對局部麻醉藥的過敏反應
局部麻醉劑最初於1904年開發，通常用於預防牙科和手術過程中的疼痛。 它們還以注射形式用於治療和預防不規則的心跳，以局部形式麻痺皮膚（例如各種抗癢藥膏 ，如拉那康）和口腔（諸如Orajel），以及用於眼科手術的滴眼劑。
局部麻醉劑的例子包括普魯卡因（Novocaine），利多卡因（利多卡因），苯佐卡因和甲哌卡因（卡比卡因）。
局部麻醉反應會出現什麼症狀？
由於過敏和非過敏原因，許多症狀可能因局部麻醉劑使用而發生。 這些症狀可能包括：
什麼引起局部麻醉藥的反應？
對局部麻醉藥的反應比較常見，儘管它們很少是由於過敏原因引起的 。 使用局部麻醉藥後出現的症狀可能是由於各種原因引起的，包括焦慮，過度換氣，藥物本身的毒性作用， 血管迷走神經反應以及對腎上腺素的反應，腎上腺素經常加入到局麻藥中以製造麻木效應持續更久。
一個人也有可能對添加到局部麻醉劑中的防腐劑產生過敏反應。
對羥基苯甲酸甲酯是添加到多用途小瓶局部麻醉劑中最常見的防腐劑。 對於對羥基苯甲酸甲酯過敏雖然不常見，但比真正對局部麻醉劑本身過敏更常見。
儘管對局部麻醉藥可能會出現真正的過敏反應，但儘管對使用這些藥物後出現不良反應的人進行了大量的大量研究，但它們卻非常罕見。
皮膚測試顯示，幾乎所有這些人都沒有顯示出對局部麻醉藥過敏的證據，並且能夠耐受這些藥物的注射。
考慮到在醫療和牙科工業中普遍使用乳膠手套，當人對局部麻醉劑有反應時，應始終考慮乳膠過敏的可能性。 一些用於脊髓麻醉的藥物含有亞硫酸鹽 ，這是另一種可引起過敏反應的防腐劑。
最後，有可能對局部麻醉藥體驗接觸性皮炎 。 局部麻醉劑的注射部位或應用部位可能出現發癢， 起泡的皮疹 。
如何診斷局部麻醉藥過敏？
皮膚測試可以幫助評估對這些藥物的不良反應。 過敏症專家有不同的方式接近一個對局部麻醉藥有不良反應史的人。 然而，大多數人會進行皮膚測試，其最終目標是給予人至少一種局部麻醉劑，以便將來使用。
大多數變態反應症患者使用無防腐劑（不含甲基苯甲酸酯），不含腎上腺素的局部麻醉劑進行皮膚測試。 如果皮膚測試為陰性，則皮下（皮下）注射將由變態反應專家使用該特定局部麻醉劑進行。
這被稱為“挑戰”，其實質上是給一個人一個典型的藥物量，他們可能會遇到牙醫或進行小手術。 如果一個人容忍使用特定局部麻醉劑進行醫學監督的挑戰，則假定該人將來可以使用該特定藥物。
其他變態反應專家將使用最常見的局部麻醉藥皮試 - 利多卡因和對羥基苯甲酸甲酯。 大多數人會忍受使用這種局部麻醉劑的挑戰，因此是人們克服“對局部麻醉劑過敏”標籤的最簡單方法。
在皮膚試驗對局部麻醉劑呈陽性的異常情況下，可以使用不含對羥基苯甲酸甲酯的製劑或其他局部麻醉劑進行重複皮膚試驗。 普通的替代局部麻醉劑用於利多卡因包括布比卡因（馬卡因），甲哌卡因，丙胺卡因和依替卡因。 由於腎上腺素的存在可能導致假陰性皮膚試驗結果，因此始終使用不含腎上腺素的局部麻醉藥進行皮膚試驗是非常重要的。
有些人會在註射部位注射後幾小時至幾天發現反應，或者用局部麻醉劑進行測試或挑戰。 這可能表明局部麻醉藥存在接觸性皮炎，最好使用貼劑測試進行診斷。 一般來說， 接觸性皮炎患者接受一種局部麻醉劑治療會耐受另一種局部麻醉劑。
如何治療局部麻醉藥過敏？
對局部麻醉劑的急性反應的治療類似於來自任何其他原因的反應。 如果發生過敏反應，治療可能包括注射腎上腺素和抗組胺藥 ，以及使用靜脈注射液治療低血壓和休克。
預防未來的反應是治療的另一個重要方面。 對局部麻醉藥進行皮膚測試應該在變態反應專家的指導下進行。 一旦發現該人可以接受合理的替代局部麻醉劑，將來只能使用這種特定的局部麻醉劑。 該人仍可能經歷對不同局部麻醉劑的反應。
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