平衡治療的好處和風險
抗膽鹼能藥物是一類廣泛的藥物，用於治療影響肌肉收縮和舒張的各種醫療條件。
它們包括用於治療膀胱過動症， 帕金森病 ，腹瀉，嘔吐，哮喘， 慢性阻塞性肺病（COPD） ，肌肉痙攣， 腸易激綜合徵（IBS）和其他涉及不自主肌肉運動的病症的藥物 。
藥物是如何工作的
乙酰膽鹼是一種由人體產生的物質，作為一種神經遞質。 它作用於神經細胞，將化學信息傳遞給大腦。 通過這樣做，乙酰膽鹼可以通過加速或減慢它們來調節某些生物學功能。
這些包括運動中涉及的骨骼肌和心臟，胃，腸，尿道和肺中發現的平滑肌 。 參與這些肌肉收縮的細胞具有神經受體。 那些接受乙酰膽鹼的被認為是膽鹼能。
當面對肌肉功能異常時，有藥物可以通過與膽鹼能受體結合來阻斷乙酰膽鹼。 如果沒有提供化學信息的手段，可以停止收縮並緩解症狀。
我們稱之為抗膽鹼能作用。
抗膽鹼能副作用
除了肌肉收縮之外，某些類型的乙酰膽鹼還調節記憶，學習和感覺。
由於抗膽鹼能藥物不是特定於它們阻斷的受體類型，它們可以引發一系列影響身體和精神的副作用。
這些包括：
- 由於抑制唾液腺而導致口乾
- 由於粘液產生減少導致喉嚨痛
- 沒有出汗
- 體溫升高
- 由於瞳孔擴張減慢導致光敏感
- 視力模糊或複視
- 增加心率來補償血管功能的變化
- 由於肌肉控制改變導致協調不佳
- 睡眠時尿失禁
- 腸洩漏
- 混亂
- 內存問題
- 不連貫
- 無法集中精力
- 容易被嚇倒的傾向
- 幻覺
- 癡呆
抗膽鹼能作用的好處
由於抗膽鹼能作用，許多藥物達到其治療目標。 例如，通過減慢排便，一個人可以從腹瀉中獲得緩解。 類似地，當肺部的膽鹼能受體被阻斷時，與哮喘和COPD相關的呼吸限制可以得到改善。
解痙藥是其中抗膽鹼能作用被認為是有益的一類藥物。 雖然副作用很常見，但短期使用和低劑量聯合使用通常意味著症狀是可控的。
具有抗膽鹼能作用的抗痙攣藥物包括：
- 戊基（雙環胺）
- Buscopan（hybrine丁基 溴 ）
- Levsin（莨菪鹼）
- Lomotil（阿托品/ diphenoxylate）
- Enablex（達非那新）
- Pamine（methylscopalamine）
- Spiriva（噻托溴銨）
- Symmetrel（金剛烷胺）
- Vesicare（solifenacin）
非預期的抗膽鹼能作用
另一方面，有藥物具有無意的抗膽鹼能作用。
它們包括某些抗抑鬱藥和抗精神病藥，它們增加或減少多巴胺和血清素神經遞質以改變人的情緒。 在某些情況下，這些藥物可能阻斷乙酰膽鹼並導致抗膽鹼能副作用。
當然，挑戰在於，抗抑鬱藥和抗精神病藥物經常被長期處方，使得症狀管理更加困難。
具有抗膽鹼能作用的抗抑鬱藥和抗精神病藥包括：
- Elavil（阿米替林）
- 諾普拉明（地昔帕明）
- Tofranil（丙咪嗪）
- Pamelor（去甲替林）
- 帕羅西汀（帕羅西汀）
- 噻嗪（氯丙嗪）
- Clozaril（氯氮平）
- Zyprexa（奧氮平）
- Mellaril（硫利達嗪）
在這兩種極端情況之間，有時可以使用低劑量抗抑鬱藥來治療慢性疼痛和IBS。 某些低劑量抗精神病藥物和帕金森病可以達到類似的效果。
通過權衡抗膽鹼能作用的利弊，醫生可以找到正確的藥物和劑量來治療，而不會產生副作用。
一句話來自
如果您因藥物的抗膽鹼能作用而出現無法忍受的副作用，請諮詢醫生。 根據您的情況，醫生可能會減少劑量或找到合適的替代品。
但是，如果沒有先與您的醫生交談，您不應停止使用任何藥物。 這樣做有時會導致不良影響（特別是對於某些抗抑鬱藥），除非治療逐漸減少。
>來源：
> Fox，C .; 史密斯，T。 Maidment，I。等人 “具有抗膽鹼能特性的藥物對認知功能，deli妄，身體機能和死亡率的影響：一項系統評價”。 年齡和老化 。 2014; 43（5）：604-15。 DOI：10.1093 / aging / afu096。