互聯網對慢性疾病患者，包括炎症性腸病（IBD）患者來說，是一個福音。 IBD患者能夠以前所未有的方式連接和分享經驗。 但是IBD的人有沒有辦法使用互聯網來處理他們的許多醫生的任命？ 遠程醫療正在成為忙碌的人接受醫療保健的重要新工具，但是它在IBD治療中有一席之地嗎？
關於遠程醫療的事情
- 遠程醫療是許多患者的選擇。
- 並非所有的醫生都提供遠程醫療，但它越來越多。
- 保險公司可能會或可能不會償還遠程醫療費用。
- 遠程醫療不適合所有醫療需求（例如需要體檢時）。
什麼是遠程醫療？
廣義上講，遠程醫療是利用電信接收醫療保健的一種方式。 這可能包括電話，視頻通話，文本，電子郵件或其他連接方式，例如患者門戶或社交媒體。
遠程醫療實際上有著悠久的歷史，醫療保健從業者在互聯網之前使用手機就患者進行溝通並與患者進行溝通。 然而，近年來，隨著醫生更充分地接受這一想法，保險公司希望通過使用遠程醫療來降低成本，這一過程變得更加便利。
每個遠程醫療從業人員都有自己的工作方式，這取決於許多不同的因素。
看到辦公室病人的醫生可能會有一個遠程醫療時間表，以提高靈活性。 其他從業者只能在線操作。 一些遠程醫療臨床醫生可能會與保險公司合作，但其他醫療機構可能會有一個禮賓安排，讓患者直接支付服務費用。
然而，遠程醫療提供商選擇運營，會有使用網絡的指導原則。
從業人員可以限制遠程醫療就診次數，只能開具某些類別的藥物，或者只能在遠程醫療訪問期間為某些特定條件提供治療。
遠程醫療對IBD患者有幫助嗎？
克羅恩氏病和潰瘍性結腸炎很複雜，通常難以治療。 他們往往是昂貴的疾病，其成本可能包括藥物，手術和住院治療。 患者和從業者需要處理所有必要的預約以管理IBD所需的時間是非常緊迫的。 當時間和距離問題阻礙適當的護理時，遠程醫療可以用來填補。
遠程醫療能夠增加醫療保健的一個地方是農村地區。 與腸胃病醫生長距離的人，更不用說IBD中心，可以通過遠程醫療獲得IBD專家的幫助。 生活在較偏遠地區的IBD患者有時由當地不是消化專科醫生的醫生接受治療，而這並不總是最佳的情況。 遠程醫療安排可以讓腸胃科醫生進入護理團隊並提供急需的專業知識。
有沒有證據支持IBD的遠程醫療？
一項涉及潰瘍性結腸炎患者的小型試驗旨在了解遠程醫療是否可以在一年內改善疾病結果。 事實證明，某些亞組患者的疾病活動和生活質量有所提高，但遠程醫療系統的技術困難導致一些患者退出試驗。 研究人員認為IBD患者有遠程醫療的潛力。
遠程醫療的另一個方面是能夠幫助患者了解他們的疾病。 IBD是複雜的，許多患者在診斷時，治療期間或併發症發生後面臨著陡峭的學習曲線。
一項小型研究表明，參加網絡項目的患者增加了對治療計劃的堅持，他們對IBD的了解，並且親自去看醫療保健提供者的次數減少。 然而，他們確實打了更多的電話，並向未從事網絡計劃的病人發送了更多的電子郵件。
一項包括95例輕度至中度潰瘍性結腸炎患者的類似試驗顯示，使用網絡計劃的患者能夠更好地管理他們的藥物治療方案，並且在某些情況下能夠減少他們服用的藥物量。
IBD和患者堅持
IBD患者通常不知道他們堅持治療。 造成這種情況的原因很多，例如擔心副作用。 但是，遠程醫療有可能幫助患者按照規定的方式服用藥物。
一些研究表明，包括遠程醫療和網絡教育系統組合的程序對患者有幫助 - 它增加了他們遵循藥物治療方案的能力並更好地了解他們的IBD。 了解藥物的益處，接受有關潛在副作用的一些保證，以及增加獲得醫療保健專業人員的機會可能對IBD患者有幫助。 至少有一項研究將遠程醫療視為治療IBD患者安全的治療方法。
遠程醫療是否存在障礙？
醫學現狀緩慢改變：即使是日常問題，患者進入辦公室的模式仍然是大多數實踐操作的方式。 建立遠程醫療計劃需要錢，時間和耐心。 一些醫生可能已經因為他們的實踐需求而超載，並且在改善列表中添加遠程醫療可能並不高。
患者也必須採用新方案，一些試驗表明技術問題可能會造成重大困難。
還有計費問題 - 能夠從遠程醫療中收回成本令人擔憂。 例如，醫療保險只允許醫生針對特定情況提供遠程醫療服務。 就醫療補助而言，遠程醫療計費將因州而異。
一句話來自
IBD是一種需要與經驗豐富的醫療團隊進行大量實踐工作的疾病。 但是，似乎遠程醫療可能在整體醫療保健計劃中發揮作用。
住在農村地區的人或遠離IBD專家的人可能會特別發現遠程醫療計劃有幫助。 遠程醫療不是所有情況下或所有患者的答案 - 當然需要親自預約，特別是當出現爆發或併發症時。
然而，IBD患者的日常需求可能通過遠程醫療服務。 考慮進入遠程醫療關係的患者應該與他們的醫生交談，找出可能提供的項目並與他們的保險公司聯繫，以確定他們是否參與任何遠程醫療安排。
>來源：
> Cross RK，Cheevers N，Rustgi A等人。 “對潰瘍性結腸炎患者進行家庭遠程管理的隨機對照試驗（UC HAT）”。 Inflamm Bowel Dis 。 2012; 18：1018年至1025年。
> Elkjaer M，Burisch J，Avnstrom S，等人。 為潰瘍性結腸炎和5-氨基水楊酸治療患者開發基於網絡的概念。 Eur J Gastroenterol Hepatol 。 2010; 22：695-704。
> de Jong MJ，van der Meulen-de Jong AE，Romberg-Camps MJ，等人。 遠程醫療管理炎症性腸病（myIBDcoach）：一項務實的，多中心的隨機對照試驗。“ Lancet 。2017年7月14日在線發布。
> Pedersen N，Thielsen P，Martinsen L，et al。 “電子健康：通過自我管理的基於網絡的解決方案個性化美沙拉嗪治療輕度至中度潰瘍性結腸炎。” Inflamm Bowel Dis 。 2014; 20：2276至2285年。