腺瘤及其與結腸癌的關係
腺瘤是良性的，但有時可能在結腸中發生癌前生長。 腺瘤是一種類似息肉 ，類似於結腸的正常結構，但具有一些獨特的特徵。 腺瘤是最常見的息肉類型，也是結腸癌的最常見原因，所以通過篩查技術找到並去除它們對預防結腸癌非常重要。
當腺瘤變成癌時，它被稱為腺癌 。 幸運的是，腺瘤通常很容易被發現並在癌變之前被清除。
腺瘤和結腸癌篩查
常規結腸癌篩查測試中常發現腺瘤，如結腸鏡檢查或柔性乙狀結腸鏡檢查。 然後將它們移除並送至病理學家，他們將在微觀層面對其進行檢查。 研究結果將提供給您的醫生，通常包括他們的組成，獨特的特徵，以及如果他們沒有被刪除，他們發展成癌症的風險。
大多數腺瘤在人群中偶爾發展，這意味著它們不是由基因突變引起的。 然而，發生結腸息肉大於1厘米或發展為結腸癌的風險是擁有大於1厘米腺瘤的一級親屬的兩倍，因此有一個公認的家族成分。
此外，還有一種罕見的遺傳綜合徵，稱為家族性腺瘤性息肉病 （FAP），由於基因突變而導致成千上萬的腺瘤性息肉發展。
腺瘤增長模式
腺瘤可顯示病理學家可識別的不同增長模式。 兩種主要模式是管狀和絨毛狀的，許多腺瘤實際上是兩種成長模式的組合。
在這種情況下，他們可能被稱為小管狀腺瘤。 當腺瘤被發現是非癌症時，其病理特徵有助於確定適當的隨訪間隔和監測方法。
一些腺瘤被描述為鋸齒狀，因為它們在顯微鏡下具有“鋸齒”外觀。 傳統的鋸齒狀腺瘤和無蒂鋸齒狀腺瘤具有不同的特徵，但兩者都被認為是癌前病變並且在未來給發展結腸癌帶來額外的風險。 即使如此，大多數患有鋸齒狀腺瘤的人也不會患癌症。
腺瘤和癌症的可能性
發現腺瘤癌變的可能性與其大小，類型和發育不良程度或異常細胞增殖有關。 例如，1.5厘米的管狀腺瘤有2％的癌變風險，而3厘米的絨毛狀腺瘤則有25％的癌變風險。
結腸癌篩查計劃
不同的醫生可能會推薦不同的篩查間隔時間，但如果先前的篩查發現腺瘤性息肉，那麼這段時間通常會更短，因為您發生其他腺瘤的風險更高。
此外，隨後的結腸鏡檢查可能遲早會推薦，這取決於您之前摘除的腺瘤的病理學情況：
| 幾年直到下次結腸鏡檢查 | 先前去除腺瘤的病理特徵 |
| 5年 | 你有1或2個小於1厘米（cm）大小的管狀腺瘤 |
| 3年 | 你有超過3個管狀腺瘤被完全切除 要么 你有1個大於1厘米的腺瘤被完全去除 |
| 不到3年 | 你有超過10個管狀腺瘤 要么 你有一個絨毛狀腺瘤 要么 你有高度發育不良 |
| 2至6個月 | 你切除了一個無蒂腺瘤 |
來源
- 解剖學和外科病理學主任協會
- 美國癌症協會