診斷接觸性皮炎
接觸性皮炎是一種發癢的,起泡的皮疹,通常由一種物質直接接觸皮膚引起。 有兩種類型的接觸性皮炎:刺激性和過敏性。 這種差異往往難以區分,通常不是一個重要的區別。
在美國,接觸性皮炎每年導致570萬醫生訪問,並且所有年齡都受到影響。
女性受到的影響要比男性稍微多一些,青少年和中年人似乎是受影響最常見的年齡組。
接觸性皮炎如何診斷?
當一個人有急性或慢性皮疹,通常發癢,但也可能刺痛或灼傷時,應考慮接觸性皮炎的診斷。 經典的皮疹有小水泡,含有清澈的液體,但在其他情況下會出現腫脹,結皮,滲出或剝落。
診斷是通過貼片測試進行的,該測試涉及在背部放置各種化學物質約48小時(這與過敏測試不同 )。 這通常是用紙帶系統完成的,例如TRUE測試。 儘管一些變態反應科醫生和皮膚科醫生將從加拿大或歐洲購買化學品開發更廣泛的貼劑測試板,但TRUE測試是美國唯一一個FDA批准的接觸性皮炎測試。
在放置後48小時解釋測試結果,並且在放置後72或96小時再解釋測試結果。 當在特定化學品的部位出現水泡,發紅和輕微腫脹時,確認陽性測試。 雖然反應的大小通常限於接觸部位,但陽性測試的部位通常很癢,因此通常小於一角錢。
原因是如何確定的?
可能很難確定接觸性皮炎的原因,因為在許多物質中發現了一些導致接觸性皮炎的常見化學物質。 例如,許多香水,乳液,面霜和其他洗漱用品可能含有引起接觸性皮炎的各種香料。 必須認識到,即使該物質已經使用了多年而沒有問題,反應也可以發展成化妝品,染髮劑,化妝品或任何其他觸髮劑。
一個人的工作或愛好可能會給接觸性皮炎的原因提供線索。 如果懷疑有工作場所觸發,重要的是要知道休假,週末和各種工作時間對皮疹的影響。 與愛好中的化學品接觸,如繪畫,陶瓷,攝影和園藝可能是重要的線索。
皮疹的位置如何確定原因?
身體上皮疹的位置可能為接觸性皮炎的病因提供重要線索。 但是,必須認識到,身體的某些部位更容易出現接觸性皮炎引起的皮疹。
眼皮。 眼瞼接觸性皮炎是非常常見的,尤其是因為眼瞼薄的皮膚容易出現皮疹。
除了可能引起眼瞼接觸性皮炎的明顯局部應用化妝品之外,指甲油還是觸及眼睛的常見原因。
眼瞼接觸性皮炎的其他原因包括:
- 空中觸發(如花粉和煙霧)
- 面部化妝品
- 染髮劑
- 指甲油
- 人造指甲
- 指甲塗層和樹脂
- 睫毛夾
- 睫毛膏和睫毛膏塗藥器
- 添加香水或乳液的面部紙巾
- 洗髮水和護髮素
- 髮膠,摩絲和噴霧劑
面對。 化妝品和香水是面部接觸性皮炎最常見的原因,儘管臉部可能會受到手部或身體其他部位的物質的影響。
即使頭皮不受影響,施用於頭皮的物質(如染髮劑,洗髮水和髮膠)也可能會影響面部。
面部接觸性皮炎的其他原因包括:
- 眼瞼皮炎的原因很多
- 防曬霜
- 外用藥物
- 面膜
- 橡膠海綿
- 兒童玩具
- 氣球
- 合作夥伴的面部化妝品或香水
頭皮。 頭皮上的皮膚對接觸性皮炎非常抵抗,即使染髮劑是眼瞼或面部接觸性皮炎的原因,也不會受到影響。 染髮劑是頭皮接觸性皮炎最常見的觸發因素。 即使多年來一直使用相同的產品,一個人發展到染髮劑的問題並不罕見。
其他觸發器可以包括任何適用於頭皮的東西,如洗髮水,護髮素,頭髮凝膠,摩絲,直發器和鬆弛劑。
手。 手部接觸性皮炎非常常見,通常會影響手背較薄的皮膚,而不是手掌較厚的皮膚。 手部皮炎的職業成因很常見,特別是“濕”職業,如食品加工者,管家和衛生專業人員。
頸部。 脖子上的皮膚非常活躍,易受各種來源的接觸性皮炎的影響:
- 許多與頭皮和麵部接觸性皮炎相同的原因
- 香水
- 首飾
腋下。 腋下接觸性皮炎可能是由於局部施用的藥劑以及從衣服中滲出的化學物質引起的。 含有和不含除臭劑的止汗劑可引起腋下皮炎。 其他原因是由於出汗導致衣物滲出的化學物質,如染料,樹脂和甲醛。 用於去除頭髮的剃毛劑和脫毛劑是腋下接觸性皮炎的其他常見原因。
腿。 腿部接觸性皮炎的常見原因包括外用藥物,剃須劑,保濕劑,以及放養材料和染料。 清理毒橡樹和毒藤樹植物會導致接觸性皮炎呈典型的線性模式。
生殖器/直腸區。 生殖器/直腸區接觸性皮炎的常見原因包括局部用藥,栓劑,沖洗液,乳膠避孕套,隔膜,潤滑劑,殺精子劑,衛生紙,肥皂,泡泡浴和尿布中的噴霧劑和香料。 考慮從手中轉移的藥劑很重要,包括指甲油和植物化學物質,包括毒橡樹和常春藤。
該地區皮炎的其他原因包括:
- 尿液中的尿液中的嬰兒和成人尿失禁
- 通過攝入香料,抗生素和瀉藥,肛門瘙癢可能會惡化
>來源:
> Beltrani VS,伯恩斯坦IL,Cohen DE,Fonacier L.接觸性皮炎:實踐參數。 安過敏哮喘免疫學。 2006; 97:S1-38。