篩选和檢測平均風險和增加風險的人員
每隔幾年，根據科學證據，新的檢測選項，可獲得性和經濟可行性更新結腸癌篩查指南。 美國胃腸病學會制定的新指南將篩查方法分為兩類：癌症預防和癌症檢測。
癌症預防測試
篩查結腸癌預防試驗的目的是在癌變之前發現結腸的不規則性。
在普通人群中，組織從小息肉或腺瘤突變為腺癌（這是最常見的結腸癌類型）可能需要10到20年。
根據美國癌症協會的統計，常規結腸篩查試驗和良性（非癌性）腫塊的切除可將您一生中患結腸癌的風險降低80％。 常規的結腸癌預防篩查檢查包括：
平均風險篩選
大多數人屬於結腸癌預防篩查的平均風險類別，並鼓勵他們在50歲時開始檢測（如果你是非洲裔美國人，則為45歲）。 您被標記為患有結腸癌的平均風險：
- 如果你沒有一級親屬患有結腸癌（如果你這樣做，他們必須在60歲後被診斷為結腸癌或者你處於增加風險的類別）。
- 如果你不抽煙或喝重量。
- 如果您沒有癌症，結腸癌或息肉的個人病史。
- 如果您沒有任何遺傳疾病導致您患結腸癌（Peutz-Jeghers，家族性腺瘤性息肉病，遺傳性非息肉病性結直腸癌綜合徵）。
- 如果你沒有潰瘍性結腸炎，克羅恩氏病或任何炎症性腸病。
最終，你開始接受結腸癌篩查的年齡並不是一成不變的。 你的醫生使用這些指南作為參考框架，但如果你有任何結腸癌或其他胃腸道疾病的症狀，可以提前進行檢測。
對於平均風險的個體，除非發現異常情況，否則篩選檢查程序應該遵循這個時間表：
- 結腸鏡檢查 - 每10年一次
- 計算機斷層掃描結腸鏡檢查（虛擬結腸鏡檢查） - 每五年作為內鏡結腸鏡檢查的替代檢查
- 靈活的乙狀結腸鏡檢查 - 每五年作為結腸鏡檢查的替代方法
- 雙對比鋇灌腸（DCBE） - 每5年
如果除了結腸鏡檢查以外的任何檢查有不規則的結果，你仍然需要結腸鏡檢查以確認這些結果（如果需要，可能會去除任何息肉或小的生長）。
增加或高風險篩選
如果您患結腸癌的風險增加或高風險，您的篩查測試將更頻繁地發生。 與您的醫生交談，看看您的保險是否涵蓋了測試 ，因為有些公司需要證明您的增加或高風險狀態（如基因檢測結果）。
雖然它是由您的醫生根據具體情況確定的，但您可能處於增加或高風險類別：
- 如果您有60歲以前確診的結腸癌的一級親屬（或兩名二級親屬）。
- 如果你有癌症病史。
- 如果你有息肉病史。
- 如果您或一級親屬患有Peutz-Jeghers，家族性腺瘤性息肉病，遺傳性非息肉病或其他遺傳性結腸直腸癌綜合徵。
- 如果你有潰瘍性結腸炎，克羅恩氏病或其他炎症性腸病。
針對增加和高風險個體的篩查指南根據將他們歸入該類別的因素而有所不同 - 個人結腸癌病史，息肉，結直腸癌遺傳綜合徵或家族風險增加。
- 對於有結腸癌家族史的人群，篩查測試應該在家庭中年齡最小的癌症病例出現前40 或 10年開始。 例如，如果你的母親在45歲被診斷為癌症，你應該從35歲開始技術性地開始篩查。 根據家族性危險因素的強弱，醫生可能會每五年鼓勵一次結腸鏡檢查。
- 如果您在之前的檢查（但不是癌症）中有結腸息肉的個人史 ，您的篩查頻率取決於發現和移除的息肉的數量和類型。 例如，如果您有一個或兩個小的管狀腺瘤 ，您可能需要每五到十年取出一次結腸鏡。 但是，如果您去除了10個或更多的息肉，您可能需要每三年進行一次結腸鏡檢查，您的醫生可能會鼓勵對結直腸癌綜合徵進行基因檢測。
- 如果您有結腸癌的個人歷史 ，您的篩查頻率取決於您的癌症的階段和等級以及用於消除癌症的方法（ 手術與結腸鏡檢查）。 您的篩查考試可能每六個月或三年頻繁一次，具體取決於這些因素，您的健康狀況以及您的醫生的建議。
- 炎症性腸病患者可能需要更頻繁的結腸篩查檢查，但只有在涉及大腸時。 根據你的腸道疾病進展，你的醫生會為你提供具體的建議。
- 如果您有任何遺傳性結腸直腸癌綜合徵 （或有家族史），您的篩查可能必須從12歲開始。年齡12柔軟乙狀結腸鏡開始鼓勵患有已知家族性腺瘤性息肉綜合徵的患者。 如果您有遺傳性非息肉病性結直腸癌綜合徵（HNPCC或Lynch綜合徵），篩查檢查可能會在20歲時開始，常規結腸鏡檢查每隔一至兩年進行一次。
目前，對肥胖，吸煙或大量飲酒的人沒有正式的建議。 但是，鼓勵他們考慮從平均風險人群開始的篩檢檢查，從45歲開始。
癌症檢測試驗
大便測試旨在檢測出現癌症時的癌症，而不是預防或早期發現癌症。 有兩種類型的糞便檢測 - 檢查糞便中微量血液的檢測，以及檢查糞便中脫落的癌細胞的檢測（DNA檢測）。
這些測試通常在家中完成，使用收集套件需要幾天。 您的醫生會在每次考試前給您具體的指示，包括樣品的收集和退貨說明。
大便測試應該每年完成，在您的50歲生日之後針對平均和高風險人群：
- 大便隱血試驗（FOBT） - 每年一次
- 糞便免疫化學測試（FIT） - 每年
- 糞便脫氧核糖核酸測試 - 每三年
資料來源：
美國癌症協會。 美國癌症協會的結腸直腸癌的完整指南 。 Clifton Fields，NE：美國癌症協會。
美國癌症協會。 （ND）。 結直腸癌早期檢測。
美國癌症協會。 （ND）。 美國癌症協會對結直腸癌早期檢測的建議。
雷克斯，DK，約翰遜，DA，安德森，JC，等。 （2009年2月）。 美國腸胃病學大腸癌篩查指南2008。