常見的症狀很少討論
疲勞會嚴重影響類風濕關節炎（RA）患者。 大多數人知道RA與關節疼痛和關節僵硬有關 。 人們錯誤地認為它僅局限於一個或多個受影響的關節，其後果是物理限制。 事實是，RA是一種全身性疾病 ，意味著疾病影響整個身體，而不僅僅是關節。
許多炎性類型的關節炎或其他炎性疾病就是這種情況。
儘管對RA患者有影響，但疲勞是一種無形的症狀，難以定義，討論或解決。 再加上疲勞的可變性 - 它因個人和個人而異。 根據關節炎研究和治療 （2015），疲勞是40％至80％的RA或脊椎關節炎患者的問題 。 75％的脊柱關節炎患者和50％的類風濕關節炎患者疲勞嚴重。
如何定義類風濕關節炎的疲勞？
疲勞是疲勞狀態，伴隨著力量減退，疲倦， 不適 ，易怒和困倦。 還有一個認知方面，所以疲勞遠遠大於大多數人經歷的簡單疲勞。 平常的疲倦，休息一段時間就足以恢復。
但對於RA或其他炎症性疾病，休息不足以從相關的疲勞中恢復過來。
什麼原因導致類風濕性關節炎的疲勞？
疲勞與疼痛之間存在著名的關聯。 高水平的疼痛與高度疲勞相關。 然而，疾病活動與疲勞之間的關聯在醫學文獻中並不完善。
研究人員認為RA的疲勞是多維的。 儘管與RA相關的疲勞可能與某些疾病特徵有關，包括疼痛， 炎症 ，疾病活動和關節損傷，但它也可能與身體功能方面有關，例如殘疾，與健康相關的生活質量以及睡覺。 也可能與認知或情緒問題有關，例如抑鬱或焦慮。 其他因素，包括年齡，性別或工作情況也可能有所貢獻。
在2013年發表於關節炎護理與研究期刊的一篇關於RA患者可能導致疲勞的研究綜述中，大多數研究發現疼痛與疲勞有關。 一些研究沒有，可能是由於研究設計。 炎症活動，如沉降速率或DAS28所證實，與RA中的疲勞無明顯關聯。 個人特徵中，一個人有RA的時間長短似乎與疲勞有關。 發現身體功能和殘疾以及睡眠質量與RA中的疲勞相關。 許多研究認為抑鬱症是RA發生疲勞的原因中的一個重要因素。
所以，似乎在RA中沒有單一的，可識別的疲勞原因。
這是重疊和潛在因素的後果，很可能涉及疼痛，殘疾（身體功能下降）和抑鬱症。
風濕病學家解決疲勞嗎？
許多患者在拜訪風濕病時不會帶來疲勞，這可能是因為他們認為它是疾病的一部分，而且很少有人能夠做到。 根據2008年發表在臨床風濕病學的調查結果，儘管大多數風濕病學家認為即使疼痛控制良好也應該解決疲勞問題，但許多人認為其他醫療保健專業人員正在處理這一問題。 調查結果顯示，72％的風濕病專家在患者第一次諮詢期間就疲勞進行了溝通，而後來的諮詢則降至33％。
患者和醫生都需要更好地溝通疲勞。
可以做什麼？
從醫學的角度來看，減少RA或其他炎症性疾病的炎症可能會減輕疼痛和疲勞。 可能涉及促炎性細胞因子 （IL-1，IL-6，TNF-α）水平的增加，因此控制炎症是優先考慮的。
資料來源：
Repping-Wuts et al。 風濕病學家的知識，態度和目前對類風濕性關節炎（RA）患者疲勞的管理。 臨床風濕病學 。 2008; 27：1549年至1555年。
Louati等人 慢性炎症中的疲勞 - 與疼痛途徑的聯繫。 關節炎研究與治療 。 2015年; 17：254。
尼古拉斯等人。 類風濕性關節炎疲勞與疲勞有關的因素：系統評價。 關節炎護理與研究 。 2013; 卷。 65. 1128-1146。
Pollard LC et al。 類風濕關節炎的疲勞反映了疼痛，而不是疾病的活動。 風濕病學 （牛津）2006; 45（7）885-889。
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