某些不常見的因素會導致假體失敗
雖然髖關節置換手術是治療嚴重髖關節炎的安全有效手段,但並不是每個接受手術的人都有完美的結果。 確實發生失敗並且經常需要修復手術來糾正問題和/或治療潛在的病症。 目前的研究表明,美國的失敗率每年徘徊在1%左右,這個數字驚人地低。
許多因素與髖關節置換失敗密切相關:
- 男性
- 肥胖
- 多種共存的疾病,包括類風濕性關節炎糖尿病,肝臟疾病,心髒病,HIV和癌症
- 非骨水泥假體
年齡較小(年齡介於65歲至74歲之間)也可能會增加風險,僅僅是因為該人使用了假體的時間更長。
好消息是絕大多數人在接受髖關節置換手術後可以顯著緩解疼痛并改善活動能力。 所以在手術前與你的醫生說說你的具體風險。 通過這樣做,您可能能夠解決減肥,鍛煉和戒菸等一些可改變的風險因素。
1 -
不等腿長髖關節置換術後,有些人可能會發現他們的腿部長度已經改變。 有時可以避免這種情況,因為周圍骨質的惡化可能迫使外科醫生去除額外的骨骼物質以便與替換關節更牢固地配合。
當腿部長度不相等時,人們會感受到疼痛加劇和肌肉疲勞。 當差距超過幾厘米時,神經可能變得如此伸展,麻木和射擊疼痛可能會發展。
2 -
關節錯位當球從球窩上脫落時發生髖關節置換脫位。 其中大部分發生在髖關節內部過度伸展(向內抽出)的情況下跌倒或受傷。
幸運的是,由於髖關節假體的設計和材料不斷改善,近年來這種並發症已不再那麼普遍。 此外,許多外科醫生正在提倡使用前髖關節置換手術(從髖關節前部接近)以保持將關節固定在一起的韌帶結構。
3 -
聯合感染感染髖關節置換是一個嚴重的問題。 儘管在手術過程中盡最大努力避免感染 ,但有時會發生意外接觸細菌(如金黃色葡萄球菌 )的情況。
這種感染需要積極對待 。 如果感染涉及被替換的髖關節,幾乎總是需要翻修手術。 即使積極治療,通常也需要多次手術和延長抗生素治療才能徹底根除感染。
4 -
血凝塊的形成有時在大手術後,血塊(血栓)會在大腿靜脈中發展,並可能導致稱為肺栓塞的嚴重醫療狀況。 當血塊導致肺動脈阻塞時,會發生栓塞。
為防止這種情況發生,醫生通常會開一些抗凝血藥物來防止血小板粘在一起。 另外,像壓縮襪子和擠壓靴這樣的機械裝置可以防止血液在腿中匯集。 散步也是預防血栓(血栓)發展的極好手段。
>來源:
> Wright,E .; Katz,J。 Baron,J。等人 “全髖關節置換術的風險因素:國家病例對照研究結果”。 關節炎護理研究。 2012; 64(12):1879至1885年。 DOI:10.1002 / acr.21760。