緩解腸易激綜合徵的症狀
Viberzi（eluxadoline）是美國食品和藥物管理局（FDA）批准用於治療成人腹瀉為主的IBS（IBS-D）的藥物。 Viberzi被設計為在消化道局部起作用，以幫助控制腹瀉並減輕由該疾病引起的腹痛。
雖然醫生仍不完全了解IBS的複發症狀（包括腹痛，腹脹，氣體，腹瀉或便秘）是什麼導致的，但Viberzi能夠緩解對傳統止瀉劑無反應的患者。
Viberzi如何工作
Viberzi可以通過處方獲得，並且設計為每天兩次用食物口服。 它含有75毫克和100毫克薄膜包衣片。
Viberzi通過激活或阻止消化道中的各種阿片受體起作用。 這些是涉及腸道蠕動 ，疼痛感和腸液分泌的受體。 Viberzi的獨特之處在於它刺激兩種類型的受體並抑制另一種，提供緩解而不會發生便秘。
這些受體各自具有不同的和獨特的功能：
- Mu受體負責消化道運動（胃腸肌肉的收縮）。
- Kappa受體抑制結腸收縮。
- δ受體與腸道分泌物有關。
增加δ受體拮抗劑是避免其他藥物如Imodium（洛哌丁胺）和Lomotil（阿托品/ diphenoxylate）僅影響mu和kappa受體的便秘的關鍵。
FDA批准Viberzi基於兩項III期臨床試驗，其結論是該藥在排便次數和緊急程度方面略有改善，腹痛和大便稠度略有改善。
藥物副作用
Viberzi的副作用通常是胃腸道疾病，但也可能由於阿片類藥物作用而影響其他系統。
在某些情況下，藥物的症狀可能會引發與IBS相同的症狀。 在一些更常見的副作用中：
- 噁心
- 腹痛
- 上呼吸道感染
- 嘔吐
- 流鼻涕或鼻塞
- 腹脹
- 支氣管炎
- 頭暈
- 加油站
- 皮疹
- 疲勞
在極少數情況下，阿片類藥物的作用會影響Oddi的括約肌 （調節膽汁和胰液流入腸內的閥門）。 如果發生這種情況， 胰腺炎可能會發展。
因此，對於沒有膽囊的人（產生膽汁的器官）或患有胰腺炎，肝損傷，膽管梗阻或嚴重便秘的人，Viberzi不能開處方。 據報導，沒有膽囊者只需服用兩劑Viberzi即可獲得住院治療和死亡。
每天飲用三種以上酒精飲料的人也應該避免這種情況。
阿片類藥物Viberzi具有濫用和/或依賴的潛力。 只能在醫生的監督下使用。 雖然效果遠不如Oxycontin（羥考酮）那麼深刻，但如果濫用並導致阿片依賴，它可能會引起欣快感。
>來源：
> Davenport，J .; 科文頓，P。 Bonifacio，L.et.al. “攝取轉運蛋白OAT3和OATP1B1以及外排轉運蛋白MRP2對eluxadoline藥代動力學的影響。” J Clin Pharmacol。 2015年; 55：534-42。 DOI：10.1002 / jcph.442。
> Dove，L .; Lembo，A .; Randall，C。等人 “Eluxadoline在2期研究中有益於腸易激綜合徵伴腹瀉的患者。” Gastroenterology 2013; 145：329-38。 DOI：10.1053 / j.gastro.2013.04.006。
>美國食品和藥物管理局。 “美國食品和藥物管理局警告說，無膽囊的患者使用腸易激綜合徵藥Viberzi （eluxadoline）會導致嚴重胰腺炎的風險增加。” 馬里蘭州銀泉市; 2016年8月發布。