由腫瘤的大小,階段和位置指導治療
結腸癌是美國第三大常見癌症,每年約有11萬個病例。 可悲的是,它也是男性和女性癌症相關死亡的第二大原因。
術語結腸癌有時與結直腸癌交替使用,後者涉及結腸和相鄰的直腸癌。 特別影響直腸的癌症,每年診斷約4萬例。
結腸癌不僅僅是一種癌症。 它涉及許多不同類型的惡性腫瘤,它們的位置,細胞結構,症狀和進展速度各不相同。 這些差異可以指導治療的方式,並幫助醫生預測疾病的可能結果。
結腸癌組織類型
結腸癌很大程度上取決於所涉及的組織類型。 這與腫瘤的位置一起可以改變器官功能的方式,導致特定的並且常常是典型的症狀 。
一些癌症比其他癌症更不常見,可能因其位置或缺乏明確定義的結構而難以診斷。 正是由於這些原因,某些癌症在發病時更常見,更難以治療。
總體而言,癌症可以大致分為以下幾類:
- 癌症是排列運河和中空結構的上皮細胞的癌症。
- 肉瘤影響覆蓋器官的間皮組織。
- 骨髓瘤影響稱為漿細胞的免疫系統細胞。
- 白血病是稱為白細胞的白血細胞的癌症。
- 淋巴瘤影響稱為淋巴細胞的白細胞。
- 涉及不同類型單元的混合類型。
結腸癌的類型
根據所涉及的組織,結腸癌可進一步分解成各種類型和亞型,每一種都有其獨特的行為和特徵:
- 腺癌是最常見的結腸癌類型,佔診斷的90%至95%。 這些癌症起源於結腸粘液分泌腺。 除典型的腺癌外,還有兩種亞型:粘液性腺癌,其產生過多的粘液並且易於迅速擴散( 轉移 );以及印戒腺癌 ,其極為罕見且被認為更具侵襲性。
- 平滑肌肉瘤開始於結腸的平滑肌細胞中,並且包含不到2%的結腸惡性腫瘤。 當癌症已經轉移時,往往會出現症狀,包括疼痛和出血。 平滑肌肉瘤可能非常不可預測並且複發率很高。 它對化療或放射療法反應不佳,小時最好通過手術切除。
- 結腸直腸淋巴瘤並不常見,並且更可能在直腸開始而不是結腸。 非霍奇金淋巴瘤約佔所有結直腸癌的0.5%,最常見於晚期疾病。
- 結腸直腸黑色素瘤也不常見,並且在直腸中被發現為繼發性癌症(由身體其他部位的癌症擴散引起)。 總體而言,它們佔結腸和直腸癌症的不到百分之二
- 神經內分泌腫瘤約佔結腸直腸癌的4%。這些腫瘤出現在神經系統組織中,並分為兩類:侵襲性神經內分泌腫瘤,其傾向於快速擴散並具有不良預後,並且惰性神經內分泌腫瘤較慢且侵襲性較小。
- 胃腸道間質瘤(GISTs)由結腸中稱為Cajal間質細胞的特化細胞開始。 它們可以在消化道的任何地方找到,但在結腸中較少見。 其中一些腫瘤是癌性的,而另一些是良性的。
大多數結腸癌位於何處?
雖然癌症可以在結腸的任何部位發展,但某些地方最容易看到腫瘤。
這是大多數調查將在常規結腸鏡檢查期間集中的。 從迴盲瓣(將小腸與結腸分開)向直腸移動,根據位置發生癌症的風險如下:
- 迴盲瓣:2%
- 升結腸和盲腸:20%
- 橫結腸:10%
- 降結腸:5%
- 直腸和乙狀結腸:55%
根據癌症的類型,階段和位置,醫生可以確定治療疾病的最佳療程,或者如果癌症是不可治療的,則可以更好地處理症狀 。
資源:
>國家癌症研究所。 “結腸癌治療(PDQ) - 健康專業版”。 馬里蘭州貝塞斯達; 2017年8月19日更新。