第二代抗組胺藥通常是首選。
組胺是一種從體內變態反應細胞釋放的化學物質（如肥大細胞和嗜鹼性粒細胞 ），通常是對貓過敏原如貓皮屑或花粉的反應。
當鼻子和眼睛中的變應性細胞釋放組胺時，結果是打噴嚏，流鼻涕，眼睛/鼻/喉嚨發癢，鼻塞和鼻後滴漏。 這些是花粉熱的症狀，也稱為過敏性鼻炎 。
抗組胺藥是阻斷組胺受體的藥物，從而阻止組胺引起的症狀。 抗組胺藥是治療過敏性鼻炎最常用的藥物。
什麼是抗組胺劑的一些例子？
被稱為第一代抗組胺藥的老年抗組胺藥包括：
- 苯海拉明（苯海拉明）
- Chlor-Trimeton（氯苯那敏）
- Atarax / Vistaril（羥嗪）
這些抗組胺劑有明顯的副作用，稱為“抗膽鹼能”副作用，可能包括口乾，嗜睡，便秘和尿瀦留。 由於這些藥物的副作用，它們通常被認為對於例行的白天使用來說太過鎮靜。
因此，本文僅討論較新的抗組胺劑，如下所述。
較新的抗組胺藥，稱為第二代抗組胺藥包括：
- Clarinex（地氯雷他定）
- Claritin ，Alavert，各種仿製藥（氯雷他定）
- Xyzal（左西替利嗪）
這些較新的抗組胺劑傾向於具有較少的抗膽鹼能副作用，因此被稱為“低鎮靜”或“非鎮靜”。
值得注意的是， 孟魯司特（Singulair）不是抗組胺藥，而是抗白三烯藥物。
白三烯是從各種過敏和免疫細胞釋放的化學物質，可能導致過敏症狀，主要是鼻塞。
抗組胺藥治療什麼症狀？
抗組胺藥可阻斷組胺的作用，組胺相關症狀包括：
- 打噴嚏
- 流鼻涕
- 眼睛癢
- 鼻子發癢
- 發癢的耳朵
- 喉嚨發癢
其他症狀包括鼻後滴漏，咳嗽和鼻塞也可能由組胺引起，因此可以用抗組胺劑治療。
然而，抗組胺藥在治療鼻後滴漏和鼻塞症狀方面通常不太有效，因為可能涉及組胺以外的其他化學物質。
哪種抗組胺藥效果最好？
這個問題的答案完全基於我的經驗和意見作為董事會認證的過敏症專家。 研究對決定哪種藥物最好，但也必須記住哪家公司正在為研究付費。
我認為Zyrtec和Allegra非常匹配，並且抗組胺藥效果非常好。 我認為這些藥物比Claritin或Clarinex的效果好得多。 目前，我認為Zyrtec是美國用於治療過敏性鼻炎的最好的抗組胺劑。
哪種抗組胺藥導致最小量的鎮靜？
鎮靜的話題是一個重要的話題。 鎮靜指的是人感到疲倦的概念。 這與減值有所不同，這是指某人能夠執行各種心理和身體任務的概念受到影響。
目前唯一真正的非鎮靜抗組胺藥是Allegra。 Zyrtec導致鎮靜比安慰劑多五到十個百分點。 Claritin和Clarinex導致最小鎮靜。 這些第二代抗組胺藥物當用於過敏性鼻炎的推薦劑量時，均未顯示導致損害。
這與較老的抗組胺劑如Benadryl相比是眾所周知的，其導致精神和身體任務的損害。
>來源：
> Allegra處方信息。 安萬特製藥。
> Zyrtec處方信息。 輝瑞製藥。
>華萊士DV等。 鼻炎的診斷和管理：更新的實踐參數。 J過敏臨床免疫學雜誌 。 2008年8月; 122（2增刊）：S1-84。