有青黴素過敏史的人士常問的問題是他們是否可以服用頭孢菌素。 這是因為青黴素和頭孢菌素是結構相似的抗生素。
然而，在回答這個問題之前，首先要確定一個人是否真正對青黴素過敏是很重要的 - 這是一種常見的可能會影響您的護理的誤解。
青黴素：一種β-內酰胺抗生素
青黴素也許是一組名為β-內酰胺類抗生素中最有名的成員。 所有的β-內酰胺抗生素在其分子構成中都含有特定的結構（稱為β-內酰胺環）。
除青黴素外，其他β-內酰胺類還包括：
- 青黴素衍生物如阿莫西林
- 頭孢菌素如Keflex（頭孢氨芐）
- 碳青黴烯類喜歡Primaxin（亞胺培南）
青黴素過敏：IgE介導的反應
對青黴素最常見的變態反應是IgE介導的（1型）超敏反應。 這意味著當暴露於青黴素時，一個人的免疫系統（如果過敏）會發展成IgE抗體。 這些抗體傳播並結合人體內的某些細胞，導致它們釋放化學物質。 這些化學物質引起過敏反應的症狀。
青黴素過敏的症狀和體徵通常在服藥幾分鐘到一兩個小時內開始，可能包括以下一項或多項：
- 皮膚瘙癢和/或蕁麻疹
- 嘴唇或舌頭瘙癢或刺痛
- 血管性水腫（口腔，眼睛，嘴唇或舌頭腫脹）
- 喘息和氣短
- 吞嚥困難
- 低血壓
- 頭暈
- 快速的心率
為什麼要確定一個真正的青黴素過敏是重要的
據疾病控制和預防中心稱 ，約10％的美國人報告對青黴素類抗生素過敏，但不到1％的人確實是過敏的（基於皮膚測試）。
也許，他們在圖表中被錯誤地標記為青黴素過敏，或者他們的過敏反應隨著時間的推移而消失 - 大約80％的青黴素過敏患者在10年後失去超敏反應（意味著他們不再過敏）。
由於很多認為自己對青黴素過敏的人不是，所以對於您和您的醫生來說，消除這種潛在的誤解是很重要的。 這是因為廣譜抗生素常被用來替代青黴素。
廣譜抗生素可能會增加您未來抗生素耐藥性的風險，並且往往成本更高。 此外，由您的醫生開具的替代抗生素可能實際上並不是您感染的最佳抗生素。
確認青黴素過敏：皮膚測試是黃金標準
為了確定您是否患有青黴素過敏，您的醫生會採取藥物過敏史，並根據該信息確定是否需要青黴素皮膚測試 （需要過敏轉診）。
例如，也許你在最後一次服用青黴素時出現噁心或酵母菌感染。 這不是一個真正的過敏，而是一個非過敏的副作用。
或者，也許你從未服過青黴素，但你有一個家庭成員對青黴素過敏。
這也不是你的過敏症。 在這些情況下，您的醫生可能會繼續並用青黴素或頭孢菌素治療感染（如果適用）。
另一方面，如果您不確定您之前對青黴素的反應，或者如果醫生仍不確定反應是否過敏，應該進行過敏專家的評估。
服用頭孢菌素與青黴素過敏的安全性
比方說，你看到一個過敏症專家，你的皮膚測試對青黴素過敏是正面的。 在這種情況下，你應該避免所有的青黴素。
但是，在過敏專家的密切指導下，您仍然可以服用頭孢菌素。
這是因為只有一小部分患有青黴素過敏的人（大約3％）會對頭孢菌素產生反應 - 但是，反應可能很嚴重。
您正在服用的頭孢菌素類型也將被考慮。 這是因為雖然研究顯示青黴素過敏患者對頭孢菌素的反應風險很低，但有一個例外 - 頭孢氨芐（頭孢氨芐）和頭孢唑啉（Ancef）等第一代頭孢菌素會導致患有過敏反應青黴素過敏者比沒有青黴素過敏者。
另一方面，第二代和第三代頭孢菌素，如頭孢呋辛（Ceftin），頭孢羅齊（Cefzil），頭孢地尼（Omnicef）和頭孢泊肟（Vantin）對青黴素過敏患者似乎不會引起更多的過敏反應。
一句話來自
底線是，雖然大多數有青黴素過敏史的人可以耐受頭孢菌素，但許多醫生在處方時都謹慎使用，因為這種反應有可能變得嚴重。
此外，重要的是要了解決定開發頭孢菌素有多種因素，例如需要治療的感染類型以及可以使用的非青黴素/非頭孢菌素類抗生素的適宜性/可用性。
>來源：
> Blumenthal KG，Shenoy ES，Hurwitz S，Varughese CA，Hooper DC，Banerji A.藥物過敏教育計劃和抗生素處方指南對住院臨床提供者抗生素處方知識的影響。 J過敏臨床免疫學實踐 。 2014年7月 - 8月; 2（4）：407-13。
> Blumenthal KG，Solensky R，針對即刻青黴素過敏的過敏評估：基於皮膚試驗的診斷策略以及與其他β-內酰胺類抗生素的交叉反應性。
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