如何診斷憩室炎

憩室炎是一種必須由醫生診斷的病症,即使對於過去曾出現過問題的病人也是如此。 在大多數情況下,仔細的病史和腹部計算機斷層掃描(CT)掃描將是診斷憩室炎的典型方法。

自我檢查/在家測試

在家中無法診斷憩室炎。

即使已知憩室因在結腸鏡檢查或其他檢查過程中發現而存在,或者即使過去已診斷為憩室炎,患者也無法自己診斷和治療這種情況。

當出現腹痛,發燒,便秘,腹瀉,噁心或嘔吐等症狀時,應盡快去看醫生(即使在急症室中症狀嚴重時也是如此)。

成像

CT掃描,有時也被稱為計算機斷層掃描,是懷疑憩室炎時使用的測試。 CT掃描是一種X射線,但不是一個平面圖像,而是提供一系列顯示身體橫截面圖像的圖像。 腹部CT掃描可顯示結腸憩室所在的消化道的器官和組織,包括大腸。

期待什麼

在準備進行CT掃描時,患者將被要求在檢查前約四小時停止進食,並且只飲用水。

當懷疑憩室炎時,口服,靜脈注射,有時採用直腸造影劑進行CT掃描。 患者將被要求喝含鋇的溶液。 鋇將通過消化道並幫助照射CT掃描圖像上身體內的結構。

對比也可以通過使用灌腸直腸給予。

最後,會有IV對比。 所有這些類型的對比將幫助衛生專業人員查看大腸中是否有任何憩室並可視化其他器官以便診斷憩室炎。

CT掃描儀是一台大型機器,中間有一個圓形開口。 在測試過程中,患者會躺在一張滑入機器開口處的桌子上。 掃描儀中採用X射線的機制將旋轉以拍攝圖像。 在測試過程中需要保持靜止,並且在放射科技術人員的指導下,您將屏氣。

當使用IV對比時,IV將開始管理它。 測試本身並不令人不舒服,但與接受IV和灌腸相比,可能會有不適。 飲用對比度對於一些患者也是具有挑戰性的,如果對比度較低並且通過吸管飲用,對比度可以變得更容易。

跟進

通常建議在憩室炎成功治療幾個月後進行結腸鏡檢查。 這個測試不用於診斷憩室炎,並且在憩室炎由於潛在的並發症而活動時不會被執行。

在極少數情況下,腹部CT掃描並不清楚,如果診斷是真正的憩室炎,或者是否存在結直腸癌或其他病症。 可以使用結腸鏡檢查來確保憩室炎已經解決,並且結腸中不存在其它病症。

後續的結腸鏡檢查和可能需要的任何其他檢查將根據患者的情況和醫師的偏好進行個性化。

鑑別診斷

腹痛與其他各種情況相關,這就是為什麼在治療開始前有必要準確診斷憩室炎的原因。

另外,同時在消化道中可能會發生一種以上的病症,這對於發現疼痛或其他消化症狀(如腹瀉,便秘或嘔吐)的任何其他原因至關重要。 一些憩室炎的鑑別診斷包括:

>來源:

> Baum JA。 “結腸憩室炎”。默克手冊專業版。2017年6月。

> Ramirez PT,Gershenson DM,Gershenson DM,Salvo G.“卵巢癌”,Merck手冊專業版,2017年6月。