某些病毒會導致關節痛或關節炎
病毒性關節炎是由病毒感染引起的急性關節炎。 根據臨床醫學 ，約百分之一的急性關節炎病例與病毒性致病因子有關。 據報導許多病毒是病毒性關節炎的原因。 在有多發性關節炎急性發作的患者中，應考慮病毒性原因。
不認為病毒會導致關節炎的破壞性，慢性炎症類型 ，如類風濕性關節炎 。 但病毒可以通過各種機制啟動風濕症狀。
病毒性關節炎如何發展
病毒可以直接侵入導致滑膜或周圍關節組織感染的關節。 病毒顆粒（完整病毒體或病毒抗原）可能作為免疫複合物中的抗原，其響應於病毒感染而形成。 在這種情況下，免疫複合物可能沉積在關節中。 另一種作用機制涉及導致免疫失調和慢性炎症反應的持續病毒感染。
病毒性關節炎的特徵
與病毒性關節炎相關的典型症狀包括對稱性關節受累，其可發展為模仿風濕性疾病 （通常具有特徵性皮疹）的關節痛（關節疼痛）或關節炎（關節炎症）。
關節症狀可以先於或與病毒感染的臨床症狀和體徵相一致。
通常，與病毒性關節炎相關的關節受累傾向於：
- 突然發展
- 持續時間短（即不持續）
- 不再發生
但是，一些病毒感染會持續或複發。 即使如此，除了基孔肯雅病毒之外，病毒性關節炎通常不會導致關節破壞導致持續性慢性關節炎。
病毒性關節炎的診斷
對病毒性關節炎的診斷可能有點棘手，因為沒有單一的症狀表現會被認為是典型的。 常見的體徵和症狀 - 發熱，皮疹和關節痛 - 也是其他幾種疾病和病症的常見症狀。 由於關節炎可能先於病毒感染的跡象，這使診斷過程變得複雜。
血清學檢測是懷疑病毒感染時建立病毒性關節炎診斷的最有效方法，或者無論如何都能確定關節炎或不明原因關節痛的原因。 如果懷疑有病毒感染，應在2至3週後立即進行血清學檢查。
- 急性IgM抗體應答，然後是針對特定病毒的IgG抗體，確認病毒原因。
- 隨著時間的推移IgG增加（4倍或更多）與最近的感染相關，因為最初的血液採樣太遲而檢測不到IgM，它也可能表明再感染或複發。
- 穩定的IgG水平不支持最近病毒感染的診斷。 這可能表明老病毒感染與後來發展的關節炎無關。
為了排除關節症狀的其他可能原因，通常還會訂購血液測試。
例如， 類風濕因子 ， 抗CCP ， sed率和CRP通常是有序的。
與病毒性關節炎相關的常見病毒
與關節痛或關節炎有關的最常見病毒包括：
- 60％的感染成人發生細小病毒 - 關節症狀
- 乙型肝炎 - 10至25％發展為關節炎
- 丙型肝炎 - 2％至20％發展為關節炎
- 風疹 - 關節炎的發病率高達感染女性的30％和男性的6％
- 甲病毒 - 攜帶蚊子的RNA病毒在流行地區的旅行者中越來越普遍
- 愛潑斯坦 - 巴爾病毒 - 常見於服用生物藥物的患者
由於特定疫苗 （例如腮腺炎）的可用性或抗逆轉錄病毒藥物的開發（例如HIV），已經不常見到與某些病毒相關的病毒性關節炎。 其他也可能與病毒性關節炎相關但不太常見的病毒包括戊型肝炎病毒，人類T淋巴細胞病毒1型，腸道病毒和登革熱病毒。
基孔肯雅病毒是一種在非洲和亞洲主要引起疾病的甲病毒，由伊蚊傳播。 急性基孔肯雅病通常持續長達一周，但與持續長達36個月的關節炎有關。 通常，基孔肯雅熱的對稱性關節炎會影響手指，手腕，膝蓋和腳踝。 根據臨床醫學的數據 ，60％至80％的患者出現復發和緩解症狀。 在加勒比地區發生的基孔肯雅熱疫情可能會增加這種特定類型的病毒性關節炎的流行，因為它是旅行者的熱點。
治療病毒性關節炎
病毒性關節炎的治療主要集中在症狀緩解，以及維持關節功能。 鎮痛藥和非甾體抗炎藥（NSAIDs）可以開處方。 通常避免使用皮質類固醇 ，尤其是因為它們可掩蓋或惡化潛在的病毒性疾病。 物理治療和職業治療可以幫助保持關節功能。 應該指出的是，大多數病毒性關節炎病例是自限性的（即無需治療即可解決）。
一句話來自
對您的醫生採取早期症狀以獲得適當和準確的診斷是符合您的最佳利益的。 有必要確定關節炎的類型，以便妥善管理。 在病毒性關節炎的情況下， DMARD（改善疾病的抗風濕藥）不會開始，因為它通常用於治療類風濕性關節炎或其他炎性類型的關節炎。 底線 - 識別早期症狀並諮詢你的醫生。
>來源：
> Marks，M.和Marks，JL病毒性關節炎。 臨床醫學。 2016年4月。
> Moore，Terry L. MD。 病毒性關節炎的發病機制及診斷。 最新。 2017年4月18日更新。
> Moore，Terry L. MD和Syed，Reema MD。 導致關節炎的特定病毒UpToDate。 2016年3月3日更新。
> Vyas，Jatin M. MD，PhD等人 病毒性關節炎。 MedlinePlus。 2015年12月10日點評