接觸性皮炎的觸發因素各不相同,但有些化學物質可能會引起反應。
接觸性皮炎是一種發癢的,起泡的皮疹,通常由一種物質直接接觸皮膚引起。 有兩種類型的接觸性皮炎:刺激性和過敏性。 這種差異通常很難區分,但通常不是一個重要的區別。
什麼原因導致接觸性皮炎?
接觸性皮炎有幾種不同的原因。
除了接觸性皮炎的評估(包括貼劑測試)外,一個人接觸各種化學物質的歷史可以幫助確定皮疹的原因。
職業原因
職業性皮膚疾病僅次於創傷性損傷,是工作相關疾病的最常見原因。 大約40%的工傷賠償案件涉及皮膚問題,其中高達95%涉及工作引起的接觸性皮炎。
與接觸性皮炎相關的最常見工作包括醫療行業(通常由於乳膠過敏 ),食品加工和加工商,美容師和理髮師,機械師和建築工人。
手是接觸性皮炎最可能的身體部位。 導致職業接觸性皮炎的最常見的藥物有:
- Carba混合
- 秋蘭姆
- 環氧樹脂
- 甲醛
- 鎳
引起接觸性皮炎的植物
Toxicodendron家族的植物,包括毒葛,毒橡樹和毒漆樹是過敏性接觸性皮炎的最常見原因。
來自這些植物的皮疹導致線性或條紋樣的一組發癢的水皰或腫塊。
從植物釋放的化學物質,稱為漆酚,是導致皮炎的原因。 漆酚可以用於動物,園藝工具,運動器材和服裝的毛皮上。 燃燒的Toxicodendron葉子的煙霧也可以攜帶漆酚。
其他與Toxicodendron有關的植物可能含有漆酚,並導致類似的接觸性皮炎。 這些包括芒果皮,腰果油和銀杏葉。
對毒蛾植物進行貼片測試不是必需的,因為這是通過一致的歷史記錄和體格檢查進行的診斷。 大多數人知道他們何時在暴露後短時間內接觸到毒葛或其親屬之一。
植物接觸性皮炎的其他原因包括與秘魯百合接觸,這是花卉工作者手部皮炎的常見原因,以及接觸空氣傳播花粉引起的季節性接觸性皮炎。 貼片測試可以在由這些植物引起的皮炎中進行。
化妝品和香水導致接觸性皮炎
化妝品引起的接觸性皮炎非常常見,因為人們可能每天都會在皮膚,頭髮和頭皮上塗抹大量化學物質。 通常情況下,化妝品塗抹在皮膚上會出現皮疹,但有時皮疹會出現在身體的另一部分(例如,指甲油對眼瞼的接觸可能會首先導致眼瞼皮疹)。
- 香料似乎是接觸性皮炎的重要和常見原因。 皮疹可以出現在脖子上,與該區域噴灑香水一致。 對香料混合物進行補丁測試可以幫助識別原因並提供有關避免的重要信息。 避免使用香料可能很困難,使用標有“無香味”的產品可能會引起誤解,因為可能會添加掩蔽香味。 最好使用標有“無香味”的產品,這種產品通常可以被香味誘發的接觸性皮炎患者所耐受。
- 頭髮產品是接觸性皮炎的另一個常見原因。 常用化學品包括染髮劑中的苯二胺,洗髮劑和沐浴產品中的椰油酰胺丙基甜菜鹼,以及永久性波浪溶液中的巰基乙酸甘油酯。
- 手指甲上丙烯酸塗層的反應是手指接觸性皮炎,以及臉部和眼皮上的常見原因。 許多在指甲上使用化妝品的人(人造指甲或天然指甲上的塗層)可能會用指甲觸摸他們的臉部和眼皮。 常用化學品包括丙烯酸酯和甲醛基樹脂。
- 在各種保濕劑和化妝品中也常見的防曬霜和防曬霜會導致面部接觸性皮炎,伴隨或不伴隨日光活化。 一些含有物理阻斷劑(例如氧化鋅和二氧化鈦)的“不含化學物質”的防曬劑被防曬劑誘導的接觸性皮炎患者更好地耐受。
外用藥物
許多局部用藥可能導致接觸性皮炎應用於皮膚。 這些包括在一些潤膚劑例如Eucerin中發現的羊毛脂,局部抗生素例如新黴素( Neosporin )和桿菌肽,對氨基苯甲酸(PABA),在一些防曬劑中發現,包含局部麻醉劑的止癢膏,局部皮質類固醇如氫化可的松霜和局部NSAID ,如Aspercreme。
口腔和牙科產品
涉及舌頭,牙齦,粘膜,嘴唇和嘴周圍皮膚的反應可能與各種牙科和口腔產品有關。 由此產生的接觸性皮炎可能是由於牙科工作產生的金屬,牙膏調味劑,漱口水,口香糖, Toxicodendron家族的食物(如芒果)和口紅或唇膏。
涉及口腔的接觸性皮炎的最常見原因包括調味劑(秘魯的香脂,肉桂醛)以及牙膏和漱口水中的其他化學物質。 已知牙科用金屬會引起口腔接觸性皮炎,包括汞,鉻,鎳,金,鈷,鈹和鈀。
外科植入裝置
雖然經常懷疑對金屬手術植入裝置的反應,但對植入物的反應很少得到證實。 症狀可能包括皮疹(植入部位或廣泛部位)和植入物鬆動,並且可能由於與硬件一起使用的金屬或丙烯酸膠而出現。 在手術前使用植入裝置中的金屬進行貼片測試可能有助於識別有可能對手術植入裝置產生未來反應的人群。
全身性接觸性皮炎
全身性(或全身性)接觸性皮炎可能因藥物,化學物質和食物而發生。 這些包括靜脈注射氨茶鹼(有時用於治療嚴重哮喘),其中含有乙二胺。 使用Benadryl產品的患者以及使用磺胺類藥物或局部用苯佐卡因的糖尿病患者可能會對某些口服糖尿病藥物(如甲苯磺丁脲或氯磺丙脲)產生反應,也可能出現接觸性皮炎。 如果一個人用鎳喝自來水,或者吃用鎳器皿準備的食物,對鎳敏感的人也可能是這樣。 而一些對香水敏感的人可能會對柑橘類水果或某些香料產生反應。
>來源:
>接觸性皮炎。 MedlinePlus NIH。