肛門瘙癢症或瘙癢的原因

肛門發癢

皮膚瘙癢,也稱為瘙癢,是許多人經歷的常見問題。 瘙癢可能會或可能不會伴隨皮疹,皮疹可能局限於小面積皮膚或可能發生在整個身體上。 出現皮疹時,可能是瘙癢的原因。 發癢可能是一個小麻煩,或者可能是一個重大的中斷,嚴重影響一個人的生活質量。

當瘙癢涉及肛門周圍的區域時,它被稱為瘙癢症ani,並且可能是令人尷尬的問題。

瘙癢症可影響多達5%的人,並且在40至60歲的男性中更常見。 肛門瘙癢有很多原因,其中大多數可能與某些醫學問題有關,如痔瘡肛裂 。 其他常見原因包括糞便刺激,感染,接觸性皮炎,對食物和衣服的反應,藥物副作用,結直腸癌和肛門癌,皮膚病以及其他醫療和心理疾病。 瘙癢症的治療取決於症狀的原因。

糞便污染

接觸糞便物質的皮膚大量或少量是瘙癢症的常見原因。 這可能是由於皮膚直接刺激,或可能是過敏原因。

排便頻繁,便loose以及消耗大量咖啡(降低肛門括約肌肌肉張力)的人群可能因糞便污染而成為肛門瘙癢的原因。 增加大便的一致性,例如通過減少咖啡攝入量,增加散裝形成劑以及服用洛哌丁胺(減少腹瀉)等藥物可改善症狀。

感染

肛周皮膚感染也可能引起瘙癢症。 這些包括pin蟲Enterobius vermicularis ),真菌和酵母菌感染(例如白色念珠菌 )和細菌感染(例如鍊球菌葡萄球菌 )。 透明膠帶測試對於診斷pin蟲感染是有用的,並且培養對於真菌和細菌感染的診斷是有幫助的。 治療取決於發現的感染類型。

接觸性皮炎

肛門部位的接觸性皮炎也可導致肛門瘙癢。 原因包括衛生紙染料和香水,清潔濕巾,肥皂,洗衣洗滌劑以及放置在該地區的任何局部藥物,以緩解症狀。 貼片測試可能有助於診斷接觸性皮炎,並且使用局部類固醇治療,特別是軟膏形式的治療可能會有幫助。

食品和藥品

已知各種食物會引起或惡化肛門瘙癢症狀,特別是當這些食物增加大便次數或導致便loose時。 這些食物的例子包括含咖啡因的飲料(特別是咖啡和茶),酒精,巧克力,番茄製品,以及 - 不太可能的 - 乳製品,堅果,香料,柑橘,辛辣食物,梅干和無花果。

大多數這些反應並非來自過敏原因,因為其他症狀可能來自食物過敏 ,特別是皮膚症狀,如蕁麻疹和整個身體的瘙癢。 從您的飲食中消除上述食物兩週的試驗可能有助於減輕瘙癢症的症狀。

某些藥物可引起瘙癢症,包括瀉藥,秋水仙鹼,薄荷油和各種抗生素。 這些藥物不會引起瘙癢症,而不是通過過敏原因,但更可能是由於直接刺激或由於糞便粘稠度和排便頻率增加。

結直腸/肛門疾病和皮膚病

大腸和肛門部位的基本醫療問題,如痔瘡,可能會惡化瘙癢症。 其他更嚴重的瘙癢症的原因包括肛門癌和結腸直腸癌。 各種皮膚疾病可引起瘙癢症。 這些包括牛皮癬, 地衣硬化和不同形式的皮膚癌。 這些情況通常在皮膚活檢的幫助下診斷。

其他原因

一些肛門瘙癢症患者可能患有內科疾病,如糖尿病肝臟疾病腎臟疾病白血病淋巴瘤缺鐵性貧血和甲狀腺機能亢進。 心理因素也會引起瘙癢症,例如焦慮和壓力。 治療這些潛在的醫療和心理問題可能有助於改善症狀。

鑑於肛門瘙癢症的各種原因,包括一些危險的原因,最好是徵求醫療保健專業人士的意見,而不是試圖自己治療這種情況。

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資源:

Siddiqi S,Vijay V,Ward M,Mahendran R,Warren S. Pruritus Ani。 Ann R Coll Surg Eng。 2008; 90:457-63。