促甲狀腺激素（TSH）是用於診斷和治療甲狀腺功能減退症的血液測試。 然而，解釋一個人的TSH結果可能有點棘手，因為關於什麼是“正常”和“最佳”TSH水平究竟有什麼爭論。
什麼是“正常”TSH水平？
對於大多數實驗室而言，“正常” TSH水平約為0.4或0.5至4.5或5.0毫升國際單位每升（mU / L）。
但是，專家們對這個範圍存在爭議。
例如，一些專家認為，正常TSH的上限應該較低（約2.5 mU / L），因為絕大多數年輕的甲狀腺功能正常的成年人TSH值介於0.4和2.5 mU / L之間。
改變這個範圍的問題在於，這意味著要開始更多的人使用甲狀腺激素替代藥物。
此外，許多醫生遵循年齡調整後的TSH水平，這意味著他們認為老年人的正常上限應該高於4.5至5.0 mU / L。 這是因為隨著人們年齡的增長，他們的TSH自然會升高。
什麼是“最佳”TSH水平？
在診斷為原發性甲狀腺功能減退症的人中，確定其最佳TSH水平需要仔細考慮。
雖然人們認為達到“正常”參考範圍內的TSH是理想的，但實際上還有其他治療目標（除達到目標TSH水平外）。
這些治療目標包括：
- 症狀改善
- 任何甲狀腺腫大的縮小，稱為甲狀腺腫 （如果有的話）
- 避免過度治療（稱為醫源性甲狀腺毒症）
例如，如果一個人的TSH落在正常的上限內，並且他們有甲狀腺功能減退症狀（例如便秘或冷不耐症），醫生可能會增加甲狀腺激素替代藥物的劑量，目標是瞄準較低的TSH（接近1.0mU / L）。
這是一種明智的方法，因為它是治療病人的一種方式，而不僅僅是一個數字。
即便如此，你可能會想知道為什麼醫生並不總是將TSH定位在“正常”的低端。
年齡
事實是，對於某些人來說，較低的TSH水平（0.4到2.5mU / L之間）在年輕和中年人中是最佳的。 這是因為研究表明，在普通人群中，十分之九的人TSH水平為1.4 mU / L。
但在老年人（65歲或70歲以上）中，TSH為3.0-6.0 mU / L的目標更合適，因為TSH與年齡有關。
健康風險
除了考慮年齡，醫生還可能會考慮你的潛在病史（如你有心臟問題），因為過度治療一個人的甲狀腺有健康風險。
事實上，過度替代您的甲狀腺激素可能會引發一種叫做心房顫動（這種情況更常見於老年人）和/或骨質流失（這對於絕經後婦女尤為重要）。
一句話來自
一旦您被診斷為甲狀腺功能減退，確定您的最佳或目標TSH水平可能需要時間和耐心，因為您和您的醫生會梳理出您的症狀，整體健康狀況和年齡等各種因素。
最後，請放心，您可以找到合適的藥物治療甲狀腺功能減退症。
當你通過甲狀腺之旅時，仍然關注你的健康和你的健康習慣。
>來源：
> Braverman，L，Cooper D. Werner＆Ingbar的The Thyroid，10th Edition。 WLL / Wolters Kluwer; 2012。
> Jonklaas，J等人 “甲狀腺功能減退症治療指南：由甲狀腺激素替代美國甲狀腺協會特別工作組編寫（2014）”。 甲狀腺24（12）：1670-1751,2014。
> Ross DS。 （2018）。 治療成人原發性甲狀腺功能減退症。 Cooper DS，ed。 最新。 馬薩諸塞州沃爾瑟姆：UpToDate Inc.