你能對乳膠過敏嗎？
乳膠是大多數橡膠製品的主要成分，由樹橡膠樹（ Hevea brasiliensis ）製成。 數以千計的家庭和職業產品包含乳膠，從鞋到橡皮筋。 這種材料在醫療保健行業尤其常見，可以在外科手套和各種醫療設備中找到。
圍繞乳膠過敏的話題存在很多混淆，並且有兩種不同類型的過敏反應。
首先，乳膠與許多合成橡膠材料不同，例如丁基或石油基合成產品。 被標記為“基於乳膠的”的塗料含有合成產品，對於乳膠過敏的人沒有顯示出問題。
概觀
發展過敏的趨勢是遺傳的。 與其他過敏症一樣，接觸乳膠越強烈和頻繁，越可能發生過敏反應。 由於反复暴露於含乳膠產品，5％至10％的醫護人員會發生乳膠過敏。 粉狀乳膠手套的使用減少（大多數乳膠手套現在不含粉狀）似乎降低了醫護人員對乳膠過敏的發生率。
其他有乳膠過敏風險的人群包括那些進行過各種手術的人群，特別是涉及神經系統和泌尿生殖系統的人群。
脊柱裂患兒似乎乳膠過敏發生率高。
症狀
一般來說，對乳膠有兩種類型的過敏反應：即時和延遲。
對乳膠的延遲反應包括僅在乳膠產品接觸部位出現的發癢，紅色和輕微腫脹的皮疹。
這些皮疹通常在暴露後12至24小時內出現，並且不會危及生命。 這種反應類似於由毒橡樹（接觸性皮炎）引起的反應，並且是由於用於製備乳膠的其他化學品而不是乳膠蛋白本身。
另一方面， 即時反應乳膠過敏是在接觸幾分鐘內發生的潛在的嚴重反應，並且可能導致蕁麻疹，接觸部位或全部的瘙癢，喉嚨的緊繃，喘息，呼吸困難， 過敏反應 ，甚至死亡。 大多數人只有在與乳膠產品接觸後才會遇到這些反應。 其他人則非常敏感，以至於在用乳膠塞塞住瓶子中的藥物或者吸入乳膠手術手套的粉末後，他們可能會有反應。
診斷
對乳膠過敏反應遲鈍的人通常沒有針對乳膠的過敏性抗體（IgE），但可以使用貼劑測試進行診斷。 這涉及將乳膠的其他組分（不是乳膠蛋白本身）放置在皮膚上約48小時，並在48至96小時解釋測試結果。 該測試只能由經驗豐富的診斷過敏的醫生進行。
然而，立即乳膠過敏是由於存在針對乳膠的IgE並且診斷為使用皮膚測試或RAST 。 由於在美國沒有可用於皮膚測試的商業膠乳提取物，所以膠乳的皮膚測試可能是困難的。 一些變態反應醫師製造他們自己的提取物，許多人依靠RAST來診斷乳膠過敏。 這些測試只能由經驗豐富的診斷過敏的醫生進行。
與口腔過敏綜合徵有關
許多即刻乳膠過敏的人也會有所謂的口腔過敏綜合症。
這是一種乳膠過敏的人在吃某些食物後通常會發癢和口腔腫脹的情況，最常見的是香蕉，甜瓜，鱷梨，獼猴桃和栗子。 這是由於食物中存在類似於膠乳中蛋白質的蛋白質。 並非所有患有乳膠過敏的人都會對任何或所有這些食物產生反應。
雖然大多數口腔過敏症狀很輕微，只持續幾分鐘，但有些人會對這些食物產生更嚴重的反應。 對於乳膠過敏者最好避免任何引起口腔過敏綜合徵症狀的食物。
預防和治療
預防過敏反應的最好方法是避免暴露於乳膠。 但是，膠乳非常普遍，所以很難完全避免。 告訴你的醫生和牙醫，你是乳膠過敏的，所以他們將在辦公室訪問期間使用非乳膠手套和其他無乳膠醫療用品。
家用乳膠可以在乳膠氣球，洗碗手套和乳膠避孕套中找到。 已知這些物品通常在乳膠過敏人群中引起反應。 導致反應的可能性較小（但仍有可能）的項目包括橡皮筋，橡皮擦，橡膠玩具，衣服上的彈性以及嬰兒乳頭和奶嘴。 購買前閱讀任何橡膠產品上的標籤，並避免使用含有乳膠的任何橡膠產品。
任何接受手術的乳膠過敏患者都需要與醫院，外科醫生，麻醉醫生和其他醫務人員仔細協調，以確保在手術過程中不使用乳膠。 這通常意味著乳膠過敏人員是當天第一次手術，以確保手術室在前一天晚上徹底清潔，而且一天早些時候手術中不會有乳膠污染。
過敏注射或免疫治療乳膠已被嘗試防止乳膠暴露的反應，儘管結果不一。 另一種療法omalizumab（Xolair®）是一種用於治療嚴重哮喘的可注射抗過敏抗體，已經嘗試用於防止嚴重乳膠過敏患者的反應。
治療過敏反應
接觸膠乳後即刻反應的治療與過敏反應的治療相似。 這可能包括使用可注射腎上腺素，皮質類固醇和抗組胺藥。 延遲反應的治療通常只需要局部使用皮質類固醇藥膏，或者在嚴重的情況下使用皮質類固醇藥丸或糖漿。
所有患有乳膠過敏的患者應該攜帶可注射的腎上腺素，無論是Epi-pen®還是Twinject®的形式，以便在發生反應時使用。
患有乳膠過敏的人應該考慮佩戴含有過敏信息（包括乳膠過敏）的醫用手鍊，以防發生人員無法通信的緊急情況。 這是非常重要的，以便緊急醫務人員在照顧該人時將知道不使用含乳膠材料。
乳膠過敏患者的有用資源是美國乳膠過敏協會，它提供了有用的信息和支持。
資料來源：
美國過敏，哮喘和免疫學學院以及美國過敏，哮喘和免疫學學院。