組胺是肥大細胞中發現和釋放的化學物質，可能導致某些症狀，這取決於發生組胺釋放的身體部位：
組胺如何工作
組胺是一種免疫系統介質，或者更簡單地說，是一種化學信使，可幫助引導您的身體對外來入侵者的反應。
組胺告訴你的身體的自然防禦機制如何對它認為是外來的東西作出反應。 在哮喘和過敏症中，你的身體對某些沒有特別危害但導致你的免疫系統反應的東西過度反應。 組胺作為免疫系統不同部分之間交流的載體起作用。
在哮喘中，組胺促進支氣管收縮和產生粘液。
組胺來自何處？
當暴露於過敏原時，組胺從肥大細胞和嗜鹼性粒細胞釋放。 當組胺釋放時，變態反應開始。 抗組胺藥用於治療由組胺釋放引起的過敏症狀。 一些流行的抗組織胺藥物包括：
- 仙特明
- 阿萊格拉
- 克敏
- 苯海拉明
白三烯修飾藥物
解決組胺的一些後果的另一類藥物是白三烯調節劑。
這些藥物可緩解支氣管收縮，減少粘液產生，並進一步減輕水腫或腫脹以及嗜酸性粒細胞的產生，這是哮喘病理生理學的一部分。
這些藥物對患者的耐受性相對較好，許多研究報告與其他哮喘治療相比，更好地堅持這種治療。
他們的大多數藥物標籤都建議定期進行肺功能檢測，這應該已經成為哮喘護理計劃的一部分。 此外，還有一些著名的與血液稀釋劑華法林相互作用以及青少年行為改變。 雖然治療青少年更常見抑鬱症，但實際自殺事件並沒有增加。
多項研究表明支氣管舒張作用以及哮喘症狀的改善。 其他重要的結果指標指出救援吸入器的使用減少，以及需要口服類固醇如潑尼鬆的哮喘惡化和發作減少。 但是，這些藥物似乎不如吸入類固醇對哮喘有效。 許多不同的研究表明吸入類固醇可改善肺功能，發生較少的惡化，並且患者經歷更多無症狀的日子。 因此，國家指南清楚地建議吸入類固醇作為一線治療，當你需要的不僅僅是救援吸入器。
眾所周知，患者對吸入類固醇的依從性並不理想，大多數研究表明，與兒童和成人吸入類固醇相比，每日一次孟魯司特患者的依從性更高。
父母經常擔心吸入性類固醇的副作用，他們經常由醫生處方。
在一些“現實世界”研究中，對孟魯司特的高度依從性可能解釋了其對控制哮喘的可比效果。 儘管這個問題在臨床實踐中很重要，但它在很大程度上被臨床試驗所禁止，通過FDA獲得藥物批准的研究，通過讓研究協調員經常向患者提醒並排除依從性的患者（如電子監護儀內置於吸入器裝置中）很差。
同樣顯而易見的是，初級保健臨床醫生傾向於缺乏吸入性類固醇。 因此，無論吸入類固醇如何有效，它們在現實世界中的效用都受到處方和依從性不足的限制。
雖然不是基於目前哮喘指南的首選，但白三烯調節劑是一種合理的方法，可作為不接受或不能耐受吸入性類固醇的患者的一線控製劑。 這種方法的驗證得到306名患者在初級保健實踐中進行的所謂“實用”試驗的支持，其中孟魯司特被證明與吸入類固醇相當，作為一線控製劑療法。
>來源
> Busse等。 低劑量丙酸氟替卡鬆與孟魯司特治療持續性哮喘的一線治療相比：一項隨機臨床試驗。 J Allergy Clin Immunol 2001; 107：461-8
>全國心臟，肺和血液研究所。 專家組報告3（EPR3）：哮喘診斷和管理指南
> Scaparotta A et al。 孟魯司特與吸入皮質類固醇治療小兒輕度持續性哮喘的比較。 Multidiscip Respir Med。 2012; 7（1）：13。