什麼是乳腺管狀癌? 這與其他類型的乳腺癌有何不同,這與乳房乳房有什麼不同? 我們來看看這種罕見類型乳腺癌的症狀,診斷和治療方案,以及預後。
乳腺管狀癌的定義
管狀癌是一種罕見的乳腺浸潤性導管癌 。
它的名字來自其微觀外觀,其中癌細胞類似於小管。
管狀癌往往很小, 雌激素受體陽性 , HER2 / neu陰性癌症。 在一些情況下,管狀癌細胞與導管或小葉癌細胞混合,給出混合腫瘤診斷。
在所有乳腺癌診斷中,管狀癌約佔2%,但這一數字正在增加,可能繼發於常規乳房X光檢查。 發展成管狀癌的人通常是50歲或以上。
當與小葉癌混合時,管狀癌也稱為管狀乳腺癌,TC和小管細胞癌(TLC)。
管狀癌與管狀乳房的區別
管狀乳房或塊狀乳房是先天性乳房疾病,其中乳房不像正常的成熟乳房那樣發展得太多腺體組織。 管狀乳房可能有大的乳暈 ,胸壁非常狹窄,並且以下垂的方式生長。
整形手術可以將管狀乳房重塑成更正常的形狀。 管狀乳房是一種不同於管狀癌的病症。
體徵和症狀
您可能無法感受到管狀癌的腫塊,這些癌症通常會在常規乳房X線照片上首先出現。 如果它與浸潤性導管細胞混合併形成更顯著的腫塊,則可能會感覺到導管的腫塊。
當管狀癌細胞與小葉乳腺癌(tubulolobar)結合時,你的症狀可能類似於浸潤性小葉癌 ,如檢查時增厚的區域,但沒有離散的腫塊。
診斷
管狀癌通常非常小,但可能在乳房X線照片上顯示為具有尖刺或星形輪廓的不規則形狀的腫塊。 在乳腺超聲檢查中 ,管狀癌可表現為具有模糊輪廓的腫塊,並可能在附近發生鈣化 。
管狀癌的中心比腫塊的外側更密集。 將需要進行活組織檢查以獲得組織樣本,以便病理學家可以進行顯微鏡檢查,這將給出明確的診斷。
治療
儘管這些可能與其他乳腺癌略有不同,因為這些腫瘤不太可能擴散。 選項可能包括:
手術:可以通過乳房切除術或乳房腫瘤切除術去除這些腫瘤。 由於腫瘤通常很小,所以乳房腫瘤切除術可能是一個不錯的選擇。 通常進行前哨淋巴結活檢,因為即使是小腫瘤(例如1厘米)也可能有淋巴結受累。
放射治療:由於通常對這些腫瘤進行乳房腫瘤切除術,因此在手術後使用放療來治療剩餘的乳房組織。
激素治療:由於管狀癌通常是雌激素受體陽性,激素治療可以非常有效地降低復發風險。 對於絕經前婦女,經常使用他莫昔芬 。 對於絕經後婦女或去除卵巢或卵巢抑制治療的絕經前婦女,通常建議使用芳香化酶抑製劑 。 如果腫瘤大於1厘米和/或淋巴結陽性,通常建議使用這些藥物治療。
化療:由於這些腫瘤不太可能擴散到淋巴結,因此擴散到身體的其他部位,因此這些腫瘤不太需要輔助化療。
但是,如果多於一個淋巴結為陽性,通常建議使用化療。
治療後隨訪
與任何類型的乳腺癌一樣,需要在治療後進行仔細的隨訪。 女性因管狀癌在其他乳房發展成癌症並不罕見,因此使用乳房X線照片和/或乳房MRI進行監測非常重要。
腫瘤大小和預後
管狀癌通常很小(1-2厘米直徑),並且通常不會遠遠超出原始腫瘤部位。 對於腎小管癌可能會轉移到你的淋巴結是有可能的,但不尋常的是,未受影響的淋巴結意味著轉移的機會較小。 治療腎小管癌後恢復和生存的機會非常好。 總體而言,腎小管癌的預後優於導管癌或小葉癌。
一句話來自
乳腺管狀癌是一種癌症,通常很小,並且通常具有良好的預後。 也就是說,任何階段的癌症都是可怕的。 與您的朋友和家人聯繫非常重要。 考慮加入現場或在線支持小組。 盡可能多地了解你的疾病。 對於那些不太常見的腫瘤,也可能有助於在一個較大的癌症中心獲得第二種意見,這些癌症中心可能有腫瘤科醫生治療了幾個患有此特定腫瘤的人。 這些腫瘤通常較小,但也傾向於在比其他類型的癌症更小的階段擴散至淋巴結。 幸運的是,大多數這些腫瘤都是雌激素受體陽性的,激素治療可以有效降低復發風險。
>來源:
> Fritz,P.,Bendrat,K.,Sonnenberg,M。等人 管狀乳腺癌:回顧性研究。 抗癌研究 。 2014. 34:73647-3656。
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