沒有症狀會使診斷變得困難
淋巴瘤是影響稱為淋巴細胞的一種白血球的癌症形式。 與所有形式的癌症一樣，淋巴瘤涉及細胞的異常生長。 在這種情況下，受影響的淋巴細胞開始生長並且不受限制地繁殖，避免了允許新細胞代替舊細胞的正常的程序性細胞死亡（凋亡）循環。
由於癌淋巴細胞在血流中自由循環，它們可以在淋巴系統的一部分（主要是淋巴結，但也包括脾臟，胸腺，扁桃體和腺樣體）中形成腫瘤。
淋巴瘤也可以在身體的其他部位發展，因為淋巴組織可以在整個身體中找到。 因此，40％的淋巴瘤發生在淋巴系統之外，最常見於胃腸道。 其中一種表現是結腸直腸淋巴瘤。
了解結腸直腸淋巴瘤
結腸直腸淋巴瘤佔胃腸淋巴瘤的15％至20％（相比之下，胃中的50％至60％以及小腸中的20％至30％）。 胃腸淋巴瘤與其他所有類型的區別在於經常完全缺乏特徵性症狀。
例子包括：
- 體檢時沒有淋巴結腫大。
- X光片上沒有腫大的淋巴結。
- 缺乏異常血細胞值或骨髓異常。
- 缺乏脾臟或肝臟異常。
這些事情中的一部分或全部將會出現在“經典”淋巴瘤病例中。
胃腸淋巴瘤並非如此。
症狀和診斷
結腸直腸淋巴瘤通常在50歲以上的人群以及炎性腸病（IBD）和免疫系統嚴重受損的人群中出現。 大多數涉及稱為非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一種類型的淋巴瘤。
症狀通常僅在形成腫瘤後才會發展，此時人可能會出現以下症狀：
- 腹痛。
- 不明原因的體重減輕超過5％。
- 下消化道出血和/或血便。
與其他影響結腸或直腸的癌症不同，由於腫瘤本身柔韌而柔軟，因此很少有腸梗阻或腸穿孔。 大多數結腸直腸淋巴瘤使用計算機斷層掃描（CT）掃描或雙X射線鋇灌腸檢查。
由於症狀出現遲緩，所有結直腸淋巴瘤中有一半在4期疾病中發現，此時癌症可能會擴散至其他器官。 已經轉移的腫瘤本質上更難以治療。
治療
結直腸淋巴瘤的治療通常與NHL的任何其他表現相同。 取決於癌症階段，它可能涉及：
- 化療作為靜脈輸注給藥。
- 用於抑制新腫瘤形成的放療（雖然治療與高並發症相關）。
- 手術去除原發性腫瘤（如果癌症尚未轉移）。
在大多數情況下，將使用手術切除和化療的組合。 手術切除涉及切除帶有癌症的結腸部分，其末端再用縫線重新附著。
如果一起使用，手術和化療已顯示可延長36至53個月的生存時間。 在轉移僅影響一個器官（而不是多器官）的情況下，這種做法導致83％的患者生存10年或更長時間。
單憑手術治療，復發率很高（74％），由於廣泛（播散性）疾病導致死亡的可能性更大。 因此，化療被認為是必須更好地確保更長的存活時間。 沒有它，通常在五年內發生復發。
>來源
- > Quayle，F.和Lowney，J。“結腸直腸淋巴瘤”。 臨床結腸直腸外科。 2006; 19（2）：49-53。