乳糜瀉和乾燥綜合徵

許多乳糜瀉患者也診斷為乾燥綜合症 ,這種情況會導致眼睛乾澀和口乾。

事實證明,這兩種疾病之間有聯繫。 研究表明,高達15%的被診斷為Sjögren綜合徵的人也有活檢證實的乳糜瀉,這使得Sjögren的患者比普通人群更常見。

但是與腹腔疾病和其他自身免疫性疾病一樣,腹膜幹細胞和乾燥綜合徵的發生頻率並不清楚。 這可能是因為他們擁有共同的基因根源,讓一個人更有可能獲得另一個。 或者,可能有一個共同的觸發器 - 可能是麩質,但這兩者都沒有證明。

乾燥綜合徵涉及自身免疫攻擊

當您患有乳糜瀉時,您的免疫系統會錯誤地攻擊小腸中的絨毛,導致絨毛萎縮 。 同時,當你患有Sjögren綜合徵時,免疫系統的攻擊發生在產生水分的腺體上,這些腺體會為眼睛和嘴巴服務。

患有Sjögren綜合徵的患者可能會因吞嚥困難,缺乏唾液而導致牙齒受損,並且由於缺乏水分而導致眼睛受損。

治療Sjögren's是沒有辦法的,但是可以通過人工淚液,頻繁喝水或口香糖或者可能刺激唾液流動的處方藥來控制症狀。

醫生建議使用潤膚霜來治療經常伴隨Sjögren氏病的干性皮膚,如果患者因為病情導致陰道不適,女性可以使用陰道潤滑劑。

Sjögren的患者可能會沉默的腹腔疾病

在某些情況下,患有乳糜瀉的Sjögren綜合徵患者有沉默性乳糜瀉 ,他們沒有註意到醫學症狀,但仍有腸道損傷。

在一項研究中,約有12%的Sjögren病人患有tTG-IgA抗體 ,表明乳糜瀉的機會很大。 並非所有這些都有乳糜瀉症狀 ,但六個中有五個症狀或活檢結果與乳糜瀉相一致。

在另一項研究中,匈牙利的研究人員在111名Sjögren綜合徵患者中發現了5例活檢證實的乳糜瀉病例,其中許多人沒有報告可能表明乳糜瀉的腸道症狀。

根據這些結果,匈牙利研究人員建議對斯耶格倫綜合徵患者進行“篩查,隨訪和定期胃腸護理”,以幫助他們避免與未經治療的乳糜瀉有關的營養不良和癌症。

非腹腔麩質敏感性,Sjögren的可能聯繫

斯耶格倫綜合徵也可能與非腹腔麩質敏感性有關 。 在瑞典進行的一項研究中,該研究發表在斯堪的納維亞胃腸病學雜誌上 ,研究人員將20名患有乾燥綜合徵的患者加上18名無此症狀的患者,並讓他們接受直腸麵筋挑戰。 在直腸麵筋挑戰中,將小麵筋樣品放置在直腸內數小時。

研究發現,將麩質放入直腸15小時後,Sjögren的5名患者經歷粘膜改變,表明麩質敏感性。

這5例患者中有2例tTG-IgA血液檢測陽性,其中一例絕對扁平腸絨毛,因此診斷為乳糜瀉。

麵筋挑戰之前,20位Sjögren的患者中有15位報告了胃腸道症狀,8位說他們對各種食物(包括谷蛋白)不耐受。 然而,該研究的作者並未發現麩質敏感性與自我報告的食物不耐受或胃腸症狀之間的相關性。

當然,臨床醫生仍在探索非腹腔麩質敏感性的概念,並且不清楚它究竟是什麼類型的實體。

因此,許多醫生仍然不接受診斷。

這對所有Sjögren人來說意味著什麼?

對於患有斯耶格倫綜合徵的人來說,所有這些研究都可能為思考提供食物,但不是很多方向。 例如,沒有明確的證據表明放棄麩質可以改善你的Sjögren的症狀,不管你是否患有腹腔疾病。

然而,有證據表明,Sjögren的人可能想要考慮進行乳糜瀉測試,特別是如果他們有可能的症狀(請記住,並非每個人都主要有乳糜瀉的腸道症狀 - 症狀可以是神經系統皮膚 系統 )。 當然, 在無麩質飲食之前,您應該始終完成任何腹腔檢查,因為無法獲得無麩質飲食的準確測試結果

研究包括乾燥綜合徵和乳糜瀉在內的所有自身免疫性疾病的研究正在進行中,未來的研究應該為這兩種疾病之間的聯繫提供更多的答案。

資料來源:

Liden M.等人 原發性乾燥綜合徵患者的麩質敏感性。 斯堪的納維亞胃腸病學雜誌。 2007年8月; 42(8):962-7。

Luft L.等人 乾燥綜合徵和相關風濕性疾病中組織轉谷氨酰胺酶的自身抗體。 風濕免疫學雜誌。 2003年12月; 30(12):2613-9。

Sjögren氏病。 全國腹腔感知基金會簡介。

Szodoray P.等人 Sjögren綜合徵引起的乳糜瀉 - 對111名匈牙利患者的一項研究。 風濕國際。 2004年9月; 24(5):278-82。