為什麼健康保險不會為醫療大麻支付費用?

如果您生活在醫用大麻使用合法化的州,假設您的健康保險將像您的醫生開具的其他藥物一樣支付費用。 但是,你會錯的; 健康保險不會支付醫用大麻,即使在使用合法化的州也是如此。 為什麼醫療保險不支付醫療大麻,因為它會支付各種其他藥物,許多人可能更危險,容易發生濫用?

醫用大麻是附表I藥物

美國的健康保險公司不會支付技術上非法的任何東西。 大多數醫療保險政策包括一項非法行為排除,其中指出由於或與您的自願參與非法行為相關的健康問題未被涵蓋。 儘管醫用大麻可能在您居住的州已經合法化,但它仍被聯邦政府列為按受管制物質法案定義的受控物質的時間表。 根據聯邦法律使用大麻依然是非法的。

除了健康計劃違法行為排除條款之外,另一個問題是由於大麻的時間表I指定。 附表I受控物質不能由醫生開處方。

規定受控物質的醫師必須向藥品管理局註冊,並有DEA編號。

即使在醫療大麻合法化的情況下,規定時間表I藥物也會使醫生面臨撤銷其DEA註冊的風險。 即使醫療大麻已經在你所在的州合法化,只要它被認為是聯邦政府的一種藥物治療方案,處方藥就會讓你的醫生面臨喪失其能力的風險,即使是安眠藥和咳嗽等簡單的受控物質與可待因的糖漿。

出於這個原因,大多數醫生不醫用大麻。 在合法使用藥物的州,醫生建議醫用大麻而不是開處方。 這讓我們陷入了第二個絆腳石。

如果醫療大麻不在藥物處方集中,醫療保險不會支付醫療大麻

即使美國將大麻換成時間表II或III的藥物,從而允許其在全國各地的處方和非刑事化醫療用途,您的健康保險公司可能仍然不會支付您的醫用大麻。 同樣,如果國會採取行動將大麻全部從控制物質清單中刪除,那麼即使您的醫生推薦了您的健康計劃,您的健康計劃也可能仍然不會為您的愛麗絲B托克拉布朗尼挑選標籤。

每個健康計劃都有一個藥物處方,它是健康計劃成員所覆蓋的藥物清單。 您的健康計劃的藥房和治療委員會必須將大麻添加到其藥物處方中,然後才能將其用於您的健康保險。

如果藥物尚未獲得FDA批准,那麼健康計劃就會在藥物配方中加入藥物,這是非常不尋常的。 FDA獲得新藥批准需要臨床研究來確定藥物的安全性和藥物的有效性。

臨床研究工作複雜且昂貴。 因此,當FDA批准新的藥物批准時,它也授予給予新藥批准的公司在美國生產和銷售藥物的獨家權利的一段時間。

如果您認為現在花費很多,請等到輝瑞,默克,阿斯利康或另一家大型製藥公司獲得將大麻帶到美國市場的專有權。 了解狡猾的大型製藥公司如何保持高處方藥價格:

沒有FDA的批准,它不會得到你的健康計劃的藥物處方 ,所以你的健康保險不會支付醫用大麻。 獲得大麻批准的過程幾乎肯定會涉及大型製藥公司,獨家銷售權和高昂的成本。

健康保險不會為醫療大麻支付作為草藥的補救措施

如果將大麻重新分類以使其不是受管制物質,則可能無需處方即可獲得大麻。 然而,那些認為這是醫療保險覆蓋的醫療大麻的答案的人被誤導了。

當一種藥物在沒有處方的情況下變得可用時,它將從健康計劃藥物配方中移除,並且您預計將自己支付。 您的健康保險目前是否償還了泰非諾等非處方藥? 大多數不。 它是否包含聖約翰草或紫錐花等草藥? 這不太可能。

在這種情況下,使用大麻的患者可以像任何其他草藥一樣在櫃檯上購買。 就像現在這樣,這些病人會很積極地想辦法為自己付錢。 為什麼你的健康保險要開創一個你願意為自己支付的非處方藥或草藥補償的先例?

事情會改變嗎?

總之,您的健康計劃不會支付醫用大麻的原因不止一個。 即使大麻被重新分類到較低的時間表或國會的行動完全從受控物質清單中刪除,這不會像揮動魔杖。 你的健康計劃不會神奇般地在一兩個月後開始為你的醫用大麻支付費用。 相反,這將是一個漫長而緩慢的過程的開始。

如果該過程最終以大麻為FDA批准的藥物結束,它最終可能會被您的健康計劃作為其處方藥物處方藥物覆蓋。 然而,這將是幾年,而不是幾個月。 更令人驚訝的是,如果大麻最終成為不需要FDA批准的草藥,那麼您的健康保險極不可能為此付出代價。