什麼類型的過敏測試可用?

過敏測試

過敏測試可測量某人對特定過敏原如樹花粉, 寵物皮屑 ,食物,藥物或黴菌的反應。 “陽性”過敏測試意味著一個人對所測試物質具有特異性過敏抗體。 這通常意味著該人對該物質過敏,這意味著該人在暴露於過敏原時會出現症狀。

但是,一個積極的過敏測試並不一定意味著這個人確實對這種物質過敏。 例如,一個人可能對犬皮屑有一個積極的過敏測試,但是在接觸狗時沒有任何症狀。 此外,一個人可能有多個積極的食物過敏測試 ,但能夠吃這些食物沒有任何不良反應。

因此,需要過敏症專家根據患者的症狀進行過敏試驗。

只有兩種類型的過敏測試被認為是有效的: 皮膚測試 (刺/刺和皮內)和RAST(放射性吸入測試)。 其他的過敏測試可以在研究環境下進行(如將少量過敏原放入眼睛,鼻子或肺部以測量過敏反應),但對日常使用無助。 貼片測試不是用來測試過敏,而是用來測試各種化學物質引起的接觸性皮炎 ,這是由免疫系統的另一部分引起的。

許多其他測試是由非過敏實踐者或自稱為“過敏症專家”的人進行的,但在過敏和免疫學領域缺乏正式培訓和國家委員會認證。 了解更多關於在過敏診斷中避免使用哪些測試 。 在進行過敏治療時,請始終看到經過正式培訓的董事會認證或董事會合格過敏專家。

什麼是皮膚測試?

皮膚測試是最古老也是最可靠的過敏測試形式。 這種形式的測試已經進行了100年,並繼續成為過敏性疾病診斷選擇的測試。 測試從刺,刺或刮方法開始,其涉及將一滴所述過敏原(通常是市售的花粉,黴菌,食物,寵物皮屑等的提取物)置於皮膚上並用針擦皮膚。 這種測試並不痛苦,一般來說,沒有出血,因為針頭只會劃傷皮膚表面。

皮膚劃傷後,測試需要大約15分鐘的時間。 根據人的年齡,症狀和其他因素,可能會進行許多皮膚測試。 積極的皮膚測試表現為凸起的紅色發癢的腫塊,類似於蚊蟲叮咬 。 該測試與陽性和陰性對照進行比較,這兩個對照是與要測試的過敏原一起放置的另外兩個皮膚測試。

陽性對照通常是組胺,這會導致任何沒有服用抗組織胺藥物的人 (例如Benadryl)出現發癢的腫塊。 這是不可能對組胺過敏,因為這種化學物質存在於身體。

陽性組胺皮膚測試意味著在同一時間進行的任何皮膚測試結果都為陰性(而且陰性結果不僅僅是由於服用抗組胺藥等原因)。

陰性對照通常是鹽水或鹽水物質。 這個測試的​​目的是確保一個人沒有刺針的刺激效應。 對陰性對照的陰性皮膚測試結果確保陽性皮膚測試結果不是由於皮膚非常敏感的人的刺激性效應。

如果皮膚測試結果對各種過敏原都是陰性的,但是一個人的過敏史表明這些結果應該是陽性的,那麼可以進行另一個稱為皮內皮膚測試的測試。

真皮內皮膚測試,包括用針頭在皮膚頂層下注射稀釋的過敏原提取物,可能能夠診斷更多的患有過敏性疾病的患者,而不是單獨使用點刺測試 。 不幸的是,皮內皮試可能會導致假陽性結果,而這些檢測方法不能用於食物過敏的檢測。

皮膚試驗代表微型過敏性疾病。 例如,它是一種有用的工具,讓人們看到(並感受到)對貓皮屑的正面皮膚測試,以便真正了解它們對貓過敏。 這種教育體驗比使用血液測試進行積極的貓過敏測試報告更具戲劇性。

血液測試如何進行過敏測試?

放射性同位素吸附測試 (RAST)是一種過時的過敏測試形式,涉及從血液樣本中測量特定的過敏性抗體。 雖然RAST仍然可用,但更新的過敏血液檢測形式涉及使用酶聯免疫吸附測定法(ELISA),其涉及血液樣品中的過敏性抗體與過敏原的結合,其在顯影劑時導致顏色變化被添加。 可以測量這種顏色變化的黑暗並將其轉化為血液樣品中過敏抗體的濃度或量。 雖然近年來過敏性血液檢測的質量有所改善,但可用檢測次數以及特定檢測(如某種花粉或寵物皮屑)中存在的次要過敏原的數量仍然有限。

然而,過敏血液檢測最近在食物過敏的診斷和管理中變得更有用。 儘管根據反應的大小對食品進行皮膚檢測可以給出一個意義,但是一個人是否真的對食物過敏,過敏血液檢測實際上是測量食物過敏抗體的量。 例如,這個值可以幫助確定孩子是否有可能超出食物過敏。

與較便宜的皮膚測試相反,過敏血液測試的高成本以及數天至數週的結果的延遲也使得其不如皮膚測試理想。 皮膚測試仍然是更好的測試,更少的假陽性和假陰性結果。

過敏測試是否安全?

皮膚測試是非常安全的,特別是當過敏體驗者在過敏症診斷中經歷時。 全身過敏反應,有時稱為過敏反應,從皮膚測試中極為罕見。 但是,考慮到可能因此發生過敏反應 ,皮膚測試只能在醫生辦公室進行,並有可用於治療此類反應的設備。

幼兒還可以安全地進行皮膚測試,包括嬰兒。 通常情況下,嬰兒確實會對食物過敏進行檢測,儘管他們也可能有寵物或塵蟎過敏。 小於2歲的兒童可能對皮膚過敏測試的皮膚反應性較低。

由於過敏性血液檢測涉及對人體血液進行過敏測試,因此檢測結果不可能發生過敏反應。 然而,一個人因抽血而產生的副作用,如昏厥,過度出血或感染的機會實際上高於過敏測試的副作用。

某些人群不能進行皮膚測試,因此過敏血液測試是一個更好的測試。 這些團體包括那些不能停止抗組胺藥物的人; 那些皮膚敏感(對陰性對照產生“反應”)的患者,服用某些血壓藥物(如β受體阻滯劑 )的患者,以及那些嚴重心臟和肺部疾病的患者,如果發生過敏反應 ,患病風險會增加。

什麼時候一個人有過敏原挑戰?

向一個人挑戰過敏原意味著該人故意暴露於該物質,例如讓該人吃一種懷疑有過敏症的食物。 常常需要對食物進行挑戰,看看孩子是否已經過食物過敏,或者如果陽性皮膚試驗確實代表過敏。 食物挑戰是潛在的非常危險的,只應由經驗豐富的過敏醫師使用。

挑戰一個人對非食物過敏原,如花粉或寵物皮屑,通常不會在辦公室進行; 然而,這些測試可能在學術或研究環境中進行。

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>來源:

>過敏診斷測試的實踐參數。 安過敏哮喘免疫學。 1995; 75(6):543-625。