乳房脂肪壞死 - 症狀,原因和治療

區分脂肪壞死與乳腺癌

什麼是乳房脂肪壞死? 如果你的醫生診斷出你有這個問題,你可能會感到困惑和擔憂,特別是因為它在乳房X光檢查等影像檢查中看起來像乳房癌。 脂肪壞死如何發生? 會導致乳腺癌嗎? 它會自行消失還是需要治療?

乳房手術或乳房損傷後 - 從運動,事故或安全帶燒傷後,您可能會在乳房內形成腫塊。 這些類型的乳房腫塊被稱為乳房脂肪壞死,因為它們是由傷痕累累,受傷或死亡的脂肪組織構成的。

不幸的是,乳房脂肪壞死是一個常見問題,對醫生和女性都是一個挑戰。 乳房脂肪壞死的問題在於,它看起來和感覺像乳腺癌,並且即使乳房X線片是良性的,也可能看起來像乳腺癌。 事實上,如果你熟悉乳腺癌的症狀,症狀會非常可怕。 有些人害怕,想知道他們的醫生如何確定他們“僅”具有乳房脂肪壞死。

脂肪壞死可能有多種形式,很難診斷。 讓我們來看看乳房脂肪壞死的症狀,原因和治療方法,以及你和你的醫生如何確定這是什麼導致你的腫塊。

什麼是乳房脂肪壞死?

什麼是乳房脂肪壞死,原因是什麼? 羅布蓋奇/蓋蒂圖片社

脂肪壞死是一種良性乳房疾病 ,可以發生在你的乳房。 它由受傷,受傷或已經死亡的脂肪組織組成。 任何類型的乳房手術後,從活檢到重建或任何類型的乳房損傷都可能導致脂肪壞死。

一旦脂肪組織受傷或已經死亡,它可以逐漸變成疤痕組織或在油囊腫內收集成液體。 脂肪壞死不會導致乳腺癌的發展,但它有時可能會導致乳房疼痛

脂肪壞死的其他術語 - 增加脂肪壞死診斷所產生的焦慮是用於描述它的術語的數量意味著相同的事物。 脂肪壞死也可稱為:

乳房脂肪壞死的症狀

乳房中的脂肪壞死區域可能會感覺像是一個相當硬的腫塊,或者像一塊厚厚的皮膚 - 實質上是與乳腺癌相同的症狀。

你的乳房可能會在脂肪壞死區域感到疼痛或疼痛,但情況並非總是如此,並且壞死區域通常是無痛的(再次模仿乳腺癌)。

您可能會看到距離受傷區域最近的乳頭引流 。 有時候,你的乳頭可能會向內拉一點點,或者你的乳房皮膚可能會在脂肪壞死的腫塊上面凹陷。 再次,這些都是我們被告知需要注意乳腺癌症狀的症狀。

如果你有一個油囊腫 ,它可能會感覺像一個光滑和濕潤的腫塊,類似於你的皮膚下的小葡萄的感覺。

在一項關於乳房脂肪壞死的研究中,發現可以感覺到97%(可觸知),而三分之二是無痛的。

一項研究發現脂肪壞死的特徵:

在出現乳房脂肪壞死區域後,它可能會增大體積,減小體積或保持不變。 它可能會持續數年,或可能導致纖維化和鈣化(可能在乳房X線照片上可見)。

乳房脂肪壞死的原因

乳房中脂肪壞死的原因有很多種。

在任何類型的創傷性乳房損傷或手術後,乳房中的脂肪組織可能會分解或死亡。 乳房活檢 - 無論是穿刺活檢還是手術活檢 -都可能導致乳房脂肪壞死。 脂肪壞死也可能形成在註入乳房的物質周圍,如矽膠或石蠟。

乳房放射治療有時可能會導致脂肪壞死區域,並可能被誤認為乳腺癌復發。 在加速部分放療的婦女中,這種現像似乎更為常見,放射科醫師正在尋找更好的方法來評估這一點,包括使用分級系統。

對於接受過乳腺癌手術的患者,接受輔助化療的患者更為常見。 脂肪壞死在脂肪移植過程中越來越受到重視,並使脂肪壞死與乳腺癌復發相關。

脂肪壞死可以模仿其他乳房腫塊

脂肪壞死難以診斷的一個原因是它與其他幾個乳房腫塊相似。 由乳房脂肪壞死組成的乳房可能看起來像乳房 X線照片和其他影像學研究中的惡性乳房腫瘤 。 腫塊可能看起來密集,形狀不規則,邊界尖銳, 微鈣化點集中。 乳房中的脂肪壞死似乎是非典型脂肪瘤或脂肪肉瘤,兩者在乳房組織中都很少見。 如果脂肪變成液體,它可以看起來像超聲波囊腫 。 隨著時間的推移,乳房脂肪壞死可以呈現不同的外觀,因此後續乳房X線照片將顯示質量的變化。

乳房脂肪壞死也可能導致PET掃描中的假陽性結果。

如何診斷乳房脂肪壞死

脂肪壞死通常看起來和感覺像許多其他乳房腫塊。 如果您認為您的乳房有脂肪壞死區域,請諮詢您的家庭醫生或婦科醫生進行臨床乳房檢查 。 你將需要有一個乳房手術和最近的健康狀況列表,以顯示你的醫生。 預計會發送一張乳房X線照片,這可能會顯示一個密集的惡性腫塊,邊緣呈尖狀(尖刺),形狀不規則。 乳房超聲很可能會出現,因為這有助於找到油囊腫。 如果這兩張圖片都沒有定論,可以訂購乳房MRI

最終的診斷可能需要進行活檢以確認脂肪壞死,因為細胞的顯微鏡檢查將會對您的病情發揮最大的作用。

治療乳房脂肪壞死

每一例脂肪壞死都是獨一無二的,所以治療方法會有所不同。 如果最近發生了脂肪壞死,使用溫敷可能會幫助它消退。 當脂肪壞死導致疼痛時,可以使用Advil(布洛芬)和阿司匹林。 如果您的疼痛很嚴重,您可能需要向您的醫生諮詢處方止痛藥。

如果一塊脂肪壞死很大並引起不適或痛苦,可用真空輔助核心針頭乳房腫瘤切除術將其取出。 一個油囊可以用細針排出,或者可以手術摘除。

如果您最近患有乳房損傷或手術並且懷疑脂肪壞死,請嘗試溫熱敷裹和溫和按摩 - 因為小心,有時組織會癒合,壞死會自行消失,但請務必與醫生談話如果你的症狀消失了。

乳頭脂肪壞死的底線

乳腺癌壞死對女性來說可能是可怕的,也是醫生面臨的挑戰。 也就是說,通過影像學研究和必要時的活組織檢查相結合,您和您的醫生可以確保您單獨應對脂肪壞死,沒有什麼更糟糕的。

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