你的牙齒和牙齦往往受到這種消化條件的影響
你的牙齒和牙齦在你的消化系統中起著重要的作用。 但是，了解乳糜瀉可能會讓你吃驚，因為乳糜瀉 - 大多數人更常患上消化道較低的症狀 - 會嚴重影響你的口腔。
事實上，即使在您出現腹瀉或便秘 ，腹脹， 慢性疲勞或皮膚瘙癢等其他症狀之前，您的牙齒和牙齦也有可能出現乳糜瀉症狀。
甚至在你開始無麩質飲食後，這些與口腔有關的問題仍然可能存在。
那麼你和你的牙醫應該注意什麼？ 以下是腹腔疾病如何影響你的嘴巴的簡要說明。
腹腔疾病如何影響兒童的牙齒
在任何年齡的兒童中，從蹣跚學步到老年人 ，腹腔疾病都可以發展和診斷。 但是如果一個孩子的恆牙在發育時首先發育，這通常在七歲之前發生，那麼這些永久牙齒可能無法正常發育。
腹腔兒童的牙齒上可能沒有足夠的琺瑯質 ，這可能會使他們看起來斑點狀，白色，淡黃色或褐色。 這種被牙醫稱為“牙釉質發育不全”的情況會導致更多的牙洞，有時會導致牙齒敏感度增加。
一些患有乳糜瀉的兒童牙齒也可能出現隆起或凹陷，而在最嚴重的情況下，牙齒上可能會出現明顯的水平凹槽。
這些凹槽是更嚴重的牙釉質缺陷形式。 由於永久牙齒在它們最終推出嬰兒牙齒並在牙齦線上佔據位置之前就開始形成，牙醫相信這些水平凹槽發生在那些恆牙中，因為小孩首先發生乳糜瀉。
釉質缺陷不限於乳糜瀉患兒 - 營養不良，感染，遺傳疾病，甚至某些藥物可能會影響釉質發育。
但有研究表明，釉質缺陷在乳糜瀉患者中比在沒有這種情況的患者中更為常見。
乳糜瀉釉質缺陷背後的原因
目前尚不清楚為什麼乳糜瀉患兒會出現這些釉質缺陷 - 研究人員並不確定。 有兩種理論： 腹腔破壞小腸襯裡可能導致的營養缺陷間接導致問題，或者孩子的免疫系統可能直接損害正在發育的牙齒。
還有一些證據指出某種直接的免疫系統損害：牙釉質缺陷也發現於那些被診斷患有乳糜瀉但未被診斷出患有自身疾病的人的近親。 這表明造成這些釉質缺陷的原因是免疫系統中的一些故障，而不是由於麩質誘導的小腸損傷而導致的營養缺陷。
不幸的是，一旦發生損害，就沒有辦法扭轉它。 這是乳糜瀉早期診斷對兒童如此重要的原因之一 - 如果孩子被迅速診斷並開始遵循無麩質飲食，則損害可能不那麼嚴重。
對於那些成年人牙齒在童年未受診斷的乳糜瀉嚴重影響的人來說，有補救措施。 與你的牙醫談談使用牙科密封劑或粘合劑，這可以保護牙齒免受傷害。 在最嚴重的情況下，您的牙醫可能會推薦牙冠甚至牙種植體。
腹腔兒童牙科發展緩慢？
還有一些證據表明，乳糜瀉患兒可能會延遲牙齒發育 - 換句話說，他們的嬰兒牙齒和恆牙不會如期爆發。
一項針對乳糜瀉患兒所謂的“牙齒年齡”（換句話說，通常出現在兒童中的牙齒）的研究發現，乳糜瀉兒童的牙齒發育似乎有所減慢，就像他們可能比非兒童一樣短- 孩子的孩子 。
該研究報告的作者報導，無麩質飲食可以幫助牙齒趕上，就像它幫助一些孩子獲得更多的身高一樣 。
腹腔疾病患者的空腔
聽到剛被診斷為乳糜瀉的人談論他們的“牙齒不好”，有多個蛀牙，或者討論他們在被診斷之前突然有幾個新蛀牙的情況並不少見。 事實證明，這可能有一些事實，儘管研究混雜在一起。
如果你從小就有過未確診的乳糜瀉，你可能已經發展成釉質缺陷，這會使你容易出現蛀牙。 研究人員認為，這些牙釉質缺陷可能會在您出現其他明顯的乳糜瀉症狀之前發生。
此外， 低水平的維生素D - 通常會使患有乳糜瀉的人患上這種疾病 - 可能會增加患齲的風險。 乳糜瀉中的其他營養缺陷 ，例如缺鈣，也可能起作用。 患有乳糜瀉的人容易出現大量營養缺乏症，因為他們的小腸不能很好地吸收食物中的營養物質。
毫無疑問，一旦你的牙醫診斷並治療了一個腔，你就不能扭轉它。 但是，如果您患有乳糜瀉，遵循嚴格的無麩質飲食，不作弊應該有助於改善您的牙齒健康。
口腔潰瘍和腹腔疾病
如果你曾經有過口腔潰瘍 - 醫學上稱之為口瘡性潰瘍 - 你知道它們有多痛苦。
如果您的嘴部受傷（例如不小心咬傷了您的臉頰或唇部），這些白色瘡可能會出現在唇部內側和牙齦上或舌頭上的其他部位。 他們也可以看似隨機發展。 口瘡性潰瘍一般持續一周或10天，並且會使說話和飲食困難。
研究表明，乳糜瀉患者比沒有患乳糜瀉的人更易發生口瘡性潰瘍。 事實上，一項研究表明，16％的腹腔患兒和26％的腹腔患者報告有復發性口腔潰瘍。
與其他與乳糜瀉有關的牙科問題一樣，目前還不清楚為什麼腹腔會導致口腔潰瘍增加。 一種可能性（再一次）是營養不足 - 具體地說，鐵，葉酸和維生素B12的缺陷，所有這些缺陷在乳糜瀉患者中往往較低。
這就是說，還有許多其他潛在的原因導致頻繁的阿弗他潰瘍 ，包括炎症性腸病和狼瘡。 而且，在大多數人身上，這些潰瘍與任何條件都沒有關係 - 它們只是一個沒有根本原因的煩惱。
因此，你不能僅僅因為你經常患有口瘡性潰瘍就認為你患有乳糜瀉。 但是，如果您關心他們，您應該與您的醫生或牙醫討論可能的原因和解決方案。
各種非處方凝膠和糊劑可能有助於鈍化口瘡的疼痛，儘管它們可能不會幫助它們癒合得更快。 使用含有葡萄糖酸鋅的咳嗽滴劑也可能有幫助。 在嚴重的情況下，你的醫生或牙醫可能會開一個含有抗生素的漱口水。
腹腔疾病和口乾
乳糜瀉患者抱怨口乾會導致蛀牙，這並不罕見。 事實證明，慢性幹口乾燥綜合症的一個主要原因與乳糜瀉有關。
乾燥綜合徵是一種自身免疫性疾病，會導致你的免疫系統攻擊產生你眼睛和嘴巴所需水分的腺體。 其結果是非自然乾眼，口腔唾液明顯減少。 由於唾液控制導致蛀牙的細菌的生長，因此患有乾燥綜合徵的人容易發生偶然的蛀牙和牙齒脫落。
雖然這兩種疾病之間有很多重疊，但是每個患有乾燥綜合徵的人都沒有腹腔疾病（反之亦然）。 一些研究估計約有15％的斯耶格倫綜合徵患者也患有乳糜瀉。
儘管如此，如果您已經診斷出患有乳糜瀉，並且患有口乾或眼睛乾澀，您應該與您的醫生討論Sjögren綜合徵的可能性。 如果事實證明你們都有，可以使用處方藥，這可以幫助刺激唾液流動並保護你的牙齒。
底線
乳糜瀉可以對你的口腔健康產生重大影響，儘管在絕大多數情況下，這種影響可以治療甚至預防。 如果您發現有任何異常情況發生，例如口腔潰瘍，唾液量較少或齲齒太多，您應該與您的牙醫或醫生討論您所看到的情況。 在口腔保健方面，獲得良好的預防保健是避免未來問題的關鍵。
>來源：
> Condo R et al。 腹腔疾病患兒的牙齒年齡。 歐洲兒科牙科雜誌 。 2011年9月; 12（3）：184-8。
> Majorana A et al。 麩質暴露期，CD臨床形式和HLA分型在兒童腹腔疾病和牙齒釉質缺陷之間的關係中的意義。 病例對照研究。 國際小兒牙科雜誌。 2010年3月; 20（2）：119-24。
> Pastore L et al。 口腔疾病的口腔表現。 臨床消化病雜誌 。 2008年3月; 42（3）：224-32。
> Rashid M等人。 口腔疾病的口腔表現：牙醫的臨床指南。 加拿大牙科協會雜誌 。 2011; 77：B39。