乳房癌看起來相當考試和乳房X線照片
儘管乳房X線照片正常，我們大多數人都知道有人患有乳腺癌 。 另一方面，也有可以模仿乳腺癌的良性（非癌性）乳房改變。 這些乳腺癌看起來相似會引起極大的焦慮和壓力。 什麼是一些可能被誤認為乳腺癌的病症，但是否是良性的？
我們首先簡要地看一下考試和成像研究中乳腺癌的症狀和體徵。
乳腺癌症狀
當然，良性和惡性的乳房腫塊有時也會有相同的感覺，但也有一些癌症更常見的特徵。 這些包括：
- 乳房腫塊，感覺堅定
- 乳房腫塊是固定的，不能在皮膚下移動
- 發紅和腫脹（炎症性乳腺癌的症狀）
- 手臂下放大的淋巴結
與乳腺癌的乳房X線照片結果
與您的臨床檢查一樣，有時可能難以區分乳腺良性過程和乳腺癌。 事實上，有時這些可以完全重疊（本文的目的）。 乳房X線照片被認為是60％至90％的敏感度，這意味著如果存在癌症，60％至90％的時間內，乳房X線照片會發現它。 乳房X線照片的特異性為93％。 這意味著百分之九十三的時間，像乳房X線照片上看起來很像癌症的東西將是癌症。
這意味著7％的時間乳房X線照片強烈表明癌症，這是另一回事。
乳房X線照片顯示癌症的發現包括乳房鈣化 ，形狀不規則的腫塊以及有質量的團塊（腫塊具有從主腫塊向外延伸的觸角）。
放射科醫生給乳房X線照片提供了一個被稱為乳房影像報告和數據系統或BI-RADS 分類的數字 。 在這個系統中，乳房X線照片報告給出介於癌症可能性1至6之間的數字。 1表示沒有癌症跡象，5表示乳房X線照片暗示癌症（6個數字表示癌症，僅在進行活組織檢查後才提供）。
篩查乳房X線照片的平均召回率為9.8％，這意味著有乳房X線照片（沒有任何症狀）的女性中有9.8％的患者被要求接受其他研究。 在這些女性中，12％需要進行活檢。 在這些活檢中，60％將是良性的。 換句話說，即使你的乳房X線照片異常，並且即使後續研究建議你做了活檢，你仍然比癌症更有可能是乳房良性腫瘤。
乳房超聲檢查結果與乳腺癌
當與乳房X線照片一起使用時， 乳房超聲檢查是一個重要的補充。 他們有時可以將囊腫與固體腫塊區分開來，當存在囊腫時，可以在超聲引導下排空囊腫以解決問題。 超聲乳房也可以與乳房X線照片一起用作乳房緻密的女性的篩查工具，但它們的假陽性率相對較高。
這意味著即使沒有癌症，他們的癌症發病率也相對較高。
在超聲波檢查中，提示癌症的跡象包括不規則的固體腫塊，不規則的邊緣和“不平行的方向”。
乳房MRI檢查結果與乳腺癌
乳房MRI通常保留給患乳腺癌風險增高，已經患有乳腺癌的女性，或作為對乳房X線照片，超聲波和檢查結果不確定的後續研究。 在MRI上，表明乳腺癌的發現包括伴有毛刺邊緣的腫塊，腫塊周圍的邊緣增強，或稱為“清除動力學”。
乳房活檢和癌症
如果懷疑癌症， 乳房活檢是一個明確的測試。 這可以通過細針抽吸活檢（通常保留用於乳房囊腫）， 核心穿刺活檢 ， 立體定向乳房活檢或開放式手術活檢來完成。 如果核心活檢和影像學檢查的結果不一致，通常會進行手術（開放式）乳房活檢 。
如果存在癌症並且存在雌激素，黃體酮和HER2受體，則活組織檢查還可以確定癌症的類型。 如上所述，即使對於乳房X線照片和超聲檢查提示患有癌症的女性，活檢更有可能是良性的。
那麼，在檢查或影像報告中模仿乳腺癌需要進行活檢的乳房狀況是什麼？ 我們會在這裡看幾個。 其中一些比另一些更常見，下面的條件未按照患病率列出。
乳房癌看起來相似
乳房的癌變和非癌變之間應該有明顯的差異，但有時這可能會非常具有挑戰性。 儘管我們更擔心錯過乳腺癌的診斷，但擔心癌症會導致相當大的焦慮和悲傷。
換句話說，如果你的異常感覺在檢查時可能是癌症，或者看起來像乳房X線照片上的癌症，請記住它可能仍然是良性的。 直到活檢結束，細胞才能在顯微鏡下看到，醫生才能確定地告訴你。 下面列出了考試或成像中類似癌症的情況。 讓我們仔細看看每一點。
脂肪壞死
乳房的脂肪壞死的字面意思是“死脂肪”。 脂肪壞死是良性乳房腫塊的一個相當普遍的原因，在乳房X線照片上都可以感覺和看起來非常像癌症。 通常在發生車禍或運動損傷時會造成乳房受傷。 脂肪壞死區也通常遵循外科手術，例如乳房減少，乳房重建或乳腺癌活檢或手術。 放射治療乳腺癌也會導致脂肪壞死，引發人們對可能複發的擔憂。
這些腫塊通常會感覺很硬，有時會變軟。 可能有乳頭排出。 也許最令人恐懼的是它們經常導致皮膚束縛，導致乳頭縮回或倒轉; 乳腺癌的一個公知的標誌。 在乳房X線照片上，它們可以具有不規則的形狀，具有脊髓邊界和微鈣化點。 在PET掃描上乳房脂肪壞死也可能看起來很像癌症。 可能需要進行活檢以確認診斷。
橈骨疤痕
徑向疤痕是星形乳房腫塊，通常是良性的，但可能是癌前病變 。 徑向疤痕不會導致乳房腫塊，但可能會導致乳房 疼痛 。 在乳房X線照片上，大的放射狀疤痕可能會出現星形邊界。 它們很少見，常見於40至60歲之間的女性。它們可能由炎症，乳房外科手術或荷爾蒙改變引起。
活檢幾乎總是需要的，但即使在顯微鏡下，徑向疤痕也可以模擬乳腺癌，特別是乳腺管狀癌 。 為了更加混淆物質，有時候會有癌細胞藏在橈骨疤痕中。
乳腺炎
乳腺炎是一種炎症和乳房腫脹伴有或不伴有感染的情況。 這是一種常見的疾病，影響多達20％的哺乳期母親，但也可能發生在未進行母乳喂養的女性身上。 乳房通常是紅色和嫩的，可能與流感樣症狀如發燒，寒戰和身體疼痛有關。 治療通常包括抗生素，休息和母乳喂養管理。
問題在於炎症性乳腺癌可能看起來很像早期的乳腺炎，並且通常僅在女性首先治療乳腺炎（通常症狀沒有改善）後才被診斷。 炎症性乳腺癌約佔乳腺癌的1％，女性通常不會有腫塊，而且通常不會出現在乳房X線照片上。 在比較炎性乳腺癌和乳腺炎之間有許多相似之處，儘管炎症性乳腺癌也可能有乳頭倒轉和皮膚橘皮現象。 伴隨乳腺炎，白血細胞增多，血流增加導致症狀，而伴有炎性乳腺癌，症狀與癌細胞阻斷乳腺中的淋巴通道有關。
肉芽腫性乳腺炎是由類風濕病，結節病或結核病引起的乳腺炎的變體。 它也可以是特發性的。 肉芽腫性乳腺炎導致乳房長時間炎症，並且最初可能難以在乳房X線照片，超聲波或MRI上與炎性乳腺癌區分開來。
庫珀的韌帶纖維化和疤痕
庫珀的韌帶是乳房的支撐結構，大多數人都熟悉這些韌帶，因為隨著年齡增長，韌帶會保持形狀。 隨著時間的推移拉伸這些韌帶背後是俚語“Coop的下垂”，指的是隨著年齡增長的乳房“下降”。
由於良性和惡性乳房變化，可能會發生Cooper韌帶纖維化。這是潛在腫瘤導致乳頭回縮和皮膚外觀表面變化的一種方式。 但良性乳房狀況，如炎症，脂肪壞死和活檢疤痕也可能損害這些韌帶，導致乳腺癌的表面外觀。
結節病
結節病是一種良性疾病，以全身肉芽腫形成為特徵。 當出現在肺部時，通常會引起咳嗽和氣短，儘管在診斷時有50％的人沒有症狀。
對於已經被診斷患有早期乳腺癌的女性來說，結節病問題更受關注。 在PET掃描中，肉狀瘤肉芽腫可能與轉移性癌症非常相似，甚至活檢樣本也很難分析。 例如，肉芽腫和乳腺癌轉移在前哨淋巴結或淋巴結活檢中可能看起來基本相同。 這可能導致真正患有早期淋巴結陰性疾病的人對淋巴結陽性或轉移性乳腺癌的錯誤診斷。
糖尿病性乳腺病
糖尿病乳腺病是一種良性腫瘤，可能發生於患有1型和2型胰島素依賴型糖尿病的女性（和男性）。 在檢查中，糖尿病乳腺疾病表現為可以模仿乳腺癌的大型無痛乳房腫塊。 它是由乳房炎症和緻密纖維化的組合引起的。
在乳房X線照片，超聲波（可能看起來特別不祥）和MRI上，成像結果可能與乳腺癌無法區分。 在這些研究中，病情表現為不明確的群眾。 通常需要進行核心穿刺活檢來進行診斷。
纖維瘤病
乳房纖維瘤病也被稱為硬纖維瘤，約佔乳房腫塊的0.2％。 不確定是什麼導致了這種情況，但它似乎在家庭中運行。 在乳房X線照片和超聲波纖維瘤病可以模仿乳腺癌的發現。 通常通過核心穿刺活檢進行診斷。
顆粒細胞腫瘤
粒狀細胞腫瘤，也稱為乳房顆粒細胞成肌細胞瘤，可能與乳腺癌非常相似。 雖然通常是良性的，但它們來源於神經系統中發現的施萬細胞。
這些腫瘤通常是纖維化的，導致皮膚回縮並固定到乳房下面的筋膜。 這導致了一個似乎是固定的腫塊，類似於乳腺癌。 它們通常也非常堅硬，與癌症相似。 在成像研究如乳房X線照片中，它們也類似於癌症。 他們傾向於有明確的邊界，但帶有暗示癌症的毛刺。
粒狀細胞乳房腫瘤患者的平均年齡是40歲，並且均發生在女性和男性中。
主軸細胞病變
含有梭形細胞的乳房病變在許多層面上都是一種挑戰。 主軸細胞病變可以感覺到並且與乳腺癌看起來沒有區別，但是這些病變在活檢後也可以在顯微鏡下看起來非常像癌症。 另外，良性和癌性乳房腫塊可以有梭形細胞。 幸運的是，梭形細胞病變並不常見，但在乳腺活檢標本的鑑別診斷中仍必須考慮。
肌成纖維細胞瘤是屬於梭形細胞病變類別的不尋常的良性乳房腫瘤。 它們可能發生在女性和男性中，並且可能難以診斷。
假性血管瘤性基質增生（PASH）
假性血管瘤性基質增生或PASH是絕經期和年長者中最常見的病症。 對服用荷爾蒙的人（如避孕藥或激素替代療法），使用酒精者和超重者來說，這似乎更為常見。 這些良性腫瘤往往會增長很大，通常需要進行開放式活檢（而不是簡單的核心活檢）才能做出診斷。
一句話來自
如上所述，在檢查，影像學檢查以及某些情況下甚至在顯微鏡下都可以模擬乳腺癌的良性乳房狀況。 雖然錯過了乳腺癌是很多人害怕的事情，但錯誤地認為如果不是癌症，腫塊或變化就會導致癌症。 看起來像乳腺癌的情況可能導致額外的影像學檢查，核心活組織檢查，甚至開放性活檢，所有這些都會帶來情緒上的傷害。
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>來源：
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