如何預防手術感染

感染是患者和外科醫生最擔心的手術並發症。 雖然沒有人進行手術預期感染,但大多數患者都希望盡一切可能來預防手術風險。 手術後感染的機會取決於許多因素,其中一些因素比其他因素更容易控制。 那麼你可以做些什麼(或確保其他人這樣做)以確保你發生這種並發症的可能性最低?

人們在採取措施預防感染時有三個方面需要關注:

  1. 宿主優化:這意味著接受手術的患者(宿主)盡可能處於最佳醫療狀態。 控制醫療合併症(手術患者的狀況),避免增加感染風險的行為以及確保最佳健康狀況,都是預防感染的方法。
  2. 細菌計數減少:細菌生活在我們的皮膚上,手術時,這些細菌可以進入人體。 在進入手術室之前,正在執行許多步驟以降低身體上的細菌數量。
  3. 傷口處理:控製手術環境,包括手術前,手術過程中以及手術後傷口癒合情況,都是改善傷口處理的方法。

預防是手術感染管理的關鍵。

雖然發生手術後感染的風險很小,但後果可能是毀滅性的。 以下是一些建議,您可以在手術時幫助預防感染。

皮膚準備

應在手術前(而不是前一天晚上)進行脫毛,並且應該使用剪刀而不是剃刀。

許多外科醫生在手術前建議使用防腐肥皂進行淋浴。 許多手術中心正在使用洗必泰擦布或肥皂,並可能在手術前數小時或數天開始。

抗生素

所有外科手術都不需要抗生素。 詢問你的醫生是否需要手術。 對於骨科手術,如果使用金屬植入物(如髖關節或膝關節置換術),則應使用抗生素。 如果需要抗生素,應在手術開始後1小時內給予抗生素。 手術後可能需要繼續使用抗生素,但在大多數情況下,手術前施用抗生素的劑量是最重要的。

手術室

要求手術室的人員數量限於手術所需的人員數量; 應該避免OR中的過量流量。 此外,要求OR的溫度保持在合理的水平。 許多OR人員有一種誤解,認為較低的溫度會降低感染風險。 這不是真的。 當身體保暖時,感染風險會降低。

傷口/繃帶護理

詢問你的醫生如何在手術後護理繃帶。 具體來說,問問你的醫生是否應該取下繃帶,以及什麼時候可以弄濕切口。

如果您的繃帶出現問題,請致電醫生尋求指導。

對於糖尿病患者

保持正常的血糖水平在手術期間和手術後期間是最重要的。 血糖水平升高與術後感染風險增加有關。 對於某些感染機會較高或感染後果較嚴重的外科手術,許多外科醫生可能不會對血糖控制不良的糖尿病患者進行手術。

注意感染跡象

感染的跡象包括發燒,發冷和出汗。

還要看切口周圍發紅。 在手術後的第一或第二天從切口引流少量是正常的。 但是如果這種情況持續下去,或者如果你看到傷口流膿,請立即聯繫你的醫生。 早期發現時最好對待感染,所以讓你的醫生知道任何可能是感染跡象的問題。

一句話來自

感染是手術的嚴重並發症,也是患者最擔心的一種。 好消息是可以預防許多感染。 確保你了解你可以採取的預防感染的步驟,並且如果你看到任何與感染有關的跡象,請立即告訴外科醫生。 預防最好,早期治療至關重要。 稍加努力,就可以降低手術後感染的機會。

資料來源:

> Perry KI,Hanssen AD。 “骨科感染:預防和診斷”J Am Acad Orthop Surg。 2017年2月; 25日增刊1:S4-S6。