腹瀉為主的腸易激綜合徵 （IBS-D）及其嚴重腹痛和痙攣症狀，以及頻繁，緊急的鬆散水樣腹瀉發作是一種破壞性健康問題。 雖然有限，但仍有一些藥物可用於緩解症狀。 其中一些藥物是專門為IBS-D設計的，而其他藥物則用於解決某些症狀，而其他藥物則以非標籤方式使用。
在這裡您可以找到您的醫生為您選擇的主要藥物的概述。
非處方藥
對於許多擁有IBS-D， Imodium的人來說，非處方止瀉藥物通常就近在眼前。 Imodium是口服的，通常耐受良好。 它通過降低腸道收縮速度和大腸內液體的量來減輕腹瀉。 這導致緊急程度降低和糞便更堅硬。 不幸的是，在降低腹痛方面，肌肽似乎沒有太大的作用。
處方藥
以下藥物已獲得FDA批准用於治療IBS-D：
Xifaxan： Xifaxan （利福昔明）是一種抗生素，其作用與您可能熟悉的抗生素不同。 西法沙沒有被胃吸收，因此其作用被認為發生在小腸局部。
研究表明， 小腸細菌過度生長 （SIBO）可能是導致IBS-D症狀的一個因素，因此使用Xifaxan作為治療IBS-D的方法。 因為藥物在局部起作用，所以它通常具有良好的耐受性，並且不會對其他抗生素所具有的大腸內的細菌產生影響。
在研究中，Xifaxan已經在減少腹痛，腹瀉發作和腹脹方面取得了效果。
Viberzi，Truberzi（歐洲）： Viberzi （eluxadoline）適用於消化系統內的阿片受體。 這些受體調節腸道收縮速度，液體分泌和疼痛感覺。 Viberzi在當地工作，因此副作用通常很小。 Viberzi被稱為“受控物質”，因為它有可能成為習慣的風險。 在研究中，Viberzi已被證明可以減少腹瀉和腹痛。
解痙藥/抗膽鹼能藥物
經常開具抗痙攣藥（抗膽鹼能藥）以緩解IBS-D患者的腹痛和痙攣。 這些藥物的目標和減少神經系統中的神經遞質乙酰膽鹼。 這些藥物對IBS = D的益處來自粘液分泌的減少和腸痙攣的減少。 有一些適度的研究支持IBS解痙藥的止痛特性。 為IBS規定的解痙藥包括：
- Buscopan （Hyoscine丁基溴）
抗抑鬱藥
儘管通常用於治療抑鬱症和焦慮症，但抗抑鬱藥有時會因IBS症狀的有益作用而被開處方。 目前尚不清楚為什麼會出現這種積極效應。 這可能是由於藥物對大腦和腸道中發現的神經遞質有影響，這可能與應激反應對腸道和大腦之間的交流產生影響有關，或者它可能不得不用這些藥物對大腦中與壓力和/或疼痛反應有關的部位的效果做處理。
在任何情況下，抗抑鬱藥都可以緩解疼痛并減緩排便，尤其是選擇三環類抗抑鬱藥時更是如此。 為IBS開具抗抑鬱藥被認為是“非標準”，但是被美國胃腸病學會推薦。
膽汁酸粘合劑
新興研究表明，大約三分之一的IBS-D病例實際上可能歸因於稱為膽汁酸性腹瀉 （BAD）的病症。 這可能表明進食後立即出現腹瀉症狀。 這種情況可能會受益於稱為膽汁酸結合劑的藥物的標籤外使用。 這些藥物包括：
- 消膽胺 （Questran）
- Colesevelam（WelChol）
- Colestipol（Colestid）
>來源：
>美國胃腸病學會IBS特別工作組“對腸易激綜合徵管理的證據立場聲明” 美國胃腸病學雜誌 2009：S1-S35。
> Lazaraki，G.，Chatzimavroudis，G.＆Katsinelos，P.“腸易激綜合徵藥理治療的最新進展” World Journal of Gastroenterology 2014; 20：8867-8885。
> Tack J，Vanuytsel T，Corsetti M.“腸易激綜合徵的現代治療：不僅僅是運動性”，“ 消化系統疾病雜誌 2016; 34：566-573。