期間以及患有心髒病和不受控制的高血壓的人群應避免使用這些藥物。 曲坦類的副作用包括:噁心, 感覺異常 ,疲勞和胸部或喉嚨緊張。

雙氫麥角胺 (DHE 45,Migranal)是一種選擇,儘管很少使用,但可以緩解叢集性頭痛。

靜脈注射 - 或通過靜脈 - 管理被認為是最有效的 - 儘管由於聚集攻擊的持續時間短,這是限制性的。 雙氫麥角胺不能與曲坦類藥物一起使用,懷孕期間或血壓控制不良和/或心髒病患者。



利多卡因可以為叢集性頭痛提供緩和的緩解,有時與舒馬普坦組合使用。 利多卡因是通過滴鼻劑給予的,該人躺著時頭部轉向疼痛的一側。

奧曲肽 - 一種類似於激素生長抑素的藥物 - 對於患有心臟疾病和叢集性頭痛的患者是一種潛在的選擇,因為它在這些患者中並不禁忌。 生長抑素是一種抑制物質P - 一種參與疼痛調節的蛋白質的釋放的激素。 奧曲肽的副作用包括注射側疼痛,噁心,腹部不適和高糖水平。

預防性藥物

維拉帕米是一種用於治療高血壓的藥物,但也用於預防叢集性頭痛。 維拉帕米時,你的醫生會監測你的心率和節律。 便秘是維拉帕米最常見的副作用。

由於其多重藥物相互作用, 通常選擇二次給予維拉帕米,以及對腎臟和甲狀腺的毒性和有害作用的潛在副作用。 副作用可能包括腹瀉,震顫和排尿增加。

托吡酯 (Topamax)是預防叢集性頭痛的另一種二線療法。

副作用可能包括:體重減輕,疲勞,頭暈,感覺異常,認知功能障礙和味覺改變。

其他預防性治療包括抗癲癇藥物,如加巴噴丁(Neurontin)丙戊酸 - 可能會導致體重增加和疲勞等副作用。 丙戊酸也需要監測血液,特別是肝臟。

肉毒桿菌毒素 - 以商品名Botox聞名 - 通過阻斷神經連接起作用。 “頭痛和疼痛雜誌” 2007年的一項研究發現,肉毒桿菌毒素可能對有限數量的慢性叢集性頭痛患者的預防性附加療法有益。



皮質類固醇 - 如潑尼松 - 可用於控制叢集性頭痛并提供短期預防性護理計劃。 不幸的是,隨著潑尼鬆的消退,頭痛再次出現是常見的。

如果我不回應藥物怎麼辦?

儘管藥物治療仍然有叢集性頭痛的患者可能需要更有創性的治療,如某些神經阻滯或深部腦刺激。 這些新興程序帶有其自身風險,需要您,您的醫生和外科醫生認真考慮。


採取首頁點

•集群頭痛是令人難以忍受的令人頭疼的問題,因為現有的急性和預防性治療方案都可用。

•雖然大多數叢集性頭痛患者對藥物治療方案有反應,但可考慮採用更深入的手術,如深部腦刺激或神經阻滯 - 雖然它們確實存在自身風險。

•成為你的健康倡導者,並且與你的神經學家或頭痛專家一起坦誠地諮詢你的叢集性頭痛療法。 獲得對這些令人虛弱的頭痛的控制,並最大限度地提高您的生活質量。

來源

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