什麼藥物可以導致胃灼熱和可以做什麼？
雖然我們經常想到某些食物會導致胃灼熱 ，但也有一些藥物可能會導致胃灼熱。 這些藥物可能會導致單獨的胃灼熱，或者與其他原因一起產生胸部燒灼感。
藥物為原因
有幾種藥物可能導致胃灼熱的方式或機制將在下面進一步描述，但重要的是要首先指出，每個人都是不同的，而且與藥物相關的胃灼熱在考慮個人時有很大不同。
一些引發一個人胃灼熱的藥物可能對另一個人沒有任何影響。 事實上，對於任何一個人來說，一種藥物可能會一次導致胃灼熱，但不會導致另一次; 一個人自己的胃灼熱易感性隨時間而變化。
如果您懷疑您的某種藥物會使您的胃灼熱惡化，請與您的主要醫療保健提供者交談。 你不應該停止服用藥物，除非有人建議這樣做，否則這可能是危險的。 好的是，通常有減少藥物誘發胃灼熱的方法，或者如果不可能的話，至少可以選擇不同的藥物。
可能導致胃灼熱的藥物
幾乎任何藥物都可能導致胃灼熱，但有些更可能導致這種症狀。 有時單獨使用藥物會導致胃灼熱，但有時這種症狀可能是由不同原因的組合引起的。
可能導致胃灼熱的藥物
已知會導致胃灼熱的藥物包括：
- 抗焦慮藥物，如安定地西泮） - 這些藥物不僅可以放鬆心情，還可以降低你的下括約肌。
- 一些抗生素，如四環素，可以直接刺激食道。
- 如Compazine（丙氯拉嗪）和Phenergan（異丙嗪）等抗膽鹼能藥可引起下食管括約肌鬆弛。
- 阿司匹林 - 對於有些人因胃灼熱而無法耐受阿司匹林，腸溶阿司匹林可能是一種選擇。 在與醫生交談之前，不要停止服用阿司匹林。
- 雙膦酸鹽如Fosomax（阿崙膦酸鹽），Actonel（重新膦酸鹽）和Boniva（伊班膦酸鹽） - 口服雙膦酸鹽會直接刺激食管引起胃灼熱。 如果您的藥物導致胃灼熱，可以選擇以不太可能引起這種症狀的注射劑的形式給藥。
- 用於高血壓的鈣通道阻滯劑，例如Procardia（硝苯地平）和Cardizem（地爾硫卓）可導致食管下括約肌減弱並且胃排空減慢。 值得慶幸的是，有許多不同類型的血壓藥物可供使用，如果您的症狀持續存在，切換到其他班級可能會有所幫助。
- 某些哮喘藥物如Proventil（沙丁胺醇）和茶鹼。
- 化療藥物。
- 皮質類固醇（類固醇）如Deltasone（潑尼松）和Medrol（甲基潑尼松龍）可引起胃灼熱以及其他顯著的消化問題。
- 激素替代療法（HRT）是雌激素和黃體酮的組合。
- 麻醉藥可以通過延遲胃排空來引起胃灼熱。 選項可能包括使用不同形式的止痛藥，但值得注意的是，下面討論的抗炎藥也會引起問題。
- NSAIDs（非甾體抗炎藥）如Advil（布洛芬）和Aleve（萘普生）可通過抑制前列腺素增加胃的酸度 - 當NSAIDS引起顯著意義時，可能需要選擇止痛劑如泰諾（acetominophen）或甚至麻醉藥物胃灼熱或消化道不適。 在某些情況下，確保全身服用NSAIDS可能會有所幫助。
- 三環類抗抑鬱藥如Tofranil（丙咪嗪），Sinequan（多塞平），Norpramin（地昔帕明）和Pamelor（去甲替林）可以減緩胃排空。 許多較新的抗抑鬱藥不太可能引起這種症狀。
- 鉀可以直接刺激食道引起胃灼熱。
- 鐵補充劑 - 鐵補充劑可以直接刺激胃。 有些人通過食用這些補充劑或在一天早些時候使用這些補充劑而獲得解除。
- 維生素C。
決議
如果您的藥物似乎導致胃灼熱，不要停止藥物。 和你的醫生交談。 有些藥物需要斷奶或發生反彈作用。 在某些情況下，當藥物非常重要時，醫生可能會建議治療胃灼熱而不是停止使用藥物。
有時，生活方式的簡單改變可能會解決胃灼熱問題。 坐著起來服藥，然後坐著或站立半小時可能會有所幫助。 另外，用一整杯水沖洗藥物可能會有幫助。 服用某些藥物後，帶上食物可能會有所幫助，但首先要確保您的藥物不是空腹吸收的藥物。
一些藥物，如阿司匹林，可用於腸溶衣，可能對某些人有幫助。 對於一些藥物，不同的配方可能會有所斬獲。 例如，對於用於治療骨質疏鬆症的二膦酸鹽，醫生可能會推荐一種注射劑型，而不是該藥的每日口服劑型。
最後，想一想你生活中可能引起胃灼熱和復雜問題的其他因素。 例如， 學習限制哪些食物 ， 戒菸和避免酒精 。
胃灼熱的機制
胃灼熱可能是單一症狀，但可能以幾種不同的方式引起。 一些可能導致藥物誘發胃灼熱的機制包括食道直接刺激，食管下括約肌無力，消化道運動障礙導致胃排空延遲，以及可能的食管裂孔疝。
食管刺激
一些藥物，如鐵，鉀和雙膦酸鹽可直接刺激食管內層並引起胃灼熱。 使用這些藥物，服用藥物後至少保持20至30分鐘可以保持正直，並用一整杯水服用藥丸。
食管下括約肌（LES）功能障礙
位於食管和胃交界處的肌肉帶被稱為下食管括約肌 （LES）。 這種肌肉負責關閉和打開食道下端，並充當胃內容物的壓力屏障。 如果它弱或失調，食物進入胃後LES不會完全閉合。 然後胃酸可以回到食管。 某些食物和飲料，藥物和神經系統因素會削弱LES並削弱其功能。
運動障礙（緩慢胃排空）
在正常消化過程中，食物通過稱為蠕動的節律收縮移動通過消化道。 當有人患有消化道運動障礙時 ，這些收縮是不正常的。 這種異常可能是由於以下兩種原因之一造成的：肌肉本身存在問題，或者是控制肌肉收縮的神經或激素問題。 一項研究表明，超過一半的胃腸道反流障礙（GERD）患者胃部有一些異常的神經或肌肉功能，可能導致運動障礙。
當胃中的肌肉沒有正常收縮時，胃不會像通常那樣快速排入小腸。 由於排空延遲，胃中殘留的食物和胃中的壓力增加的組合增加了胃酸向食管滲漏的風險。
食管裂孔疝
當胃的上部通過隔膜中的開口向上推入胸腔時，發生裂孔疝 。 這可能是由於膈肌減弱或腹壓增加（如肥胖）引起的。這種開口稱為食管裂孔或膈肌裂孔。 據信，食管裂孔疝會削弱食管下括約肌並引起反流，然而，研究未能證明它是GERD的常見原因。
遺傳因素
研究表明GERD存在遺傳風險。 這可能是因為在食道或胃中遺傳性肌肉或結構性問題。 遺傳因素也可能是患者對Barrett食管的易感性的重要方面， Barrett食管是由嚴重GERD引起的癌前狀態。
治療
如果您正在經歷胃灼熱，與您的醫生交談很重要。 除了建議可以減輕症狀的生活方式改變外 ，她還可以與您談談可用於治療胃灼熱的幾種治療方法 。
藥物和胃灼熱的底線
幾乎任何藥物都可能導致胃灼熱，但顯然有一些藥物是比其他藥物更大的元兇。 藥物可能導致胃灼熱的方式不止一種，對機制的理解可能會幫助您與醫生合作，想辦法讓您的藥物減少症狀，或轉用不太可能的其他藥物導致胃灼熱。
資料來源：
Castell，D.藥物引起的食管炎。 UpToDate 。 2015年10月15日更新。