長期使用或過度使用與嚴重疾病有關
質子泵抑製劑(PPIs)是一組旨在減少胃酸的藥物。 他們已被用於治療20多年來與胃酸有關的疾病,並且被認為是安全有效的,因此他們已經在很大程度上取代了H2受體阻滯劑作為首選藥物。
這並不是說PPI不是沒有他們的挑戰或限制。
儘管大多數副作用是輕微且易於控制的,但長期使用或過度使用會出現一些不良事件。 這些包括吸收礦物質,骨密度變化和某些慢性疾病風險增加等問題。
質子泵抑製劑的工作原理
質子泵抑製劑通常用於治療諸如胃食管反流疾病(GERD) , 消化性潰瘍和糜爛性食管炎之類的疾病 ,醫生可以單獨使用PPI或與抗酸劑組合使用PPI。 在治療幽門螺桿菌 (一種通常與復發性胃潰瘍有關的細菌)時,它們也可以與某些抗生素聯合使用。
PPI通過與胃壁上的細胞結合起作用,稱為胃壁細胞,其目的是產生鹽酸(HCL)。 通過這樣做,胃不能分泌HCL,使潰瘍癒合並回流消退。
PPI與H2阻斷劑的不同之處在於,PPI關閉酸泵,而H2阻斷劑僅阻斷觸發酸產生的信號。 正因為如此,生產者價格指數工作長達24小時,並提供救濟長達72小時。 相反,H2阻滯劑可以工作12小時。
質子泵抑製劑的類型
一般來說,一個PPI與其他人沒有太大的不同。
他們都有類似的行動機制和有效率。 目前批准的PPI包括:
儘管它們有相似之處,但某些PPI被認為在治療特定疾病方面更有效。 例如,Dexilant和Protonix通常不用於治療幽門螺旋桿菌感染; 其他人都是。 對於非處方的胃灼熱緩解,Prilosec和Prevacid在其他人不適用的情況下推薦使用。 因此,與醫生交談以確保使用PPI是恰當的,這一點很重要。
副作用和相互作用
短期內服用後,大部分與PP有關的副作用! 使用是溫和而短暫的。 最常見的包括便秘,腹瀉,脹氣,頭痛,胃部不適,噁心和嘔吐。
越來越多的證據表明,長期使用可能會導致更嚴重的問題。 其中:
- 有人認為,使用PPI會干擾鈣的吸收,導致某些病例的骨折。 作為回應,美國食品和藥物管理局在2011年發布了警告,建議非處方PPI應每次使用不超過兩週,每年最多進行三次治療。
- 長期使用PPI也會導致社區獲得性肺炎和艱難 梭菌感染的風險略有增加。
- 研究表明,使用10年以上的PPI患慢性腎病的風險為12.5%,略高於普通人群的8.5%。
- 一項類似的研究表明,服用PPI超過七年的人與未服用PPI的人相比,有13%的機會患癡呆。
許多這些不利影響似乎與PPI不僅在胃中而且在身體其他部位關閉酸泵這一事實有關。
這包括稱為溶酶體的細胞的一部分,其使用酸來清除廢物。 如果沒有這種手段,廢物會積累並導致細胞變質和老化。 這種現象可能是研究中增加的原因。
研究結果強調了PPIs只能用於短期緩解或治療,而不是長期預防胃病的手段。
>來源
- > Jacob Schoenfeld,J.和Grady,D。“與質子泵抑製劑相關的副作用”。 美國醫學協會雜誌。 2016:176(2):172-174。